剖宫产术后腰骶神经根损伤致医疗纠纷1例

1案例1.1案情摘要孙某,女,30岁,于某年7月18日因临近分娩入住某医学院附属医院,7月19日行剖宫产术,术后出现腰骶神经根损伤,经治疗无明显改善。孙某认为院方存在医疗过错行为,并直接导致上述不良后果。院方认为孙某的损害后果与其医疗行为不存在直接因果关系。

肌电图在腰骶神经根压迫性损伤定位诊断中的价值

探讨肌电图在腰骶神经根压迫性损伤定位诊断中的价值。方法 在2022年度期间,从在本院诊疗的选择128例腰骶神经根压迫性损伤患者,将他们平均分为常规CT组及肌电图组两组,对常规CT组采用腰椎CT影像学检查方式进行定位诊断,对肌电图组则同时采用CT影像学检查及肌电图检查两种方式。记录二组检查显示的神经根受损节段及组竖脊肌、腓肠肌两个部位的AEMG/MF,并进行纵横对比分析。结果 常规CT组检测结果和金标准比较而出现的差别情况:5处S1神经根病、4处L4神经根病、6处L5神经根病、2处L3-L4神经根病、3处L4--L5神经根病、3处L5--S5神经根病,小计22处。肌电图组检测结果和金标准比较而出现的差别情况:1处S1神经根病、1处L4神经根病、3处L5神经根病、0处L3-L4神经根病、1处L4--L5神经根病、0处L5--S5神经根病,小计6处。肌电图组的定位损坏结果的准确数量、欠佳数量、失败数量及金标准符合率分为是62例、2例、0例、93.94%;常规CT组的定位损坏结果的准确数量、欠佳数量、失败数量及金标准符合率分为是51例、9例、4例、77.27%,P<0.05。结论 在腰骶神经根压迫性损伤定位诊断方面,和常规的CT影像学检查相比,使用肌电图诊断的精准度更高,对于隐匿性损伤而言同样有着更高的敏感度,可形成不俗的临床应用价值。

急性一氧化碳中毒并发腰骶神经根损伤病例报道1例

急性一氧化碳 (carbon monoxide,CO)中毒, 俗称煤气中毒, 主要指在一定时间内吸入过量一氧化碳气体所致的急性缺氧性疾病,其对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其是对大脑皮质的损伤与破坏。因此急性一氧化碳中毒的临床表现常以中枢神经系统的损伤为主,如头痛、头晕,严重者可能会表现为脑水肿、意识障碍、昏迷等。但关于急性一氧化碳中毒所致的周围神经损伤鲜有报道,现将本院1例急性一氧化碳中毒并发腰骶神经根损伤病例报道如下。

20例腰骶神经根受损的神经肌电图报告

２０例腰骶神经根受损的神经肌电图报告张凤荣冯文岭王庆贤邸旭辉我们于１９９２年１月～１９９６年６月对１２０例腰骶神经根受损患者作了神经肌电图定位诊断，其中２０例并有ＣＴ结果对照，现就此２０例报告如下。１病例报告２０例中，男１５例，女５例，年龄３６～６４...

腰骶神经根受损200例H反射传导速度与CT诊断对比

腰骶神经根受损２００例Ｈ反射传导速度与ＣＴ诊断对比郝华（聊城地区人民医院肌电图室，聊城市２５２０００）关键词腰骶神经根；损伤；Ｈ反射传导速度；ＣＴ诊断近年来，随着电生理学的不断发展，对腰骶神经根病变的诊断率越来越高，尤其对不典型的腰骶神经根受损者，更...

腰骶段神经根压迫损伤患者椎管减压术后联合应用鼠神经生长因子的前瞻性研究

目的 观察腰骶段神经根压迫损伤患者在椎管减压术后联合应用鼠神经生长因子（mNGF）的临床疗效. 方法 研究设计为前瞻性随机对照研究.选择广州中医药大学第一附属医院二骨科自2011年1月至5月收治的40例因腰椎间盘突出、腰椎管狭窄致腰骶段神经根压迫损伤患者,按随机数字表法分为治疗组20例及对照组20例,2组均成功完成椎管减压术,术中确认责任神经根无明显受压.治疗组术后联合应用鼠NGF（恩经复,肌注,18 μg/次,1次/d,连续使用28d）,对照组不使用恩经复治疗,其余治疗方案均相同.术前、术后3个月、末次随访时应用下腰痛JOA评分评定患者肢体功能状态,判断患者的功能恢复状况.记录使用mNGF期间的不良事件,观察其临床应用安全性. 结果 2组均获得随访,随访12～16月.2组术前JOA评分差异无统计学意义（P＞0.05）；所有患者术后JOA评分与术前比较均显著提高,差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组术后3个月JOA评分较对照组显著提高,差异有统计学意义（P＜0.05）；末次随访时JOA评分优于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.除6例患者出现注射区的疼痛外,未发现其他不良反应.结论 腰骶段神经根压迫损伤患者在实施椎管减压手术后联合应用mNGF可加速神经功能修复,其临床应用安全性较好.

《内经》痿证理论临床运用举隅5例

依据《内经》有关痿证的理论 ,指导临床治疗甲状腺功能亢进性肌病、腰椎结核性脓肿、颈椎病、脊髓空洞症、腰骶神经根损伤等疾病引起的以肢体运动障碍为主要症状的病例 。