小剂量骶神经阻滞麻醉用于肛肠手术96例临床观察

目的 探讨小剂量骶神经阻滞麻醉用于肛肠手术的效果.方法 本样本回顾分析采用小剂量麻药骶麻后进行的肛肠手术96例患者临床资料.结果 观察组麻醉满意率明显高于对照组,观察组麻醉并发症明显低于对照组,两组比较差异有显著意义（P〈0.05）.结论 小剂量骶神经阻滞麻醉操作简便,麻醉效果好,安全性高.

神经刺激仪引导下腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉在股骨颈骨折患者中的应用

目的:探讨在股骨颈骨折患者中应用神经刺激仪引导下腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉的效果。方法:选取2020年1月—2023年6月桂林市中医医院收治的98例股骨颈骨折患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和研究组,各49例。对照组采用传统的腰硬联合麻醉,研究组采用神经刺激仪引导下腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉。比较两组麻醉效果、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、皮质醇(Cor)和儿茶氨酚(CA)及不良反应。结果:两组麻醉效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组麻醉后15 min(T_(2))、麻醉后30 min(T_(3))时MAP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组麻醉后5 min(T_(1))、T_(2)、T_(3)、手术结束后(T_(4))时HR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术中(Tb)时CA、Cor低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:股骨颈骨折患者应用神经刺激仪引导下腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉能稳定血流动力学,缓解应激反应,具有良好的麻醉效果和较高的安全性。

超声引导下腰骶神经丛阻滞麻醉对全髋关节置换术患者术后镇痛、认知功能及应激反应的影响

目的探讨超声引导下腰骶神经丛阻滞(UG-LCPB)麻醉对全髋关节置换术(THA)患者术后镇痛、认知功能及应激反应的影响。方法选取2021年1月至2023年10月在该院进行THA的182例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(91例)和对照组(91例)。对照组采用静吸复合麻醉,观察组在对照组基础上结合UG-LCPB麻醉。比较两组手术时间和术中出血量,以及术后拔管时间和下床活动时间;比较两组术后2、12 h疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分;比较两组术前和术后3 d蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、应激反应指标水平变化。结果两组手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后拔管时间和下床活动时间均短于对照组(P<0.05)。观察组术后2、12 h VAS评分均低于对照组(P<0.05)。两组术后3 d MoCA评分低于术前,而观察组术后3 d MoCA评分高于对照组(P<0.05)。两组术后3 d血清皮质醇(Cor)、白细胞介素(IL)-6和C反应蛋白(CRP)水平均高于术前,而观察组术后3 d血清Cor、IL-6和CRP水平均低于对照组(P<0.05)。结论UG-LCPB麻醉对THA患者术后镇痛效果良好,可减轻患者术后认知功能损害及应激反应,值得临床推广应用。

高龄股骨粗隆间骨折患者手术中应用腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉的效果

研究高龄股骨粗隆间骨折患者手术中应用腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉的效果。方法 抽取88例高龄股骨粗隆间骨折患者,以双盲法分组,行腰硬联合麻醉44例为对照组,行腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉44例为研究组。分析麻醉效果。结果 各项指标比较,研究组均更优(P<0.05)。结论 高龄股骨粗隆间骨折患者手术时,采取腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉方法,效果理想,且可稳定血流动力学指标。

小剂量丙泊酚用于老年髋部骨折手术超声引导下腰骶丛神经阻滞麻醉维持的临床效果

目的:探讨小剂量丙泊酚用于老年髋部骨折手术超声引导下腰骶丛神经阻滞麻醉维持的临床效果。方法:选择2022年3月—2023年3月广东省第二中医院收治的88例老年髋部骨折手术患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组和对照组,两组均实施超声引导下腰骶丛神经阻滞麻醉,观察组在麻醉维持期使用小剂量[0.5~1.0 mg/(kg·h)]的丙泊酚静脉泵注,对照组则使用常规剂量[1.5^(2).0 mg/(kg·h)],比较两组麻醉维持效果[麻醉起效时间、麻醉维持时间及术后2 h视觉模拟评分法(VAS)评分]、血流动力学(心率、平均动脉压及血氧饱和度)、术后认知功能、不良反应发生情况。结果:两组麻醉起效时间、麻醉维持时间及术后2 h VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术开始30 min、手术结束时心率和平均动脉压均升高,对照组血氧饱和度升高,差异有统计学意义(P<0.05);但两组间麻醉前、手术开始30 min、手术结束时心率、平均动脉压、血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前蒙特利尔认知评估量表评分、简明精神量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后24 h蒙特利尔认知评估量表评分、简明精神量表评分降低,但观察组高于对照组,术后48 h蒙特利尔认知评估量表评分、简明精神量表评分又升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量丙泊酚用于老年髋部骨折手术超声引导下腰骶丛神经阻滞麻醉维持的效果较好,与常规剂量相当,也能较好地稳定血流动力学,且更利于减少对认知功能的影响,安全性较高。

