三维超声联合VCI、TUI技术观察脊髓圆锥对胎儿骶尾部疾病合并脊髓拴系综合征的诊断价值

目的探讨超声观察胎儿脊髓圆锥对胎儿骶尾部疾病合并脊髓拴系综合征的诊断价值。方法选取2014年3月—2020年6月保定市第一中心医院接受常规及孕中期产前超声检查为正常单胎的66例胎儿作为正常组,另选取同期该院行产前超声检查诊断为胎儿脊髓圆锥位置低下,可疑胎儿脊髓发育异常,出生后经磁共振成像或引产后解剖病理证实为脊髓发育异常的14例胎儿作为异常组。使用三维超声容积对比成像(VCI)和断层超声成像(TUI)技术定位两组的脊髓圆锥和脊髓腰膨大对应椎体位置;测量胎儿的脊髓圆锥-第一骶椎距离(CM-S1)、脊髓腰膨大横径和前后径。Pearson法分析孕周与胎儿CM-S1距离、脊髓腰膨大横径和前后径的相关性。结果正常组孕中期胎儿脊髓圆锥末端对应椎体位于L_(3)水平的比例高于孕晚期胎儿(P<0.05),孕中期胎儿脊髓腰膨大对应椎体位于L_(1)水平的比例高于孕晚期胎儿(P<0.05);正常组不同孕周胎儿的CM-S1距离比较,差异有统计学意义(P<0.05),CM-S1距离随孕周的增加而增加,且正常组不同孕周胎儿的CM-S1距离均高于相应孕周第5百分位数;正常胎儿和脊髓异常胎儿的CM-S1距离与孕周呈线性相关(r=0.552和0.509,均P<0.05);正常组和异常组不同孕周胎儿的脊髓腰膨大前后径比较,差异有统计学意义(P<0.05),异常组各阶段孕周胎儿的脊髓腰膨大前后径小于正常组胎儿;Pearson法分析结果显示,正常组和异常组胎儿的CM-S1距离、脊髓腰膨大横径、脊髓腰膨大前后径与孕周呈正相关(均P<0.05)。结论三维超声结合VCI、TUI技术可用于筛查正常胎儿与骶尾部疾病合并脊髓拴系综合征胎儿,异常胎儿的脊髓圆锥对应椎体水平较正常胎儿低,CM-S1距离较正常胎儿短,行产前超声检查时可参考以上指标初步筛查脊髓异常胎儿。

高频超声在骶尾部肌骨疾病中的应用进展

对于骶尾部肌肉骨骼系统解剖结构而言,十分复杂,并且其病变也较为多样,对其展开相关影像学检查,多以传统X线、CT以及MRI检查为主。近几年,随着肌肉骨骼超声技术的应用,超声医师对肌肉骨骼疾病诊断水平得以显著提高,更使高频超声在肌肉骨骼系统疾病诊断中发挥了重要作用,应用越来越广泛。本次研究中,出于对高频超声在骶尾部肌肉骨骼系统疾病的诊断研究情况进行了解的目的,从多角度进行了阐述。

螺旋CT多平面重建技术在骶尾部病变诊断中的应用

目的:研究用螺旋CT扫描结合多平面重建(下称MPR)技术在诊断骶尾部病变中的应用价值。方法:为60名骶尾部疼痛的患者进行骶尾骨正侧位DR片检查,然后再为其进行16排螺旋CT的骶尾部扫描检查并进行多平面重建。结果:使用骶尾骨正侧位DR片检查未发现患者有明显的病变。CT扫描及多平面重建检查结果显示,8人出现明显的骨折倾向,1人为骨组织发育异常,1人为尾部囊肿。结论:使用螺旋CT扫描结合MPR技术可多方位、多角度、立体式地检测骶尾骨及其周围软组织的形态和结构,在诊断骶尾部病变及制订相关治疗方案上具有重要临床价值。

《骶尾部藏毛疾病诊治中国专家共识(2023版)》要点解读

骶尾部藏毛疾病是一种与臀沟毛发密切相关的获得性疾病,其发病率为26/100000,呈逐年上升趋势。由于骶尾部藏毛疾病的发病机制尚存在争议,治疗方法和治疗效果评价标准不规范、不统一。为了进一步推动我国骶尾部藏毛疾病的规范化诊疗,由中国医师协会肛肠医师分会牵头组织国内相关领域专家,借鉴国际相关指南和文献,结合我国的研究成果及临床实践,经过反复讨论,对有争议的问题进行投票,最终形成了《骶尾部藏毛疾病诊治中国专家共识(2023版)》。该共识属于国内首次提出的关于骶尾部藏毛疾病诊治工作规范的临床指导意见,它的发布将有助于提高我国临床医师对骶尾部藏毛疾病的认识和治疗水平,规范和优化治疗方案,推动相关领域的学术交流和临床研究发展,最终造福于患者。本文对其中重点内容进行解读,与同道交流。