骶神经调节治疗隐性骶椎裂排尿功能障碍的探讨

目的 :探讨骶神经调节治疗隐性骶椎裂排尿功能障碍的效果和安全性。方法 :对 1例隐性骶椎裂排尿功能障碍患者进行经皮穿刺骶神经测试、永久电极和可程控式骶神经调节器植入术 ,比较测试和植入术前后的排尿日记 ,记录不良反应。结果 :测试期间平均每次排尿量增加 5 2 %～ 190 % ,每天尿急发生率降低 4 2 %～10 0 % ;植入术后 1个月的平均每次排尿量增加 196 % ,平均排尿间隔时间延长 10 2 %。无明显不良反应。结论 :骶神经调节是一种创伤小、安全有效的治疗方法 。

先天性骶骨发育异常合并骶椎裂一例

笔者在解剖学实验教学时，发现1例骶骨先天性发育异常，现报道如下。

脊髓发育不良和隐性骶椎裂患者的尿流动力学改变

本文分析34例有泌尿系统症状的脊髓发育不良和隐性骶椎裂患者尿流动力学表现。结果:根据尿流动力学检查分为反射性和无反射性神经膀胱两大类。临床症状和尿流动力学结果与脊髓损伤的平面无相关性。膀胱颈口开放患者尿道闭合压力显著低于膀胱颈口闭合患者(P<0.01)。膀胱排尿期压力升高与上尿路损害有明显关系,当膀胱排尿期压力超过3.92kPa(40cmH_2O)时就可造成上尿路的损害。

隐性骶椎裂致排尿障碍的尿动力学及X线影像学研究

该课题应用先进的尿动力学技术，结合X线、CT等影像技术，对隐性骶椎裂致排尿障碍这一泌尿外科、骨科及神经外科的交叉边缘性疾病，作系统研究，并采用药物、腔内手术等方法，取得良好疗效。成果创新点：(1)对病理演绎过程作出阐述；(2)采用系统的尿动力学技术对排尿障碍的程度作明确判断；(3)明确S1或S2的骶椎隐裂为易发排尿障碍的部位，

隐性骶椎裂致神经源性膀胱患者的尿道外括约肌肌电图测定

目的：探讨隐性骶椎裂对尿道外括约肌功能的影响及尿道外括约肌肌电图（EMG）检查对神经源性膀胱的临床意义。方法：30例经放射学证实隐性骶椎裂患者进行尿道外括约肌定量EMG测定。结果：尿道外括约肌均呈轻、重不同的神经源性损害EMG，表现为运动单位电位平均时限增宽，多相电位百分率增多，部份记录到自发性电位、束颤电位、巨大电位以及在尿道外括约肌记录的骶神经反射潜伏时延长。结论：马尾神经损害是致尿道外括约肌功能异常的直接原因，尿道外括约肌EMG检查能明显提高隐性骶椎裂的亚临床阳性率，有助于神经源性膀胱患者的早期诊断，EMG是评价骶神经与尿道外括约肌功能的有效方法。

先天性隐性骶椎裂所致小儿遗尿治验2例

笔者辨证运用点穴、艾灸配合耳穴贴压法治疗先天性隐性骶椎裂所致小儿遗尿2例，取得较好的疗效，现报道如下。

电针配合麝香接骨丹治骶椎裂2例

电针配合麝香接骨丹治骶椎裂２例钟婉婷（江西省景德镇市第二人民医院景德镇３３３０００）关键词骶椎裂电针麝香接骨丹骶椎裂是以骶椎骨折腰骶痛为主的一种常见病，属中医腰痛、痹证范畴，愈后易复发，目前西医疗效不佳。笔者在临床实践中探索用电针合麝香接骨丹治疗骶椎...

脊髓发育不良和隐性骶椎裂致神经源性膀胱功能障碍的尿动力学表现

为了解脊髓发育不良和隐性骶椎裂对泌尿系统的影响，对３４例有泌尿系统症状的患者行尿动力学检查和辅助检查。结果显示有反射性膀胱２１例（６１．７％），其中逼尿肌外括约肌协同失调１３例，排尿困难为主要表现；逼尿肌外括约肌协同正常８例，急迫性尿失禁为主要表现。无反射性膀胱１３例（３８．５％），排尿困难、尿潴留为主要表现。１２例膀胱颈口开放患者９例有尿失禁，最大尿道闭合压为３．１７±１．４０ｋＰａ（１ｋＰａ＝１０．２０ｃｍＨ２Ｏ），２２例膀胱颈口闭合患者最大尿道闭合压为７．７７±３．５０ｋＰａ（Ｐ＜０．０１）。１５例ＩＶＵ显示有上尿路损害的患者排尿期膀胱压力为平均８．０１±４．３０ｋＰａ，１９例无上尿路损害的患者排尿期膀胱压力平均为３．０６±１．２０ｋＰａ，（Ｐ＜０．０１）。综合分析显示患者临床症状和尿动力学表现与脊髓损伤平面无对应关系。

第168例呕吐－高血压－尿毒症－神经原性膀胱－骶椎裂

患者：男，35岁，已婚已育。主诉：尿频、排尿费力15年，间断头痛伴恶心2年，加重7d。现病史：患者于15年前出现尿频，白天排尿7～8次，夜间3～4次，每次尿量300～400ml，并排尿费力，未就诊。两年前因头痛伴恶心就诊于山东省昌邑市当地医院，当时测血压180／140mmHg，查体无阳性体征。

成人隐性骶椎裂脊髓栓系综合征一例报告

患者女，３８岁，工人。因骶尾部摔伤伴肛门部疼痛半年余，于１９９７年７月７日住院治疗。入院前半年下台阶时不慎踩空，蹲坐摔伤骶尾部，由别人扶起，站立休息片刻后好转，步行回家。因能行走，未引起注意。此后骶尾部时有疼痛，坐位时加重，平躺减轻，同时出现肛门直肠...

腰骶椎隐裂并膀胱功能障碍38例临床分析

目的探讨腰骶椎隐裂对膀胱功能的影响。方法回顾分析38例腰骶椎隐裂致膀胱功能障碍患者的临床表现、治疗方法及疗效。结果38例中12例遗尿患儿给予口服普鲁本辛和电针治疗,8例症状减轻(有效率67%);12例尿频、尿急患者,经口服舍尼亭、泌尿灵和电针治疗,症状缓解(有效率100%);6例脊髓栓系综合征(TCS)患者,2例行脊髓神经黏连松解术排尿困难改善,2例膀胱造瘘,2例终身自我清洁导尿。结论腰骶椎隐裂可引起遗尿、尿频、尿急和排尿困难等膀胱功能障碍,通过药物、电针或手术治疗可减轻症状。

先天性骶椎裂引起尿便失禁的辅助治疗观察

目的：探究先天性骶椎裂引起尿便失禁的辅助治疗效果，以便为临床提供指导。方法：选取2009年7月至2014年7月我院收治的先天性骶椎裂引起尿便失禁患者40例，按照治疗方法的不同分为两组，每组20例，对照组采用西医治疗，观察组采用中西医结合治疗，观察两组的治疗效果。结果：观察组有效率为950％，对照组为75.0％，观察组的治疗总有效率明显高于对照组；且观察组未出现不良反应，对照组出现2例恶心、呕吐不良反应，不良反应发生率为10．0％，观察组不良反应发生率明显低于对照组，P〈005，均具有统计学意义。结论：中西医综合辅助疗法在先天性骶椎裂患者治疗中具有较好的应用效果，能够有效提升治疗总有效率，减少不良反应发生情况．值得在临床上推广。