小剂量骶神经阻滞麻醉在肛肠病手术中的效果观察

目的:观察小剂量骶神经阻滞麻醉在肛肠病手术中的效果。方法:将60例肛肠病手术患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者采用传统骶管麻醉,观察组患者采用小剂量骶神经阻滞麻醉,比较2组患者的麻醉效果、患者满意度及不良反应发生情况等。结果:观察组患者的麻醉总有效率明显高于对照组(P<0.05),利多卡因用量、麻醉时间明显少于或短于对照组(P<0.05),不良反应发生率、阻滞不全发生率均低于对照组(P<0.05),患者满意率高于对照组(P<0.05)。结论:小剂量骶神经阻滞麻醉效果明显优于传统骶管麻醉,可使患者短时间内进入麻醉状态,且用药量少,术后不良反应少,患者满意度高。

全麻复合腰骶丛神经阻滞对老年全髋关节置换术后患者麻醉复苏期的影响

目的探讨全麻复合腰骶丛神经阻滞对老年全髋关节置换术(THA)术后患者麻醉复苏期的影响。方法将120例拟行THA的患者随机分为N组和F组,每组60例。N组术前行常规全麻。F组在全麻前行腰骶丛神经阻滞。比较两组进入麻醉恢复室(PACU)后不同时间点的心率、平均动脉压、舒芬太尼用量、拔管时间、出PACU时间、不良反应发生的情况。结果 F组心率、平均动脉压在拔管后均低于同一时间点N组,差异均有统计学意义(P<0.05)。F组舒芬太尼用量少于N组,拔管时间短于N组,出室时间早于N组,差异均有统计学意义(P<0.05)。F组恶心呕吐、低血压、低氧血症、低体温发生率低于N组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论全麻复合腰骶丛神经阻滞能够使THA术后的患者更加平稳地度过麻醉复苏期。PACU护理人员应认真做好患者复苏的各种观察和护理。

针刺联合超声引导腰骶神经丛阻滞麻醉用于老年围术期临床评价

目的探讨针刺联合超声引导腰骶神经丛阻滞麻醉对围术期老年患者应激状态及术后认知功能的影响。方法选取医院2016年8月至2019年8月收治的拟行手术的老年患者86例,随机分为观察组和对照组,各43例。两组患者均行外科手术,术中给予超声引导腰骶神经丛阻滞麻醉,观察组患者加用针刺治疗。结果观察组患者的麻醉后监测治疗室(PACU)留置时间、术后下床活动时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组患者术后1 d的皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)水平及简易精神状态量表(MMSE)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)、生活质量各维度评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率相当(16.28%比9.30%,P>0.05)。结论针刺联合超声引导腰骶神经丛阻滞麻醉用于围术期老年患者,能减轻其术后应激反应状态,改善术后的认知功能和生活质量,促进康复。

超声引导下腰丛联合骶旁坐骨神经阻滞麻醉在高龄股骨颈骨折内固定术中的应用效果

目的:探讨并研究对接受内固定手术的高龄股骨颈骨折患者进行超声引导下腰丛联合骶旁坐骨神经阻滞麻醉的效果。方法:选择近年来在海门市第二人民医院进行内固定手术的70例高龄股骨颈骨折患者作为研究对象。随机将其分为观察组(n=35)与对照组(n=35)。术中对观察组患者进行超声引导下腰丛联合骶旁坐骨神经阻滞麻醉,对对照组患者进行神经刺激仪引导下腰丛联合骶旁坐骨神经阻滞麻醉,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:麻醉后10 min、手术开始后20 min及手术结束时,观察组患者的MAP和HR均高于对照组患者,P<0.05。术后4 h、12 h和24 h,观察组患者的VAS评分均低于对照组患者,P<0.05。观察组患者穿刺相关并发症的发生率低于对照组患者,P<0.05。结论:对接受内固定手术的高龄股骨颈骨折患者进行超声引导下腰丛联合骶旁坐骨神经阻滞麻醉能保持其术中生命体征的平稳,提高其术后镇痛的效果,降低其穿刺相关并发症的发生率。

