高位截瘫致骶尾部难愈性巨大压力性损伤护理1例

截瘫是因各种外部原因导致脊髓受伤,引起损伤平面下神经系统功能完全消失[1],在其诊断明确的并发症中压力性损伤位列首位,并好发于骶尾部、脊柱、坐骨结节等部位。较深的压力性损伤常伴有筋膜、骨骼、肌腱或肌肉的暴露,治疗与护理难度较大,住院周期较长,给患者及家属造成沉重的心理压力及经济负担,影响患者生活质量[2]。我科于2020年11月收治1例因外伤致高位截瘫、长期卧床致骶尾部难愈性巨大压力性损伤患者,经历多次手术、动态的评估与实施个性化的护理方案,患者创面完全愈合并顺利出院。现报告如下。

预见性护理在高位截瘫骶尾部压疮患者中的应用效果

目的：探讨预见性护理在高位截瘫骶尾部压疮患者中的应用效果。方法收集在我院救治的高位截瘫患者82例，随机分为实验组与对照组。实验组患者在高位截瘫患者常规护理的基础上给予预见性护理，对照组患者给予高位截瘫患者的常规的护理。比较两组患者发生压疮的例数、Norton评分量表评分。结果两组患者入院时的Norton评分量表评分差异无统计学意义；实施预见性护理后实验组患者上报数明显高于对照组（P＜0．05），实际发生压疮比例明显低于对照组（P＜0．05）。结论预见性护理可以减少高位截瘫骶尾部压疮的发生。

结核性脊髓炎并截瘫患者的护理

我科2010年1月收治1例结核性脊髓炎导致截瘫合并骶尾部压疮,面积8cm×7cm×2cm,溃疡面呈苍白色,肉芽水肿,流水不止。现将护理方法及体会介绍如下。

局部皮瓣成形辅助VSD治疗难愈性创面体会

目的:探讨采用局部皮瓣成形辅助VSD负压引流治疗难愈性创面的疗效及影响因素。方法:2009年9月至2013年1月郑州大学第一附属医院整形外科采用局部皮瓣成形辅助VSD负压引流所治疗的5例难愈性创面,2例放射性溃疡,3例骶尾部溃疡合并截瘫。结果:采用局部皮瓣成形辅助VSD负压引流术后,2例患者愈合;3例患者延迟愈合,其中2例伴低蛋白血症、贫血、营养不良的骶尾部溃疡合并截瘫患者,术后皮瓣下出现腔隙;1例伴贫血的放射性溃疡患者出现皮瓣远端上皮及真皮浅层坏死。结论:局部皮瓣成形辅助VSD负压引流治疗难愈性创面疗效肯定,必要时行输血、静脉输注白蛋白,营养支持,可促进创面愈合。

护士的价值

在生活中,每一个人都很珍视自己的价值.尤其是自己职业的价值。只是有些人把它同名利、地位连在一起,而更多的人却总在想.如何为着人们的需要创造价值。 我刚参加工作时,首先看到的是一位体质消瘦高位截瘫的女患者.只见骶尾部有4×6cm大的褥疮。

骨水泥联合烧伤翻身床修复紙尾部压疮一例

患者男,50岁,于2020年8月19日外伤致颈椎骨折伴高位截瘫,长期卧床出现骶尾部皮肤破溃,曾在外院住院并行多次清创、皮瓣修复等治疗,创面未愈,于11月27日转入南昌大学第一附属医院烧伤中心。既往否认高血压、心脏疾病史等。本次伤后住院发现患者血糖高,其父亲有糖尿病史。查体:体温38.3℃,脉搏100次/min,呼吸21次/min,血压107/67 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),受伤颈椎平面以下无痛觉,骶尾部可见15 cm×12 cm皮肤溃烂;外院术后皮瓣与术区粘合不理想(图1A),基底欠红润,渗液多,可见少许脓性分泌物,异味重。入院血常规检查示:红细胞2.93×10^(12)/L,血红蛋白87 g/L,红细胞比积0.262。诊断为:骶尾部Ⅳ期压疮,2型糖尿病,高位截瘫,营养不良。

创面负压封闭治疗Ⅳ度压疮1例

1病例资料 患者，男，46岁，2013年7月15日以“截瘫4年，骶尾部压疮1年加重15d”为主诉入住我院。4年前患者因车祸致颈6、7椎骨折、高位截瘫，在外院行颈椎手术后，截瘫无好转，遂一直卧床，1年前，骶尾部皮肤出现直径约5cm皮肤破损，