儿童骶尾部肿瘤的多排螺旋CT诊断

【目的】探讨多排螺旋CT(MDCT)在儿童骶尾部肿瘤(SCT)的应用价值,以期提高对儿童SCT的诊断能力。【方法】纳入经穿刺活检或手术病理证实的54例儿童SCT(男22例,女32例,年龄1 d至16岁),所有病例术前均行64排螺旋CT平扫及单期增强扫描。回顾性分析患儿的CT特点及临床资料。【结果】儿童SCT好发于4岁以下儿童,女性多见,其中生殖细胞肿瘤最常见,其次为神经源性肿瘤。54例儿童SCT中,恶性39例,良性15例。在CT检查中,以实性成分为主的肿瘤37例(68%),31例为恶性肿瘤。以囊性成分为主的肿瘤8例(15%),均为良性肿瘤。囊实性或实性肿块伴有明显坏死的肿瘤9例(17%),8例为恶性肿瘤。【结论】儿童恶性SCT发病率高于良性,大部分恶性SCT以实性成分为主、囊实性或实性肿块中伴有明显坏死,而大部分的良性肿瘤以囊性成分为主;大多数SCT在结合CT表现及患儿临床资料的基础上于术前可做出明确诊断。

脊椎骶尾部肿瘤11例临床分析

我科１９９０年１月至１９９７年１２月共收治骶尾部肿瘤１１例，现就其治疗及效果报告如下。临床资料一、一般资料本组男７例，女４例，其中２例为复发病例。年龄４３～７７岁，平均５２．２岁。病程３个月～７年。主要症状：大便变细８例；骶尾部疼痛有或无向双下肢放射...

骶尾部肿瘤误诊为腰椎间盘突出症1例分析

骶尾部肿瘤相对较少,常见的骶尾部肿瘤主要有：脊索瘤、骨巨细胞瘤、神经源性肿瘤.由于肿瘤位置深在,缺乏特异性,典型症状常表现为慢性腰腿痛,与腰椎间盘突出症极为相似,容易误诊.本院收治1例骶尾部肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的患者,现报道如下.

巨大骶尾部肿瘤手术中大量输血输液1例报告

目的总结骶尾部肿瘤手术的麻醉处理,,尤其是大量出血的预防及处理。方法以1例骶尾部肿瘤术中特大出血处理情况为例,对该类型手术的麻醉处理进行分析。结论脊柱肿瘤手术的麻醉需要重视患者的一般情况,尤其是心肺功能;做好充分的术前准备;术前和术中采取血液稀释,控制性降压,动脉栓塞等综合措施,注意预防和处理术中大量失血,做好气道管理,避免大量失血和输血带来的不良影响。

完全腹腔镜骶尾部肿瘤切除术围手术期护理体会

原发性骶尾部肿瘤是指位于直肠后骶前间隙内的肿瘤,是一种先天良性肿瘤,属于先天发育异常的错构瘤,女性占绝大多数,外科手术是治疗骶尾部肿瘤的唯一有效手段。根据肿瘤大小、部位,主要有经骶尾部、经腹、经腹联合骶尾部入路,随着腹腔镜技术的发展,

两种阻断方式在骨盆及骶尾部肿瘤切除术中的安全性及有效性分析

目的探讨腹主动脉腔内球囊阻断技术(EBO)及动脉栓塞在骨盆及骶尾部肿瘤切除术中的安全性及有效性。方法回顾性分析2018年1月至2021年8月郑州大学第一附属医院选取的44名骨盆及骶尾部肿瘤患者。其中32例患者在低位腹主动脉EBO下接受后入路骶骨肿瘤切除术(EBO组),12例患者在髂内动脉栓塞下接受后入路骶骨肿瘤切除(对照组)。观察术中出血量、输血量、手术时间、住院时间及并发症发生情况。结果所有患者均手术成功。EBO组术中出血量为(1652.38±991.27)mL,动脉栓塞组术中出血量为(2787.54±558.83)mL,两组患者术中出血量比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组平均住院时间、输血量和术中输液量、并发症情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹主动脉EBO较靶动脉栓塞组能减少骨盆及骶尾部肿瘤切除术中的出血量。

