骶棘肌骨瓣后外侧融合治疗腰椎滑脱症

目的 探讨促进腰椎滑脱症植骨融合 ,提高手术效果的有效手段。方法 对 2 4例腰椎弓不连 I°滑脱伴下肢放射痛者行单侧半椎板减压加对侧骶棘肌骨瓣后外侧融合术。结果 2 4例患者经 6月～ 5年随访显示 ,2 3例骨性融合 ,融合时间为 2～ 3月 ,融合率达 95 .8% ,总优良率为91.7%。结论 骶棘肌骨瓣后外侧融合操作简单 ,护理方便 ,植骨融合快 ,是

椎弓根螺钉固定并新型肌骨瓣植骨融合治疗极外侧腰椎间盘突出症临床疗效分析

目的探讨椎弓根螺钉固定并横突肌骨瓣植骨融合治疗合并腰椎不稳的极外侧腰椎间盘突出症的临床效果,评价横突肌骨瓣植骨融合术式的优点。方法选择极外侧腰椎间盘突出症的老年患者41例。观察组20例,采用椎弓根螺钉固定并横突间肌骨瓣植骨方法治疗;对照组21例,采用椎弓根螺钉固定并经椎间孔椎间融合器植骨融合的方法治疗;对比两组手术时间、术中出血量、术后引流量,术后椎间隙高度、植骨融合率,并采用ODI评分及VAS评分评价治疗效果。结果所有患者均获得至少18个月的随访,观察组手术时间、术中出血量、术后引流量明显少于对照组(P<0.05);两组术后3个月及18个月椎间高度较术前有明显差异(P<0.05);两组间比较术后6个月及18个月椎间高度有显著变化(P<0.05);植骨融合率对比,术后6个月时观察组明显优于对照组(P<0.05),但18个月时两组融合率无明显差异(P>0.05);VAS评分、ODI评分两组术后均较术前有明显改善(P<0.05),但两组间评分无差异(P>0.05)。结论新型肌骨瓣植骨融合的手术方法治疗老年极外侧腰椎间盘突出症创伤小、出血少、早期植骨融合率高,术后效果安全可靠。

骶棘肌髂骨瓣脊柱后融合治疗椎弓崩裂(附25例报告)

1985～1991年,作者采用骶棘肌带蒂髂骨瓣脊柱后融合手术,治疗腰椎弓峡部不连Ⅰ～Ⅱ°滑脱共25例,报道如下。 临床资料 一般资料 全组25例,男20例,女5例,年龄20～52岁,平均33岁,双侧不连23例,单侧不连2例。病程最长20年,最短8个月,效果满意。随访25例,随访时间最长6年10个月,最短3年4个月,平均4年10个月,随访结果:(1)腰痛消失,X线片显示植骨块已坚固融合,无椎体滑脱加重现象者,属优,20例(80%);(2)腰腿痛基本消失,X线片显示植骨块已融合,无椎体滑脱加重现象,属良,5例(20%)。

腰背筋膜骶棘肌髂骨瓣移位腰椎融合

近年来,为治疗临床难以愈合的骨折和骨折块的坏死,多采取带血管蒂骨瓣或肌肉蒂骨瓣移位或移植到骨折端。其目的为骨折端提供骨细胞、骨膜、血液供应,达到促进骨折愈合的作用并使已缺血发生骨坏死的损伤带来血循环使骨新生成达到治疗的效果。

肌蒂髂骨瓣在脊柱手术中的应用附17例临床报告

活骨移植优点已经肯定。我们1987年开始应用臀大肌蒂髂骨瓣,随后应用骶棘肌髂骨瓣,至今17例,报告如下: