患有肝脏疾病成人骶静脉丛的解剖及临床意义

目的:为患有肝病的直肠癌的外科治疗提供解剖学基础。方法:在20具患有肝脏疾病的成人尸体上解剖观测骶静脉丛的组成及结构特点。结果:①骶静脉丛吻合丰富,呈网状弯曲如蚓。②管壁薄,管腔大、充盈扩张,缺乏静脉瓣。③骶静脉丛与直肠静脉丛、骶管椎内静脉丛有直接交通。结论:。本研究结果为直肠癌根治术的开展提供解剖学基础与参考数据。

骶前静脉丛解剖学研究

目的 :为直肠癌根治术引起骶前区静脉破裂大出血的防治提供形态学基础。方法 :在 3 0具成人尸体上 ,观测了骶前静脉丛的组成及其属支、管壁、瓣膜、汇入途径以及与其它静脉丛的关系。结果 :骶前静脉丛壁薄、缺乏静脉瓣 ,吻合丰富 ,呈丛状 ;并通过骶椎体前穿通支与椎体静脉系相通。结论 :骶前静脉丛来源广泛 ,吻合丰富 ,变异突出 ,管壁薄 ,大多无瓣膜 。

环形缝合控制骶前静脉丛出血临床观察(附10例报告)

目的总结环形缝合法对骶前静脉丛出血的止血效果。方法采用环形缝合处理骶前出血10例,其中复发性直肠癌行Miles手术6例,行Hartmann术3例;子宫平滑肌肉瘤术后复发行部分乙状结肠加直肠切除术1例。结果10例均止血满意,缝合完成后未再出血,痊愈出院。结论环形缝合能安全地控制骶前出血,适用于能明视出血点的无休克病人。

利用磁共振血管成像原始数据集构建在体女性骶前静脉丛数字化三维模型

目的:探讨利用磁共振血管成像(MRA)原始数据集及三维重建软件构建在体女性骶前静脉丛三维模型的方法,观察骶前区静脉解剖。方法:2012年10月于南方医科大学南方医院获取10名青年健康未育女性磁共振检查原始数据集,利用Mimics 10.0软件重建骶前静脉丛三维模型,以及骨盆、盆腔动脉三维模型。结果:构建出骶前血管网,其中骶横干静脉、骶正中静脉、骶外侧静脉可清楚显示,将其与骨盆、盆腔动脉三维模型配准融合,骶前静脉丛与动脉走行关系、骶前区无血管区域一目了然。结论:利用MRA原始数据集能够重建女性骶前静脉丛,为研究骶前血管提供一种方法,且具有较好的临床实用性。

直肠癌术中骶前静脉丛出血的预防和处理

目的 总结直肠癌根治手术中骶前静脉出血的预防和处理方法。方法 对 1 983年 6月～ 2 0 0 2年 6月我院完成的直肠癌根治术进行回顾性分析 ,发生术中骶前静脉出血病例 6例 ,行Miles术 5例 ,Dixon术 1例 ,术中失血量 <80 0ml 2例 ,80 0～ 2 5 0 0ml 3例 ,>2 5 0 0ml 1例 ,根据出血的部位及肿瘤情况采用图钉按压止血法以及纱布填塞压迫止血法止血。结果 止血后未再发生出血 ,无因出血而死亡病例 ,6例病人均痊愈出院。结论 肿瘤的浸润及手术操作不当是导致骶前静脉丛出血的主要原因 ,直肠癌根治手术中按骶前解剖层次正确操作是预防术中骶前静脉丛出血的关键 。

直肠癌术中骶前静脉丛大出血8例分析

目的 探讨直肠癌根治术中骶前大出血的预防和处理方法。方法 回顾性分析本院 1985～ 2 0 0 2年发生的 8例骶前大出血的临床资料。结果 8例骶前大出血中 7例止血成功 ,1例死亡 ,出血量 80 0～ 80 0 0ml。结论 熟悉盆腔解剖结构 ,并按解剖层次正确操作 ,是预防出血的关键。发生大出血时可用纱布压迫或止血钉止血。

直肠癌术中骶前静脉丛出血的防治探讨

目的探讨直肠癌根治术骶前静脉丛出血的常见原因和防治方法。方法对2000年1月至2005年1月完成的182例直肠癌手术进行回顾性分析，发生术中骶前静脉丛出血病例5例，其中失血量〈800ml 1例，800—3000ml 2例，〉3000ml 2例，术中按出血部位和出血程度分别采取无损伤缝合针线缝合止血、图钉钉压止血、纱条填塞法止血。结果5例病人均止血成功并痊愈出院。结论肿瘤的浸润及手术操作不当未按骶前解剖层次正确操作，是导致术中骶前静脉丛破裂出血的主要原因。实行全直肠系膜切除（total meso-rectum excision，TME）是预防骶前静脉丛破裂出血的关键。无损伤缝合针线缝合止血、图钉钉压和纱条填塞是治疗术中骶前静脉丛破裂出血的有效方法。

骶前静脉丛出血处理

随着保留肛门括约肌功能直肠癌根治切除术的普及,其并发症的发生率也相应增加。骶前静脉丛破裂致大出血作为该术式的重要并发症之一,更以其临床罕见、病程凶险。

骶前静脉丛注水实验及意义

目的 经尸体骶前静脉丛（Ｐｒｅｓａｃｒａｌ Ｖｅｎｏｕｓ Ｐｌｅｘｕｓ，ＰＳＶＰ）注水实验研究，探索ＰＳＶＰ大出血的防治措施。方法采用与血管走行方向垂直缝扎ＰＳＶＰ断裂各端、网膜填塞、压迫骶椎体静脉开口或人为通道，并缝扎在骶前纵韧带上堵水。将自来水注入ＰＳＶＰ和椎体静脉内或人为通道内。观察水从缝扎处流出情况。结果 注水压强超过１０００ｍｍＨ２Ｏ，均无水自缝扎、填塞处漏出。结论 上述措施在尸体上堵水是有效的。

直肠癌术中骶前静脉丛大出血止血法改进

报告在直肠癌手术中损伤骶前静脉丛、大出血，采用的纱布莱填塞法、图钉加腹直肌前鞘望片法和硅胶垫片压迫止血法，8例皆成功。并对3种方法的利弊进行讨论。

骶前静脉丛大出血处理体会(附6例报告)

采用骶骨缘缝扎法，处理直肠癌等骶前肿瘤手术中骶前静脉丛（ＰＳＶＰ）大出血。结果４例ＰＳＶＰ大出血病例均得到有效控制。认为合理的手法是防止ＰＳＶＰ大出血的首要问题；以骶骨缘缝扎法处理ＰＳＶＰ大出血。

直肠癌根治术骶前静脉丛出血13例的处理体会

目的:探讨直肠癌根治术骶前静脉丛出血的处理办法。方法:回顾性分析河南科技大学第二附属医院收治的13例直肠癌患者,比较根治术中对骶前静脉丛出血几种处理办法的效果。结果:对13例直肠癌根治术中骶前静脉丛出血病人术中采取放置热盐水纱垫压迫止血,结扎双侧髂内动脉;在切口处取适量肌肉用长板摄将其放压在出血部位,并通过长板摄电凝止血;明胶海绵钉入出血点处的骶骨压迫止血等联合方法;止血彻底,术后无再出血发生,病人均达临床治愈出院。结论:骶前静脉丛出血重在预防。一旦发生出血,视出血量大小采取不同的处理办法,可采取2种以上办法联合应用,效果满意。