骶尾部肿瘤病人的围术期护理

[目的]总结14例骶尾部肿瘤病人围术期的护理。[方法]对14例骶尾部肿瘤病人进行手术切除治疗,做好围术期护理,包括术前心理护理、术前准备、饮食指导,术后生命体征监测、病情观察及护理、术后肛门功能训练等。[结果]8例排尿困难者均有恢复,1例残腔血肿感染,经引流、换药后伤口延迟愈合,无一例出现护理并发症。[结论]做好骶尾部肿瘤病人的围术期护理,可降低术后并发症及术后致残率,防范护理并发症,促进术后早日康复。

成年人骶尾部肿瘤的诊断和治疗(附16例报告)

目的探讨骶尾部肿瘤的诊断和治疗方法。方法经手术及病理证实的16例骶尾部肿瘤患者均经骶尾部入路手术切除，其中2例经腹部联合入路切除。肿瘤包括上皮样囊肿6例，畸胎瘤4例，脂肪瘤2例．脂肪肉瘤1例，神经纤维瘤1例，脊索瘤1例，腺瘤癌变1例。结果全部病例切口无感染，伤口Ⅰ期愈合。术后3～8d出院。结论骶尾部肿瘤缺乏特异性的临床表现易误诊，影像学检查可提高诊断率，彻底清除肿瘤及其囊壁是手术成功的关键，经骶尾部手术治疗成功率高，恢复快。

骶尾部肿瘤手术治疗的中远期评价

目的评价骶尾部肿瘤手术治疗的中远期效果。方法回顾分析1993年4月至2010年2月收治的47例骶尾部肿瘤患者,其中包括脊索瘤13例,囊肿6例,骨巨细胞瘤4例,脂肪瘤3例,皮脂腺瘤3例,软骨肉瘤3例,恶性源性肿瘤3例,转移癌3例,纤维瘤2例,畸胎瘤2例,神经纤维瘤、纤维脂肪错构瘤、神经节细胞瘤、良性间叶瘤、低度恶性纤维母细胞瘤、孤立性纤维瘤、恶性神经鞘瘤各1例。术前主要临床症状:骶尾区疼痛37例,臀部及大腿麻痛33例,大小便障碍5例,双侧下肢肿胀、难以入睡1例。术前行选择性瘤血管栓塞术15例。6例行前后路联合手术,41例行后路手术。良性肿瘤全部为瘤外切除,恶性肿瘤为瘤内切除。结果术中出血量500～5000ml,平均3000ml,术前行选择性瘤血管栓塞者术中平均出血量为1300ml。13例失访,余34例患者获得随访2-11年,平均随访时间6.4年。8例脊索瘤术后均反复出现局部复发,最快者为术后1个月复发,因其他脏器发生转移而死亡;4例骨巨细胞瘤3例失访,1例随访3年下肢功能、感觉活动良好,无大小便障碍。3例软骨肉瘤术后1例出现复发后死亡,2例无瘤生存;2例转移性癌和3例恶性源性肿瘤术后均死亡。全部良性肿瘤预后较好。结论骶尾部肿瘤发病率较低,起病隐匿、症状轻微者占多数。术前行选择性瘤血管栓塞能够有效降低术中出血的风险。良性肿瘤可进行边缘完整的切除,预后良好;而单纯手术治疗对骶尾部恶性肿瘤来讲,复发率高,预后差,采用全骶骨切除或手术联合放化疗可望降低术后复发率,改善预后。

成人骶尾部肿瘤17例诊治体会

成人骶尾部肿瘤１７例诊治体会天津市滨江医院肛肠外科（３０００２２）所荣增骶尾部的肿瘤类型很多，因骶尾骨与直肠之间的间隙较大，部位深，体积小的病变多无临床症状，只有当瘤体增大，挤压邻近器官或继发感染出现临床症状时，才得以诊断和治疗。本文就１９８６～１９...

骶尾部肿瘤合并放射性乙状结肠直肠损伤一例

患者男性，46岁，因“骶尾部恶性间质瘤切除及放疗术后，反复腹痛、腹泻伴脓血便10个月余”于2004年11月17日入院。患者于2003年12月28日因“骶尾部肿瘤”在外院行剖腹探查，术中发现肿瘤大小约16cm×15cm，与骨盆粘连紧密，分离中出血多。遂行肿瘤大部切除。术后病理提示“梭形细胞肿瘤，部分区域细胞生长活跃、排列密集并有中度异形性，结合肿瘤大小及免疫组化结果，