B超引导下腰骶丛神经阻滞麻醉对髋关节置换术患者麻醉效果及免疫功能的影响

目的探讨B超引导下腰骶丛神经阻滞麻醉对髋关节置换术患者麻醉效果及免疫功能的影响。方法回顾性选取2018年10月至2020年10月我院收治的112例行髋关节置换术患者作为研究对象,根据术中麻醉方式的不同将其分为观察组(58例)和对照组(54例)。观察组采用B超引导下神经阻滞麻醉,对照组采用常规全身麻醉。比较两组的神经阻滞起效时间及维持时间、疼痛情况、免疫功能指标。结果观察组的感觉神经及运动神经起效时间均短于对照组,感觉神经维持时间长于对照组,运动神经维持时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。术后6、12、24 h,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。麻醉后2 h,两组白细胞分化抗原3阳性(CD3^(+))、白细胞分化抗原4阳性(CD4^(+))T淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)及自然杀伤细胞(NK细胞)均降低,白细胞分化抗原8阳性(CD8^(+))、白细胞分化抗原25阳性(CD25^(+))T淋巴细胞均升高,但观察组的CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)及NK细胞显著高于对照组,CD8^(+)、CD25^(+)T淋巴细胞显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论B超引导下神经阻滞麻醉在髋关节置换术中具有较好的麻醉效果,对患者免疫功能影响较小,有利于老年患者机体恢复,值得推广应用。

对接受髋关节置换术的高龄患者进行超声引导下腰骶丛神经阻滞麻醉联合全身麻醉的效果

目的:探讨和分析对接受髋关节置换术的高龄患者进行超声引导下腰骶丛神经阻滞麻醉联合全身麻醉的效果。方法:选取在重庆市中医医院进行髋关节置换术的120例高龄患者作为研究对象。将这120例患者随机分为比较组和试验组。在对两组患者进行手术的过程中,对比较组患者进行全身麻醉,对试验组患者进行超声引导下腰骶丛神经阻滞麻醉联合全身麻醉,然后比较两组患者麻醉起效的时间、术毕至拔管(或拔除喉罩)的时间、术毕至苏醒的时间、术毕至下床活动的时间、术后不同时间点的VAS评分、术后认知功能障碍的发生率及术后谵妄的发生率。结果:试验组患者麻醉起效的时间、术毕至拔管(或拔除喉罩)的时间、术毕至苏醒的时间和术毕至下床活动的时间均短于比较组患者(P<0.05),术后2 h、4 h、10 h和24 h其VAS评分均低于比较组患者(P<0.05),其术后认知功能障碍的发生率和谵妄的发生率均低于比较组患者(P<0.05)。结论:对接受髋关节置换术的高龄患者进行超声引导下腰骶丛神经阻滞麻醉联合全身麻醉的效果显著,可缩短其麻醉起效的时间和术后恢复的时间,减轻其术后的疼痛感,且能降低其术后认知功能障碍和谵妄的发生率。

对接受腹腔镜下疝气修补术的患儿进行喉罩复合骶管神经阻滞全身麻醉的效果探究

目的:探讨对接受腹腔镜下疝气修补术的患儿进行喉罩复合骶管神经阻滞全身麻醉的临床效果。方法:将2018年1月至2019年5月期间在苍南县人民医院进行腹腔镜下疝气修补术的70例患儿作为研究对象。将这70例患儿分为A组和B组,每组各有35例患儿。对两组患儿进行腹腔镜下疝气修补术时,对A组患儿进行气管插管复合骶管神经阻滞全身麻醉,对B组患儿进行喉罩复合骶管神经阻滞全身麻醉。然后,比较两组患儿的各项临床指标。结果:在T1、T2、T3、T4,两组患儿的血氧饱和度(SpO2)、动脉压(MAP)及心率(HR)相比,P>0.05。在术后1 h、术后2 h、术后3 h,B组患儿的小儿术后疼痛量表(CHIPPS)评分低于A组患儿CHIPPS的评分,P<0.05。与A组患儿相比,B组患儿术后苏醒的时间较短,P<0.05。结论:对接受腹腔镜下疝气修补术的患儿进行喉罩复合骶管神经阻滞全身麻醉的效果良好,可有效地缓解其术后的疼痛感,缩短其术后苏醒的时间。

