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腰骶椎骨折合并马尾神经损伤的研究进展
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作者 刘全敬 单文翰 +1 位作者 王焱 朱钊民 《河南外科学杂志》 2024年第1期174-177,共4页
腰骶椎骨折可损伤马尾神经引发马尾综合征。需根据腰骶椎骨折患者的症状、体征和影像学检查结果,及时明确诊断,以免贻误马尾神经损伤治疗的最佳时机而造成不可逆性损伤。一旦确诊马尾神经损伤,应根据骨折类型早期进行骨折部位的减压和... 腰骶椎骨折可损伤马尾神经引发马尾综合征。需根据腰骶椎骨折患者的症状、体征和影像学检查结果,及时明确诊断,以免贻误马尾神经损伤治疗的最佳时机而造成不可逆性损伤。一旦确诊马尾神经损伤,应根据骨折类型早期进行骨折部位的减压和固定手术,一定程度上降低神经损伤并发症的发生概率,术后康复治疗与神经功能恢复效果密切相关。本文对腰骶椎骨折合并马尾神经损伤的现状、手术方式,以及术后治疗进行系统归纳整理,以期为临床提供参考。 展开更多
关键词 马尾神经损伤 骶椎骨折 马尾综合征 减压手术
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MSCT和DR在骶椎骨折诊断中的临床价值对比 被引量:7
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作者 徐官珍 付传明 +1 位作者 龚晓虹 陈平有 《CT理论与应用研究(中英文)》 2011年第2期269-276,共8页
目的:比较直接数字X线摄影(DR)和多排螺旋CT(MSCT)在骶椎骨折诊断中的准确性,并评价对临床治疗指导价值。资料与方法:回顾性分析50例骶椎骨折患者的DR和MSCT资料。DR观察正、侧位片;MSCT观察容积再现(VR)、多平面重组(MPR)和最大密度投... 目的:比较直接数字X线摄影(DR)和多排螺旋CT(MSCT)在骶椎骨折诊断中的准确性,并评价对临床治疗指导价值。资料与方法:回顾性分析50例骶椎骨折患者的DR和MSCT资料。DR观察正、侧位片;MSCT观察容积再现(VR)、多平面重组(MPR)和最大密度投影(MIP)。在骶椎骨折诊断率、分类上进行比较并与手术结果对照。结果:DR确诊26例(52%),漏诊20例(40%),疑诊4例(8%)。MSCT明确诊断49例(98%),疑诊1例(2%),漏诊0例。对确诊的骶椎骨折进行Denis分类,DR正确分型19例(73.08%),MSCT正确分型49例(100%);DR和MSCT在诊断率、分类上具有明显统计学意义(P<0.01)。50例骶椎骨折患者,33例保守治疗,17例手术治疗,手术所见与MSCT诊断结果一致。结论:DR对骶椎骨折诊断率、分类上与MSCT有明显差异,DR作为骶椎骨折的前期筛选的检查方法,MSCT作为常规检查方法,为临床提供准确的影像信息和最佳的治疗方案。 展开更多
关键词 数字X线摄影 体层摄影术 X线计算机 骶椎骨折
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手法治疗骶椎骨折脱位所致疼痛248例
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作者 董立新 李雪峰 +3 位作者 李义凯 朱建跃 李惠民 杨景旭 《人民军医》 北大核心 1996年第12期26-27,共2页
关键词 手法治疗 骶椎骨折脱位 疼痛
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腰骶椎骨折——脱位7例报告 被引量:2
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作者 孙富顺 《骨与关节损伤杂志》 1992年第4期227-228,共2页
作者自1986年9月至1989年10月共收治腰骶椎骨折脱位7例,疗效较好,报告如下。 临床资料 一、一般资料本组7例,男6例,女1例;年龄21~41岁,平均27.6岁。受伤原因;矿井下受伤5例,车祸2例。骨折脱位伴神经根受损情况:①双侧峡部双下关节突... 作者自1986年9月至1989年10月共收治腰骶椎骨折脱位7例,疗效较好,报告如下。 临床资料 一、一般资料本组7例,男6例,女1例;年龄21~41岁,平均27.6岁。受伤原因;矿井下受伤5例,车祸2例。骨折脱位伴神经根受损情况:①双侧峡部双下关节突骨折,腰_(4~5)横突骨折,腰_5椎体向前滑脱2~2.6cm伴马尾神经和腰骶神经根受损3例。 展开更多
关键词 骶椎骨折 脱位
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郑氏提顶理筋手法结合润肠通便方治疗臀坐式骶尾椎骨折源性便秘临床观察
