骶骨纵形骨折后路钢板固定置钉的应用解剖

目的通过对骶骨的解剖学测量,为骶骨纵形骨折后路钢板固定的临床应用提供钉道基础数据。方法选取20例成人骶骨标本,按骶骨后路钢板固定置钉的钉道要求,设定进针点:骶(S1)关节突外侧a点,S1关节突下侧b点,S2、S3、S4的入点c、d、e位于a点与S4骶骨后孔假想连线上,且各位于上下骶骨后孔间连线的中点处;两侧进针点间的距离分别为af、bg、ch、ci、dj、ek;内侧钉道长度分别为A1、A2、B、C、D、E;外侧钉道长度分别为F、G、H、I、J、K和外侧钉道角度分别为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ。结果 A1、A2、B值分别为(31.70±3.54)mm、(35.59±4.50)mm和(27.83±3.80)mm;F、G、H、I、J值分别为(43.68±5.11)mm、(30.10±4.00)mm、(27.66±3.33)mm、(23.51±3.26)mm和(18.72±4.18)mm;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ值分别为(5.75±4.14)°、(12.65±5.22)°、(10.05±6.78)°、(8.75±5.87)°和(16.33±8.46)°。结论内外侧置钉进针点间距离适合钢板的使用;置钉钉道长度内侧相对固定,外侧多变;外侧置钉角度变化较大。

骶骨纵形骨折伴骨盆前环联合损伤的手术治疗

我院2004年10月至2008年2月收治25例骶骨纵形骨折伴骨盆前环联合损伤患者，采用切开复位内固定治疗，取得较好疗效，现对此方法在骨盆骨折治疗中的意义作一探讨。

经皮骶髂关节螺钉固定治疗骶骨纵形骨折的围手术期护理

目的：探讨骶骨纵形骨折患者在接受经皮骶髂关节螺钉内固定治疗中的围术期护理干预措施。方法回顾分析我院2012年9月～2013年9月所收治40例骶骨纵形骨折患者的临床资料，并总结其围手术期的护理措施。结果患者未出现任何并发症，骨折愈合平均时间为62.5 d，12个月后均恢复正常生活。结论在骶骨纵形骨折患者行经皮骶髂关节螺钉固定治疗围术期予以有效护理干预，可降低并发症发生率，对患者患肢愈合及术后恢复较为有利。

经皮骶髂关节螺钉治疗骶骨纵形骨折

目的应用经皮骶髂关节螺钉固定术治疗骶骨纵形骨折及疗效评价。方法牵引复位后,C形臂X线机透视下经皮骶髂关节螺钉固定骶骨纵形骨折19例,男11例,女8例;年龄18～57岁,平均30.2岁。其中17例行骨盆前环固定,闭合复位耻骨支经皮空心拉力螺钉固定9例,耻骨联合分离经皮拉力螺钉固定2例,耻骨支骨折合并耻骨联合分离经皮拉力螺钉固定1例,耻骨支切开复位钢板螺钉固定5例。结果手术时间30～65min,平均42.5min。术后住院时间3～12d,平均6.5d。19例均获得随访,时间6～34个月,平均18.5个月。无骶髂部疼痛16例,轻度疼痛3例;18例均恢复原工作,1例术后再移位行切开复位内固定术而发生医源性S1神经损伤。结论经皮骶髂关节螺钉固定骶骨纵形骨折是一种安全、有效的治疗方法,手术创伤小,并发症少,手术时间短,康复快。

骶骨纵形骨折的治疗进展

大多数骶骨纵形骨折源于多发伤，身体其他区域的明显损伤通常决定着最初的诊断与治疗方案，而骶骨纵形骨折的典型临床体征常常被忽略，普通X线片难以观察到病变，神经缺陷在最初检查时也并不是很明显，因此这些病变过去常常被忽略、误诊甚至被漏诊。骶骨纵形骨折合并神经损伤的可能性很高，

经皮骶髂关节螺钉内固定治疗骶骨纵行骨折患者的围手术期护理

目的探讨围手术期的骶骨纵形骨折患者通过经皮骶髂关节螺钉进行固定的护理方法。方法对2009年1月至2011年4月骶骨纵形骨折患者加强围手术期护理，其中19例选择经皮骶髂关节螺钉进行固定，在手术前后做好相关的观察护理工作，并行预防恢复指导。结果患者均符合临床愈合标准，在护理期间无一例产生并发症，且经过一段时间的恢复未对日常生活造成影响。结论骶骨纵形骨折患者选择经皮骶髂关节螺钉进行固定可获得小创伤、快愈合的效果，联合有效的护理可避免产生并发症。

骨盆、髋关节

经皮闭合内固定治疗骨盆环损伤；全髋置换术患肢过长的原因分析及预防措施；髂骨空心螺钉治疗骶骨纵形骨折；内固定与髋关节置换术治疗老年有移位股骨颈骨折的系统评价；人工全髋关节置换术在严重髋关节疾患中的应用……

椎弓根钉棒并重建钢板治疗1例不稳定型骨盆骨折的护理

高能量损伤常导致严重的骨盆骨折，尤其是骨盆后环不稳定、合并骶骨纵形骨折。采用手术治疗的方法可避免劳动能力的完全丧失及截瘫发生的可能性。由于手术创伤大、病情危重，术后精心、专业的护理对患者的顺利恢复起到了关键的作用。