超声引导下腰骶神经丛阻滞联合吸入麻醉用于高龄全髋关节置换术的临床效果

目的探讨超声引导下腰骶神经丛阻滞联合吸入麻醉用于高龄髋关节置换术的临床效果。方法选取该院2018年1月—2019年12月收治的高龄(年龄>80岁)全髋关节置换术患者60例,根据麻醉方式不同随机分为对照组(气管插管全身麻醉)和观察组(超声引导下腰骶神经丛阻滞联合吸入麻醉)。比较两组患者不同时间点血流动力学(平均动脉压和心率)变化和术后恢复相关指标(苏醒、拔管、下床活动和出院时间)。结果观察组手术结束时平均动脉压和心率显著优于对照组[(110.45±5.40)mmHg vs(126.56±4.56)mmHg;(78.28±3.60)次/min vs(90.08±5.42)次/min],差异有统计学意义(t=12.480、9.933,P<0.001)。术后30 min平均动脉压和心率也显著优于对照组[(112.65±4.82)mmHg vs(121.22±3.76)mmHg;(80.52±5.20)次/min vs(94.32±3.55)次/min],差异有统计学意义(t=7.679、12.000,P<0.001)。术后苏醒、拔管、下床活动和出院时间均显著早于对照组[(9.20±5.16)min vs(16.25±4.56)min;(14.23±4.42)min vs(26.42±8.22)min;(5.30±0.86)d vs(8.45±1.52)d;(6.32±1.45)d vs(10.12±2.23)d],差异有统计学意义(t=5.608、7.154、9.879、7.825,P<0.001)。结论超声引导下腰骶神经丛阻滞联合吸入麻醉用于高龄髋关节置换术有助于患者血流动力学稳定和术后恢复,临床效果显著。

超声引导下腰骶丛神经阻滞在股骨颈骨折手术患者中的应用

目的探讨超声引导下腰骶丛神经阻滞(LPB)在股骨颈骨折(FNF)手术患者中的应用效果。方法选取2018年5月至2020年5月在淅川县人民医院治疗的84例FNF患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各42例。对照组接受常规气管插管全麻,观察组接受超声引导下LPB麻醉,比较两组麻醉前(T_(0))、麻醉后30 min(T_(1))、麻醉后1 h(T_(2))与术毕即刻(T_(3))的心率与平均动脉压,比较两组术后拔管或拔喉罩时间、苏醒时间与下床时间,比较两组术后并发症发生率。结果两组T_(1)时刻平均动脉压、心率均较T_(0)升高,观察组较对照组低,两组T_(2)、T_(3)时刻的平均动脉压、心率较T_(1)时刻逐渐降低,且观察组低于对照组;观察组拔喉罩与术后苏醒时间均较对照组短(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FNF患者行超声引导下LPB麻醉,可稳定术中与术后血流动力学,缩短拔喉罩时间与苏醒时间。

骶管阻滞在腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术中的应用

在腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术麻醉方案中,以静脉推注氯胺酮全身麻醉作为主要麻醉方式,但静脉给药量大,患儿苏醒延迟。笔者在运用骶管神经阻滞麻醉结合氯胺酮静脉基础麻醉下行腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术气腹肌松良好,静脉麻醉药用量明显减少,麻醉效果良好,苏醒迅速,安全性高。具体报告如下。

静脉镇静复合小儿骶麻应用于小儿下腹部手术的临床效果

目的:对静脉镇静复合小儿骶麻在小儿下腹部手术中的效果进行分析。方法:选取小儿下腹部手术患者162例,随机分为两组,单纯组80例进行单纯骶管神经阻滞麻醉;联合组82例在进行骶管神经阻滞基础上复合静脉镇静麻醉,对比两组患者的麻醉效果。结果:联合组患者的镇痛效果、肌松满意度、患儿配合度等均明显优于单纯组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均未因麻醉操作和麻醉用药导致严重不适症状和不良反应发生。结论:针对于小儿下腹部手术应用骶管神经阻滞麻醉复合静脉镇静麻醉可明显提高麻醉效果,平稳各项生命体征,增加手术肌松满意度,提高患儿的手术配合度,安全性较高,可更好地应用于小儿下腹部手术。

小儿腔镜手术中采用喉罩加骶管神经阻滞麻醉的临床效果观察

目的:研究喉罩加骶管神经阻滞麻醉对小儿腔镜手术患儿的应用价值。方法:研究时段2019.02-2019.08,研究对象我院接收的84例小儿腔镜手术患儿,根据麻醉方式差异性划分成2组,观察组(喉罩加骶管神经阻滞麻醉)与对照组(气管导管全身麻醉)各42例,比较镇静评分、苏醒时间、血流动力学指标与不良反应。结果:气腹前血流动力学指标无差异,P>0.05;拔管后与对照组比,观察组心率、平均动脉压与脉搏氧饱和度低,麻醉苏醒时间较对照组短,各时间点镇痛评分低,不良反应发生率低,P<0.05。讨论:小儿腔镜手术患者应用喉罩加骶管神经阻滞麻醉能缩短麻醉苏醒时间且提高镇痛效果,安全性较高。