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作者 袁荣霞 陈子锴 +4 位作者 谢正虎 李玮琳 王晗松 田孟喆 虞亚明 《四川中医》 2024年第3期155-159,共5页
目的:探讨郑氏提顶理筋手法结合中药润肠通便方治疗臀坐式骶尾椎骨折源性便秘的临床疗效。方法:将四川省骨科医院、成都市天府新区人民医院、成都市第一骨科医院收治的臀坐式骶尾椎骨折源性便秘患者126例,按照随机数字表法分为两组,对... 目的:探讨郑氏提顶理筋手法结合中药润肠通便方治疗臀坐式骶尾椎骨折源性便秘的临床疗效。方法:将四川省骨科医院、成都市天府新区人民医院、成都市第一骨科医院收治的臀坐式骶尾椎骨折源性便秘患者126例,按照随机数字表法分为两组,对照组、实验组各63例,对照组给予普通提按手法复位+口服布洛芬缓释胶囊镇痛及便通胶囊通便治疗;实验组给“郑氏提顶理筋手法+口服润肠通便方”治疗。治疗疗程均为4周。分析评估两组患者治疗前后不同时间点的疼痛缓解(VAS评分量表)、肠功能恢复(BFI评分量表)、骨折后功能恢复情况(ODI评分量表)的差异,并判定临床疗效。结果:两组共有120例患者资料完整得到随访。实验组和对照组各60例,实验组和对照组观察指标差异有统计学意义(P<0.05)。①在VAS评分方面:治疗前两组患者VAS评分无统计学差异(P>0.05)。治疗后1、2、3、4周,实验组的VAS评分较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);②在BFI评分方面:治疗后,实验组和对照组在排便费力程度、排便不净感和排便总体满意度方面的差异均有统计学意义(P<0.05),其中对照组排便费力程度和不净感评分明显高于实验组,且实验组排便总体满意度评分更高;③在骨折后功能恢复方面:两组患者治疗前ODI评分无统计学差异(P>0.05)。在治疗后,两组患者的ODI评分均较治疗前明显下降,实验组的骨折后功能恢复优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:郑氏提顶理筋手法结合润肠通便方可改善骶尾椎骨折患者的肠功能及便秘症状,缓解疼痛,促进骨折后功能恢复。 展开更多
关键词 椎骨 便秘 郑氏提顶理筋手法 润肠通便方 疼痛
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骨盆腰骶椎骨折并发腹膜后血肿临床分析 被引量:6
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作者 王金重 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第5期321-321,共1页
报告20例骨盆或腰骶椎骨折并发腹膜后血肿、急性腹膜炎的病例。最初收治的6名患者单凭腹穿抽出不凝血,误诊为肝、脾破裂,开腹手术,术中未见实质性脏器破裂,只见少量血性液体及腹膜后血肿。根据误诊的教训,对以后陆续收治的14... 报告20例骨盆或腰骶椎骨折并发腹膜后血肿、急性腹膜炎的病例。最初收治的6名患者单凭腹穿抽出不凝血,误诊为肝、脾破裂,开腹手术,术中未见实质性脏器破裂,只见少量血性液体及腹膜后血肿。根据误诊的教训,对以后陆续收治的14例病人经应用B超、CT等检查并严密... 展开更多
关键词 骨盆腰骶椎骨折 并发症 腹膜后血肿 临床分析
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从胸腰椎骨折到下腰骶椎骨折之TLICS到LSICS 被引量:4
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作者 黄保 李生鋆 赵凤东 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第22期1456-1462,共7页
下腰骶椎作为脊柱的重要组成部分,在维持脊柱的支撑、负重、保护和运动等生理功能方面非常重要。近年来,由于工业和交通的快速发展,下腰骶椎骨折在越来越常见。下腰骶椎周围有重要的血管与神经,其位置和功能非常特殊,故该部位的骨... 下腰骶椎作为脊柱的重要组成部分,在维持脊柱的支撑、负重、保护和运动等生理功能方面非常重要。近年来,由于工业和交通的快速发展,下腰骶椎骨折在越来越常见。下腰骶椎周围有重要的血管与神经,其位置和功能非常特殊,故该部位的骨折情况极其复杂。合适的分类评分系统对下腰骶椎骨折诊断和治疗具有重要的指导意义。目前,下腰骶椎骨折损伤分类仍存在一些的问题,在临床上没有一个公认的分类评分系统,这给下腰骶椎骨折的诊断和治疗带来了较大的困扰。基于对胸腰椎(T10-L2)骨折的充分认识,提出的比较综合全面的分类评分系统——胸腰椎损伤分类及损伤程度评分系统(thoracolumbar injury classification system and severity score, TLICS),目前在临床上比较常用,且具有较好的信度与效度。