经阴道前盆底重建术联合骶棘韧带吊带固定术治疗盆腔脏器脱垂的疗效分析

目的分析经阴道前盆底重建术联合骶棘韧带吊带固定术治疗盆腔脏器脱垂的疗效及安全性。方法对50例盆腔脏器脱垂患者采取经阴道前盆底重建术联合骶棘韧带吊带固定术治疗,比较患者术前及术后6个月盆腔脏器脱垂评估指示点评分及盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分,观察患者预后情况。结果术后6个月,患者盆腔脏器脱垂评估指示点Aa、Ba、C、Ap、Bp评分均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,患者PFDI-20评分为(11.34±5.10)分优于术前的(67.62±19.01)分,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后均无感染,无膀胱及肠管损伤。术后1例患者发生膀胱残余尿量增多,1例患者发生盆腔穿刺路径血肿,均经治疗后好转。随访至术后24个月时,1例患者出现阴道前壁膨出复发,复发率为2%(1/50)。患者均无网片侵袭外露发生。结论经阴道前盆底重建术联合骶棘韧带吊带固定术治疗盆腔脏器脱垂是一种安全有效的手术方式,可有效改善患者的生活质量,降低脱垂复发的风险,并发症少,恢复快,近期疗效明显,值得临床推广。

U形骶棘韧带固定术治疗盆腔器官脱垂的疗效分析

目的观察经阴道U形骶棘韧带固定术对Ⅲ~Ⅳ度盆腔器官脱垂(POP)的临床疗效。方法选取2019年1月—2021年8月邵阳学院附属第一医院收治的Ⅲ~Ⅳ度POP患者77例,按照手术方法不同分为网片组(采用网片置入的改良骶棘韧带吊带固定术)和U形固定组(采用经阴道U形骶棘韧带固定术)。比较2组围术期指标及2组术前、术后6个月、术后12个月的POP定量评价系统(POP-Q)各指标评分、盆底障碍影响简易问卷(PFIQ-7)评分、底功能障碍量表(PFDI-20)评分及盆底脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评分。结果2组患者术前、术后6个月及12个月POP-Q各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后6个月及12个月PFIQ-7、PFDI-20及PISQ-12评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后12个月的PFIQ-7、PFDI-20及PISQ-12评分与术后6个月比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者各时点的PFIQ-7、PFDI-20及PISQ-12评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论2种手术方式均是治疗中重度POP的有效术式。U形骶棘韧带固定术不使用网片,无网片暴露侵蚀的风险,能够降低医疗费用,减少手术并发症的发生,降低复发率。