腹腔镜辅助技术在小儿骶尾部手术的应用

目的探讨腹腔镜辅助技术在小儿骶尾手术中应用的价值与意义。方法采用腹腔镜辅助技术,分别对先天性高位肛门闭锁、先天性直肠尿道瘘、骶尾部畸胎瘤进行手术治疗。结果全部病例均在腹腔镜辅助下完成,均手术顺利,比较传统手术,无需开腹或作骶尾部切口,出血量减少2乃以上,手术时间约为传统手术的一半,均无新的手术并发症发生。结论腹腔镜辅助小儿骶尾部手术出血量少,手术时间短,手术损伤小,是可供选择的手术方法之一。

经骶尾部手术治疗高龄直肠癌患者低位保肛术后局部复发临床研究(附31例报告)

目的探讨经骶尾部入路直肠肿瘤切除并横结肠双腔造口,治疗高龄患者直肠癌低位保肛术后局部复发的疗效。方法对2009年1月到2013年12月间收治的67例既往行低位直肠癌Dixon手术后局部复发的高龄患者(年龄>65岁),进行术前评估,其中的31例行经骶尾部入路直肠肿瘤切除并横结肠双腔造口,评价其手术根治性、安全性及疗效。结果所有31例患者均手术成功、达到切除目的,术后病理证实切缘阴性,术后无严重并发症,17例无瘤生存,总复发率45%。结论经骶尾部入路直肠肿瘤切除并横结肠双腔造口,治疗高龄患者直肠癌低位保肛术后局部复发的方法相对安全可行,让更多的高龄患者受益。

经骶尾部手术治疗无肛术后肛门狭窄6例分析

肛门狭窄是肛门成形术后常见的并发症。本文总结我院１９８７～１９９６年经骶尾部手术治疗严重肛门狭窄的资料。１临床资料１１一般资料本组男５例，女１例。年龄９～１１个月３例，１～２岁３例。６例均为先天性直肠肛门闭锁术后并发严重肛门狭窄。其中高位型１例，中...

回阳生肌方联合八髎穴悬灸对骶尾部藏毛窦手术患者的影响

目的:分析回阳生肌方联合八髎穴悬灸对骶尾部藏毛窦手术患者的影响。方法:选取2020年2月-2021年10月在三明市第二医院和福建中医药大学附属人民医院接受手术治疗的60例骶尾部藏毛窦患者作为研究对象。按照入院顺序进行编号并通过随机数字表法将其分为对照组与观察组,各30例。两组均接受骶尾部藏毛窦切除术,术后为患者提供常规治疗,观察组在此基础上给予回阳生肌方联合八髎穴悬灸治疗。比较两组临床疗效,术后1、2、4周疼痛情况、肉芽生长情况及并发症。结果:观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组术后1、2、4周视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后1、2、4周创面肉芽生长评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:骶尾部藏毛窦术后应用回阳生肌方联合八髎穴悬灸治疗可促进创面愈合,减轻创面疼痛度,还能够减少相关并发症。

菱形皮瓣转移联合负压伤口治疗骶尾部藏毛窦1例报道

骶尾部藏毛窦是一种发生于骶尾部臀间裂软组织内的一种慢性、反复发作、经久不愈的感染性窦道疾病,其特征为内藏毛发,急性发作时可形成脓肿[1-2]。骶尾部藏毛窦好发于体型偏胖的男性青年,复发率高,常常影响患者日常活动和工作。目前,骶尾部藏毛窦可用各种外科手术方法进行治疗,但尚未确定标准方法。

儿童原发性恶性颅外生殖细胞肿瘤复发的风险因素分析

目的探讨儿童原发性恶性颅外生殖细胞肿瘤(MGCT)复发的危险因素。方法回顾性分析2010年1月—2019年12月郑州大学第一附属医院诊断并治疗MGCT患儿的临床资料,使用Logistic回归法分析其复发的高危因素;使用Kaplan-Meier法统计其总生存率(OS)、无事件生存率(EFS)。结果共109例MGCT患儿,5年的OS率、EFS率分别为(91.3±2.8)%、(86.5±3.4)%;复发率为12.8%,主要的复发部位为骶尾部(9/14)。复发组与未复发组相比,在发病部位(χ^(2)=18.45,P<0.01)、COG分期(χ^(2)=11.32,P<0.01)、是否转移(χ^(2)=12.80,P<0.01)、肝转移(χ^(2)=15.29,P<0.01)和肺转移(χ^(2)=9.57,P<0.001)等方面存在差异。Logistic回归分析示骶尾部为其复发的独立危险因素;复发组的OS(59.1±1.4)%低于未复发组(95.7±2.1)%;未完整切除肿瘤组的OS(65.8±1.4)%低于完整切除组(94.5±2.4)%,差异均有统计学意义。结论复发、未完整切除肿瘤的MGCT患儿预后差,骶尾部为MGCT患儿复发的独立危险因素。

出口梗阻型便秘手术治疗的新术式

出口梗阻型便秘的患病人群越来越多,特别女性是高发人群,临床中运用新的术式来解决出口梗阻型便秘这一疑难病。在临床中取得了很好的治疗效果。

骶前囊肿经骶尾部入路手术的应用体会

骶前囊肿主要源于胚胎肿瘤,分为先天性骶前囊肿、神经源性骶前囊肿、骨性骶前囊肿和混杂性骶前囊肿。骶前囊肿临床发病率极低,主要发生于女性。早期症状不典型,起病隐匿,早期诊断和治疗较为困难。容易与肛周感染性疾病、骶尾部藏毛窦等混淆。多数患者发现并确诊时的肿瘤已较大,在一定程度上增加了治疗难度,外科手术是最主要的治疗方式,经骶尾部人路是常见的手术术式。