但是由于下腰骶椎解剖结构、生理功能的特殊性,在应用于下腰骶椎骨折时,TLICS分类评分系统有一定的局限性。而基于TLICS提出的腰骶椎损伤分类及损伤程度评分系统(lumbosacral injury classification system and severity score, LSICS)。是目前描述下腰骶椎骨折比较合适的分类评分系统,但并不为大家所熟悉。因此本文拟从TLICS到LSICS的相关问题进行综述,总结下腰骶椎骨折损伤分类目前存在的问题及其进展,简单介绍TLICS和LSICS分类评分系统,详细地描述胸腰椎骨折和下腰骶椎骨折的损伤形态特征,并对这两种分类评分系统的评分细则进行对比,说明损伤严重程度评分的计算方法,分析应用于下腰骶椎骨折时TLICS分类评分系统的局限性以及LSICS分类评分系统的优势,概括LSICS分类评分系统的临床应用和调整。 展开更多
关键词 骶椎骨折 胸腰椎骨 损伤严重程度评分 损伤分类 评分系统 临床应用 生理功能 损伤程度
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198例坐式跌伤致骶尾椎骨折的X线片分析 被引量:1
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作者 徐庆 刘跃程 张锦军 《成都医药》 2003年第6期353-354,共2页
目的 :探讨臀坐式跌伤骶尾椎解剖形态特征对骨折的影响因素。方法 :总结我院 1998~2 0 0 1年 198例臀坐式跌伤病人的X线平片 ,观察骶尾椎的解剖形态特征 ,测量病人的腰骶角、骶尾椎后弧弓中点、骶尾椎后弓弧深度和弧弓类型 ,分析骶尾... 目的 :探讨臀坐式跌伤骶尾椎解剖形态特征对骨折的影响因素。方法 :总结我院 1998~2 0 0 1年 198例臀坐式跌伤病人的X线平片 ,观察骶尾椎的解剖形态特征 ,测量病人的腰骶角、骶尾椎后弧弓中点、骶尾椎后弓弧深度和弧弓类型 ,分析骶尾椎的解剖形态特征对臀坐式跌伤骶尾椎骨折的影响因素。结果 :198例骶尾部跌伤病人中发生骨折 6 4例 ,约占 32 30 %。骨折发生在骶 3椎处占7 81% ,在骶 4椎以下约 92 19%。以腰骶角 34°为界分为两组观察 ,腰骶角≥ 34°骨折发生率为38 10 % ,腰骶角 <34°骨折发生率为 2 5 81% ,两组有显著差异 (P <0 0 5 )。随骶尾椎生理弧度后弓中点 (最凸点 )下移 ,骶尾椎骨折的发生率随之增高 ,但是无统计学差异。结论 :认为在臀坐式外伤病人中骶尾椎骨折的影响因素除了特定的外伤作用力和特定的跌伤方式外 。 展开更多
关键词 坐式跌伤 椎骨 X线片 诊断 并发症 影响因素
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腰骶椎骨折—脱位2例报告并文献复习
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作者 陈庄洪 李运莲 郑玉明 《中华创伤杂志》 CAS 1988年第3期164-165,共2页
腰骶椎骨折-脱位比较少见,我院收治2例,现结合有关文献复习报告如下。
关键词 骶椎骨折 椎脱位 X线检查 手术治疗 螺丝钉 脊髓神经损伤
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采用MRI结合DR片定位数字化经皮椎体后凸成形术(PKP)/经皮椎体成形术(PVP)快速康复治疗老年胸腰骶椎骨折的疗效
10
作者 刘建强 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2021年第11期335-337,共3页
研究治疗老年胸腰骶椎骨折患者,采用MRI结合DR片定位数字化经皮椎体后凸成形术(PKP)/经皮椎体成形术(PVP)的效果和价值。方法:回顾性方式展开此研究,抽取我院2019年6月-2021年2月内38例接受MRI结合DR片定位数字化PKP/PVP术快速康复治疗... 研究治疗老年胸腰骶椎骨折患者,采用MRI结合DR片定位数字化经皮椎体后凸成形术(PKP)/经皮椎体成形术(PVP)的效果和价值。方法:回顾性方式展开此研究,抽取我院2019年6月-2021年2月内38例接受MRI结合DR片定位数字化PKP/PVP术快速康复治疗的患者,观察治疗效果和患者预后。结果:术中患者出血量较少,手术时间较短,无脊髓神经损伤。术后患者疼痛评分较低,椎体前后缘高度与术前相比有明显差异,Cobb’s角恢复情况较好;手术前后各指标数据对比,P<0.05。结论:治疗老年胸腰骶椎骨折建议采纳MRI结合DR片定位数字化PKP/PVP术,治疗效果较好且可有效降低骨水泥渗漏风险,提高临床疗效的同时促进患者骨折良好愈合。 展开更多
关键词 胸腰骶椎骨折 MRI DR片 经皮椎体后凸成形术 椎体成形术 脊髓神经损伤
