灌注指数在评估丙泊酚麻醉下小儿骶管神经阻滞效果中的研究

评估灌注指数在丙泊酚麻醉下小儿骶管神经阻滞效果中的应用。方法 选取70例在广西国际壮医医院麻醉科接受手术的患儿,患儿ASAⅠ-Ⅱ级、年龄≤12岁。按照手术需求将其分为丙泊酚组和丙泊酚复合骶麻组。丙泊酚复合骶麻组术前常规经静脉使用咪达唑仑,记录麻醉前足趾部灌注指数作为基值(T0)。入室后静脉给予2-2.5mg/kg丙泊酚,并以6mg/kg/h的速度维持,记录麻醉后灌注指数(T1)。经骶裂孔给予0.25%罗哌卡因+0.8%利多卡因0.5ml/kg(0.9%生理盐水稀释),记录骶麻后2min(T2)、4min(T4)、8min(T8)、16min(T16)PI,同时记录各时间点平均动脉压、心率、指脉氧饱和度。丙泊酚组经假骶麻后在相同时间内记录相应数据。结果 两组患儿在年龄、身高、体重、心率、指脉氧、麻醉前灌注指数(T0)、麻醉后灌注指数(T1)上没有统计学差异(P>0.05)。丙泊酚复合骶麻组T2、T4、T8及T16时PI均显著高于丙泊酚组(P<0.05)。丙泊酚 结论 灌注指数可用于评估丙泊酚麻醉下行小儿骶管神经阻滞效果的早期、客观指标。

加味楮实丸联合骶管神经阻滞治疗腰椎间盘突出症肾虚寒凝证

目的观察加味楮实丸联合骶管神经阻滞治疗腰椎间盘突出症肾虚寒凝证的临床疗效。方法90例患者随机分为对照组和观察组,各45例。在骶管神经阻滞治疗基础上,对照组给予补肾通督胶囊,观察组给予加味楮实丸,疗程均为8 w。治疗前后及随访3、6、12个月,分别观察两组日本骨科学会腰痛评分(JOA),Oswestry腰背及下肢功能障碍指数(ODI),中医证状。治疗前后分别检测两组血清炎性因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP):,疼痛介质环氧化酶(COX)-2、前列腺素(PG)E2、5-羟色胺(HT)、内皮素(ET)-1:,骨代谢指标骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、骨形态发生蛋白(BMP)-2、BMP-7:。比较两组临床疗效及随访至少12个月复发率。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。与对照组治疗后及随访3、6、12个月比较,观察组JOA评分明显升高(P<0.05),ODI、中医证状评分明显降低(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组血清COX-2、PGE2、5-HT、ET-1、TNF-α、MIF、IL-6、CRP明显降低(P<0.05),BALP、BGP、BMP-2、BMP-7明显升高(P<0.05)。随访至少12个月,观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论加味楮实丸联合骶管神经阻滞可明显改善腰椎间盘突出症肾虚寒凝证患者的临床症状,其作用可能与降低血清炎性因子、疼痛介质,改善骨代谢指标有关。

骶管神经阻滞下经皮脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症病人的术中满意度

腰椎间盘突出症是临床上发病率较高的脊柱退变性疾病,首次发病病人推荐非手术治疗,经积极非手术治疗3月无效或神经受压症状进行性加重病人需要接受手术治疗。针对腰椎间盘突出症的治疗方法较多,如何快速、有效的祛除致病因素,改善病人生活质量,早日返回社会工作、恢复生活质量具有一定的社会学意义和经济学意义。

骶管神经阻滞联合腰部核心肌群肌力训练治疗腰椎间盘突出症的效果

目的探讨骶管神经阻滞联合腰部核心肌群肌力训练治疗对腰椎间盘突出症(LDH)患者腰椎功能及炎症因子水平的影响。方法将LDH患者采用随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50),对照组给予骶管神经阻滞治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合腰部核心肌群肌力训练治疗。治疗后4、12周比较两组患者的JOA、ODI、VAS评分及炎症因子白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后4、12周,两组JOA评分均较治疗前升高(P<0.05),ODI评分与VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),但观察组JOA评分均高于对照组(P<0.05),ODI评分与VAS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后12周与治疗后4周比较,观察组3项评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),对照组JOA评分有所下降,ODI评分与VAS评分有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后12周,两组血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组降低幅度优于对照组(P<0.05)。结论骶管神经阻滞联合腰部核心肌群肌力训练治疗有利于缓解LDH患者疼痛,降低患者体内炎症因子水平,增强患者脊柱稳定性及腰椎功能。

针刺配合骶管神经阻滞治疗腰椎间盘突出症30例疗效观察

目的:观察针刺配合骶管神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将90例患者随机分为针刺配合骶管神经阻滞组、单纯针刺组、单纯骶管神经阻滞组,各30例,采用相应治疗,观察血、尿、便常规、肝肾功能、心电图检查、疼痛程度(NRS评分)及疗效变化。结果:临床疗效总有效率针刺配合骶管神经阻滞组明显高于单纯针刺组、单纯骶管神经阻滞组,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗14天后,3组NRS评分均较治疗前明显下降,差异有显著性意义(P<0.05)。针刺配合骶管神经阻滞组、单纯骶管神经阻滞组NRS评分明显低于单纯针刺组,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗28天后,NRS评分针刺配合骶管神经阻滞组较单纯骶管神经阻滞组、单纯针刺组明显降低,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:针刺配合骶管神经阻滞是治疗腰椎间盘突出症的一种理想的治疗方法。

