腰骶椎隐裂并膀胱功能障碍38例临床分析

目的探讨腰骶椎隐裂对膀胱功能的影响。方法回顾分析38例腰骶椎隐裂致膀胱功能障碍患者的临床表现、治疗方法及疗效。结果38例中12例遗尿患儿给予口服普鲁本辛和电针治疗,8例症状减轻(有效率67%);12例尿频、尿急患者,经口服舍尼亭、泌尿灵和电针治疗,症状缓解(有效率100%);6例脊髓栓系综合征(TCS)患者,2例行脊髓神经黏连松解术排尿困难改善,2例膀胱造瘘,2例终身自我清洁导尿。结论腰骶椎隐裂可引起遗尿、尿频、尿急和排尿困难等膀胱功能障碍,通过药物、电针或手术治疗可减轻症状。

360°融合治疗L_5杵状棘突并L_5-S_1椎间盘突出1例

本文探讨一例L_5杵状棘突并L_5-S_1椎间盘突出患者行椎间盘摘除,360度融合的操作技巧。患者为1名43岁男性,采取常规后正中入路,先对解剖结构正常的L_5椎板区域行软组织剥离,然后再向骶椎隐裂的S_1椎板部位暴露,避免误入S_1隐裂区内损伤椎管内结构。完成术野暴露后,将杵状棘突在L_5-S_1椎板间隙平面切断,完成椎板间大开窗减压,最后顺利完成椎体间cage植入及其它操作。患者未发生脑脊液漏等并发症,手术效果良好。