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骨盆腰椎骨折并发腹膜后血肿误诊6例分析
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作者 江庭彪 谢业东 《广西医科大学学报》 CAS 北大核心 2005年第2期310-310,共1页
关键词 腹膜后血肿 椎骨 并发 骨盆腰骶椎骨折 2003年3月 腹内脏器损伤 1989年 开腹手术 误诊原因 诊断治疗 误诊为
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腰椎髂骨螺钉固定治疗下腰椎骨折的临床初探 被引量:3
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作者 刘斌 尹东 +3 位作者 肖丹 王巧民 郑秋坚 曾时兴 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2009年第1期94-95,共2页
腰骶椎骨折临床上并不少见,近年来关于内固定重建腰椎骨盆稳定性的报道较多,但仍没有一种既安全又可靠、且较为成熟的固定方法。我院从2005年12月至2007年3月应用腰椎髂骨内固定融合术治疗12例下腰椎骨折患者,疗效满意,现报告如下。
关键词 下腰椎骨 固定治疗 临床 骨螺钉 内固定融合术 骶椎骨折 内固定重建 固定方法
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郑氏提顶理筋手法结合润肠通便方对臀坐式骶尾椎骨折患者的临床疗效观察 被引量:1
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作者 陈子锴 袁荣霞 +3 位作者 方锐洁 冯栋宏 乐劲涛 谢正虎 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期5087-5090,共4页
目的:观察郑氏提顶理筋手法结合润肠通便方对臀坐式骶尾椎骨折患者的临床疗效。方法:将四川省骨科医院2021年1月—2022年3月诊治的120例臀坐式骶尾椎骨折患者随机分为对照组(普通手法复位+口服布洛芬缓释胶囊、乳果糖口服液)和试验组(... 目的:观察郑氏提顶理筋手法结合润肠通便方对臀坐式骶尾椎骨折患者的临床疗效。方法:将四川省骨科医院2021年1月—2022年3月诊治的120例臀坐式骶尾椎骨折患者随机分为对照组(普通手法复位+口服布洛芬缓释胶囊、乳果糖口服液)和试验组(郑氏提顶理筋手法+润肠通便方),每组60例,均治疗4周,观察两组不同节点疼痛视觉模拟量表(VAS)、肠功能指数(BFI)、Lowa评分及骨折愈合情况。结果:在治疗后及治疗后1、2、4周,试验组VAS评分显著低于对照组(P<0.01);治疗1周后,试验组BFI评分显著低于对照组(P<0.01);治疗3个月后试验组Lowa评分显著优于对照组(P<0.05)。结论:运用郑氏提顶理筋手法结合润肠通便方治疗臀坐式骶尾椎骨折,对其疼痛、便秘症状及功能恢复等方面具有显著的疗效,有一定的临床推广性。 展开更多
关键词 郑氏提顶理筋手法 润肠通便方 疼痛视觉模拟量表 肠功能指数 Lowa评分 椎骨 臀坐式
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198例臀坐式外伤X线平片分析 被引量:1
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作者 赵明 刘跃程 张锦军 《成都医药》 2001年第4期213-214,共2页
目的:提高臀坐式外伤骶尾椎骨折的X线表现的认识,减少漏、误诊。方法:回顾性统计分析198例臀坐式外伤病人骶尾椎X线片的X线征象。结果:198例病人中骶尾椎骨折64例,骨折发生率32.32%。其中男性骨折发生率为30.00%(12/40)、女性骨折发... 目的:提高臀坐式外伤骶尾椎骨折的X线表现的认识,减少漏、误诊。方法:回顾性统计分析198例臀坐式外伤病人骶尾椎X线片的X线征象。结果:198例病人中骶尾椎骨折64例,骨折发生率32.32%。其中男性骨折发生率为30.00%(12/40)、女性骨折发生率为32.91%(52/158)。骨折部位以骶4、5为主(84.37%)。骨折类型以完全性骨折多见,其中斜行骨折占43.55%、横形骨折占38.71%、粉碎性骨折占17.74%。X线征象有骨皮质断裂,弧弓连续性中断,远折端轻度前移或后移并向近端嵌入,两折端无分离现象。约有76.56%(49/64)的骨折病人可见骶前间隙软组织密度增高。结论:男、女性别之间臀坐式外伤病人骶尾椎骨折发生率无显著差异(P>0.05)。骶前间隙密度改变是骶尾椎骨折的间接X线征象。骶尾椎骨折远端前移或后移并嵌入是骶尾椎骨折的特殊表现。 展开更多
关键词 X线 椎骨 臀坐式外伤
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