盐酸氯普鲁卡因骶管神经阻滞在小儿腹部及会阴手术中的应用

目的观察盐酸氯普鲁卡因骶管神经阻滞复合氯胺酮静脉麻醉在小儿腹部及会阴手术中应用。方法 50例行腹部及会阴手术患儿随机分为2组:A组25例,氯胺酮+咪达唑仑基础麻醉后,术中间断静脉注射氯胺酮。B组25例,氯胺酮+咪达唑仑基础麻醉后,骶管注入1.5%盐酸氯普鲁卡因1ml/kg,术中间断静脉注射氯胺酮。结果术中B组循环、呼吸功能较A组稳定(P<0.05);肢体不良自主运动,喉痉挛等不良反应较A组少(P<0.05);B组氯胺酮用量明显少于A组(P<0.01);术后B组苏醒较快且平稳。恢复期精神症状少,与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸氯普鲁卡因骶管神经阻滞复合氯胺酮静脉麻醉应用于小儿腹部及会阴手术麻醉效果满意,围术期呼吸循环平稳。

医学视频联合超声引导在骶管神经阻滞教学中的应用

目的探讨医学视频联合超声引导在骶管阻滞教学中的应用效果。方法随机将60名麻醉科实习生分为观察组和对照组。对照组采用传统理论授课模式,观察组采用医学视频联合超声引导教学法,对比两组教学效果。结果对照组教学效果问卷得分为(77.90±3.65)分,观察组为(91.24±1.72)分;对照组教学满意度问卷总分为(70.96±2.61)分,观察组为(89.21±1.77)分;对照组一次性穿刺成功阻滞成功率为53.3%,观察组为73.3%,两组比较差异均有统计学意义。结论医学视频联合超声引导在骶管神经阻滞教学中应用效果良好,值得推广。

对接受腹腔镜下疝气修补术的患儿进行喉罩复合骶管神经阻滞全身麻醉的效果探究

目的:探讨对接受腹腔镜下疝气修补术的患儿进行喉罩复合骶管神经阻滞全身麻醉的临床效果。方法:将2018年1月至2019年5月期间在苍南县人民医院进行腹腔镜下疝气修补术的70例患儿作为研究对象。将这70例患儿分为A组和B组,每组各有35例患儿。对两组患儿进行腹腔镜下疝气修补术时,对A组患儿进行气管插管复合骶管神经阻滞全身麻醉,对B组患儿进行喉罩复合骶管神经阻滞全身麻醉。然后,比较两组患儿的各项临床指标。结果:在T1、T2、T3、T4,两组患儿的血氧饱和度(SpO2)、动脉压(MAP)及心率(HR)相比,P>0.05。在术后1 h、术后2 h、术后3 h,B组患儿的小儿术后疼痛量表(CHIPPS)评分低于A组患儿CHIPPS的评分,P<0.05。与A组患儿相比,B组患儿术后苏醒的时间较短,P<0.05。结论:对接受腹腔镜下疝气修补术的患儿进行喉罩复合骶管神经阻滞全身麻醉的效果良好,可有效地缓解其术后的疼痛感,缩短其术后苏醒的时间。

骶管神经阻滞术治疗尾骨疼痛综合征120例

尾骨疼痛综合征（coccygodynia syndrome），即尾骨部、骶骨下部及其相邻肌肉或其他软组织疼痛，可由发生在该部的多种病变或损伤所致，如尾骨或骶尾关节的损伤、骶尾关节炎、感染、肿瘤及尾骨畸形等。无明显病因者，多因长期紧张坐位工作，或习惯性不良坐姿造成。其特点为长时间坐位或从坐位起立时或挤压尾骨尖端时疼痛加重，多见于女性。

骶管神经阻滞术治疗腰椎间盘突出症的护理

骶管神经阻滞术是目前临床上使用较为广泛的治疗腰椎间盘突出症的一种非手术疗法.我科自使用该法以来,已取得显著疗效,现将护理体会介绍如下.

骶管神经阻滞与核心肌力训练联合治疗腰椎间盘突出症的临床分析

骶管神经阻滞是腰椎间盘突出症常用治疗方案,通过向骶孔注入相应药物达到改善临床症状的目的[1].Joohyun等[2]认为核心肌力训练能够增加腰椎稳定性,促进腰部血液循环.为进-步研究骶管神经阻滞联合核心肌力训练治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及机制,现进行分组对比研究,报道如下.

骶管神经阻滞联合腰部核心肌群肌力训练对腰椎间盘突出症患者腰椎功能及炎症因子水平的影响

本研究选择我院100例腰椎间盘突出症(LDH)患者作为研究对象,旨在探讨骶管神经阻滞与腰部核心肌群肌力训练联合治疗对腰椎功能及炎症因子水平的影响,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013-06-2016-06我院收治的100例LDH患者作为研究对象,均经CT或MRI检查确诊。采用随机数字表法将上述患者分为观察组和对照组,每组各50例。

改良骶管神经阻滞联合手法推拿、中药口服治疗腰椎间盘突出症

目的根据骶管及椎间盘的解剖及功能特点,运用骶管神经阻滞联合手法推拿、中药口服治疗腰椎间盘突出症。方法治疗组于骶裂孔处将穿刺针刺入骶管,注入30 mL复合镇痛液,同时联合手法推拿、中药口服。对照组予中药口服联合手法推拿治疗。结论骶管神经阻滞联合手法推拿、中药口服治疗腰椎间盘突出症效果优于中药口服联合手法推拿治疗。

骶管神经阻滞治疗顽固外阴瘙痒疗效探究

目的:探讨骶管神经阻滞治疗顽固性外阴瘙痒的临床疗效。方法:选择70例顽固性外阴瘙痒患者进行临床研究。结果:观察组临床治疗的总有效率为91.43%,显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:由临床观察结果可知,骶管神经阻滞治疗顽固性外阴瘙痒,具有较为满意的临床疗效,因而应该成为患者首选的临床治疗方法,具有较高的临床推广和应用价值。