骶管注射疗法的现状及存在问题

近年来,临床上就骶管注射治疗腰腿痛在进针深度、用药剂量、注射速度等从骶管的应用解剖、药理试验等多个方面开展了相关研究工作。但目前临床上的应用仍存在着很大的盲目性,激素的作用机制未完全明了,穿刺失败率较高等问题仍然存在,本文对此进展情况进行了综述,并对其中存在的问题加以分析归纳,提出了有关见解。

骶管注射疗法的有关问题

经骶管腰椎硬膜外注射治疗腰腿痛是一种安全、快速、有效的方法，易于操作、痛苦小、疗程短、价格低廉，患者容易接受，越来越被广大医务工作者所重视和应用，特别适用于基层医院和卫生医疗机构的门诊治疗。回顾以往文献和临床实践中时常可以看到对于骶管注射的应用，因适应证、禁忌证、操作方法等掌握不严格，出现一些如血压降低、颅内压升高等并发症^[1,2]，这些不能不引起临床工作者的深思。

骶管注射疗法治愈马尾神经损伤一例

我院应用骶管注射疗法治愈马尾神经损伤综合征一例,疗效满意,现报告如下。患者霍某,男性,58岁,住院号:003136,因车祸致腰骶部损伤,时感腰痛伴有肛门、会阴部疼痛麻木,并向臀部及双下肢放射,左下肢无力、足下垂;行走障碍、小便自主功能减弱、性能力减弱。

腰椎间盘突出骶管注射疗法

腰椎间盘位于腰椎椎体之间,形状类似小圆饼。中央的“饼馅”是胶状的髓核,四周是坚韧而富有弹性的纤维环。由于劳损和老化失去弹性,髓核可向比较薄弱的侧后方纤维环突出,压迫坐骨神经的起始部神经根,引起无菌性炎症,局部水肿。

腰椎间盘突出症的骶管注射疗法

腰椎间盘突出症是中老年男性的常见病,多发病。腰椎间盘位于腰椎椎体之间,形状类似小圆饼。中央的“饼馅”是胶状的髓核,四周是坚韧而富有弹性的纤维环。由于劳损和老化,整个失去弹性,髓核可向比较薄弱的侧后方纤维环突出,压迫坐骨神经的起始部神经根,引起无菌性炎症,局部水肿、

骶管注射疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

我科自1990年1月至2011年12月收治的腰椎间盘突出症患者，均采用骶管注射疗法，现将随访的4808例进行回顾性分析，报告如下。

骶管注射疗法治疗腰椎间盘突出症3608例疗效观察

<正>腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病.是腰腿痛最常见的原因之一。我科自1990年1月至2009年12月收治4980例腰椎间盘突出症均采用骶管注射疗法,现进行回顾性分析.报告如下。1临床资料1.1一般资料本组4980例病人,随访3608例。其中男性1701例,女性1907例。年龄16~87岁。腰椎间盘突出症手术后病人87例,全部病例均符合腰椎间盘突出症诊断标准。CT或MRI检查显示:L3~4 354例,L4~5 1524例,L5~S1 1320例,两个以上部位均突出者410例。

骶管注射疗法治疗腰腿痛的临床体会

骶管注射疗法治疗腰腿痛是一种安全、科学、快速、有效的方法，由于其独特的疗效，越来越被广大医务工作者所重视和采纳。本文将对骶管注射的方法与研究进展进行总结，并对其中存在的问题加以分析，深入探讨。

骶管注射治疗腰椎间盘突出症的护理体会

目的:探讨骶管注射治疗腰椎间盘突出症的护理措施。方法:58例患者均采用骶管注射治疗腰椎间盘突出症,采用对症护理措施。结果:经上述方法治疗的58例,随访时间至术后1～3个月,优良率占86.2%。结论:骶管注射治疗腰椎间盘突出症易于操作,疗效显著,安全可靠,费用低,且没有明显的合并症,值得临床推广应用。

骶管变速滴注疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察骶管内变速滴注疗法在腰椎间盘突出症患者治疗中的临床疗效。方法:将我院78例腰椎间盘突出症患者随机分为变速组及匀速组,每组39例。变速组运用变速骶管内滴注方法,匀速组运用传统的全程匀速骶管内滴注方法;通过采用改良后的Oswestry功能障碍指数(ODI指数)对两组患者治疗前、治疗1个疗程后及治疗3个月后进行评分,并对两组患者治疗1个疗程后进行临床疗效评定。结果:两组患者治疗前ODI指数差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个疗程后临床疗效评定,两组总有效率相比无明显差异,但变速组愈显率明显高于匀速组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗1个疗程及3个月后两组患者ODI指数均明显升高,但变速组ODI指数、ODI指数改善幅度均高于匀速组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:骶管变速滴注疗法在腰椎间盘突出症患者的临床治疗中,其近期和远期疗效均优于传统的骶管匀速滴注疗法,值得临床进一步推广应用。

针刀结合骶管注射治疗腰椎间盘突出症120例临床分析

目的探讨腰椎间盘突出症的最佳治疗方案。方法对120例腰椎间盘突出症患者进行针刀治疗效果分析和临床病例分析。结果观察病例120例,痊愈79例,显效28例;其中66例患者的临床症状来源于椎管外软组织病变为主。结论针刀结合骶管注射疗法疗效较好;腰椎间盘突出症的临床误诊、误治较多;三步定位诊断法可减少误诊率。

银质针结合骶管注射治疗腰椎间盘突出症60例的疗效观察

目的:探讨银质针结合骶管注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将入选患者随机分为治疗组、对照组各60例,治疗组采用银质针结合骶管注射治疗,对照组采用电针+牵引治疗。20天后,采用VAS评分法、下腰痛评分量表分别评价治疗前后疼痛缓解及腰部功能改善情况。结果:治疗组治疗后的VAS评分低于对照组,JOA评分优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:银质针结合骶管注射治疗腰椎间盘突出症能有效缓解疼痛,改善腰部功能。

骶管注射治疗腰腿痛128例

我院采用骶管注射疗法治疗腰腿痛128倒,取得了较好的效果,现报告如下。资料与方法128例患者均为近半年来我科门诊及住院患者,其中住院患者25例,门诊患者103例,共计516人次,年龄26～70岁,平均年龄43岁,病程超过半年114例,三天至半年14例,都是经过详细问诊和经过体检及摄片确诊。