1例巨大骶骨神经鞘瘤患者的护理体会

骶骨神经鞘瘤是一种原发性的脊柱肿瘤，早期症状并不明显，和其它常见的脊柱疾病症状非常类似，易被误诊．往往发现时肿瘤已很大或巨大，骶神经被侵犯．骶骨被广泛破坏，手术切除较为困难。本科于2012年12月10日收治了1例巨大骶骨神经鞘瘤患者，成功为其实施了手术切除．经过积极的治疗和护理痊愈出院．现报道如下。

PBM血液管理在骶骨神经鞘瘤切除术中的应用

目的探讨骶骨神经鞘瘤切除术术中血液管理的方案。方法回顾性分析2012年9月至2016年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院12例骶骨神经鞘瘤的血液管理方案,探讨骶骨神经鞘瘤手术血液管理方案在术前准备、术中血压监测、血液丢失及液体输入管理和血管活性药物使用等方面的经验。结果 12例骶骨神经鞘瘤均行囊内刮除,1例患者切除了患者S1神经根,出现足下垂神经功能障碍,其余11例患者均成功从瘤体将神经游离,保留神经,1例患者术后出现脑脊液漏,经过换药及对症治疗治愈,随访平均13个月,神经鞘瘤无复发。术中出血量(1,500±4,670)ml,平均异体输血使用量(1,567±247)ml。通过实施血液管理医疗策略,术中循环维持稳定,所有患者均在术后l小时内停用血管活性药物并拔除气管导管,送返病房。结论血液管理方案包括升红细胞药物及贮存式自身输血是切除骶骨神经鞘瘤减少出血的有效手段。