注射用鼠神经生长因子治疗骶骨骨折合并神经损伤的疗效观察

目的观察注射用鼠神经生长因子治疗骶骨骨折合并神经损伤的疗效。方法将40例骶骨骨折合并神经损伤患者完全随机分为观察组和对照组，各20例。对照组给予常规保守治疗；观察组在对照组的基础上肌内注射鼠神经生长因子注射液30μg，1次／d，3-6周为1个疗程，治疗8周并比较2组的总有效率。结果40例患者随访6-30个月，中位随访时间17个月。观察组11例I型骨折合并神经损伤和2例Ⅱ型骨折合并神经损伤患者症状完全恢复；2例Ⅱ型骨折合并神经损伤和3例Ⅲ型骨折合并神经损伤患者症状明显改善，但残留小腿后外侧麻木；2例Ⅲ型骨折合并神经损伤仍有膀胱、小腿功能障碍。对照组9例I型骨折合并神经损伤患者症状完全恢复，4例I型骨折合并神经损伤和3例Ⅱ型骨折合并神经损伤患者症状明显改善，4例Ⅲ型骨折合并神经损伤有明显括约肌功能障碍。观察组显效13例（65％）、有效5例（25％），总有效率90％（18例）；对照组显效9例（45％）、有效6例（30％），总有效率75％（15例）；组间总有效率比较，差异有统计学意义（X^=4．48，P〈0．05）。结论注射用鼠神经生长因子治疗骶骨骨折合并神经损伤疗效较好。

骶骨骨折合并神经损伤的诊断与治疗

[目的]总结骶骨骨折合并骶神经损伤的诊断与治疗方法。[方法]1999～2004年收治骶骨骨折合并神经损伤患者12例,男9例,女3例。所有患者经详细体格检查及X线片、CT、MRI扫描等获得确诊。依据影像学资料进行Denis分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型6例,Ⅲ型4例。不同分型采取相应的治疗方法:Ⅰ、Ⅱ型骨折先行骨盆牵引等保守治疗,观察4～6周,若症状改善不显著则转为手术治疗;Ⅲ型骨折尽早行后路骶椎管减压神经根探查松解手术;陈旧性Ⅱ、Ⅲ型骨折只要存在神经损伤表现,仍主张手术。共保守治疗7例,手术治疗5例。[结果]12例患者经6个月～3年随访,2例Ⅰ型骨折,6例Ⅱ型骨折患者完全恢复。4例Ⅲ型骨折患者中,1例完全恢复,2例显著改善,1例略有恢复。[结论]骶骨位置隐蔽,骨折所造成的神经损伤症状不明显,临床容易漏诊,需详细体检并结合影像学检查以提高确诊率。不同分型骨折可采用不同的治疗方法,手术方式以后路骶管减压骶神经松解为宜,陈旧性骨折只要存在神经损伤症状就有手术探查必要。

Ⅱ、Ⅲ区骶骨骨折合并神经损伤的手术治疗

目的:报道Ⅱ、Ⅲ区骶骨骨折合并神经损伤的手术治疗经验。方法:回顾10例Ⅱ、Ⅲ区骶骨骨折合并神经损伤患者的临床特点,并对治疗结果进行分析。结果:10例随访6个月～10年,Ⅱ区骨折3例神经功能完全恢复正常,Ⅲ区骨折7例中,5例的感觉运动功能恢复满意,2例残留腓肠肌肌力下降(Ⅳ级)和足跟部感觉减退,另有2例遗留植物神经功能下降。结论:在确诊骶骨骨折合并神经损伤的前提下,进行合理的神经减压有利于神经功能的恢复。

骶骨骨折合并神经损伤的诊断和治疗新进展

骶骨骨折常见于多发创伤,容易漏诊,当合并神经损伤时治疗较为困难。本文总结了近年来骶骨骨折合并骶神经损伤的分型、受伤机制、诊断(包括病史、临床表现、辅助检查)和治疗(包括各种手术方法和不同内固定材料的治疗效果)的研究进展,这些技术的运用在治疗过程中将起到积极的作用。

Denis Ⅲ型骶骨骨折合并神经损伤的外科治疗

目的探讨髂骨螺钉联合椎弓根螺钉重建骨盆环的稳定性治疗Denis Ⅲ型骶骨骨折合并神经损伤。方法回顾性分析自2002年2月至2006年3月期间来我院治疗的14例Denis Ⅲ型骶骨骨折合并神经损伤的患者,所有患者均为外伤所致,其中车祸伤6例,坠落伤4例,重物压伤4例。在该组患者中,9例仅伴有坐骨神经损伤,而不伴有马尾神经损伤的症状,另外5例既有坐骨神经损伤,也有马尾神经损伤的临床表现。所有患者均采用后路减压,髂骨螺钉联合椎弓根螺钉重建骨盆环稳定性,术前术后以及随访时按照Majeed骨盆骨折评价标准进行评分。结果14例患者中,男9例,女5例,年龄23～48岁,平均37岁。随访时间12～52个月,平均35个月。所有14例患者均重新获得了骨性愈合,在合并有马尾神经损伤的5例患者中,有3例完全恢复正常,Majeed评分大于85分;另外2例获得部分恢复,Majeed评分分别为71分和78分;在9例仅伴有坐骨神经损伤的患者中,有7例完全恢复正常,Majeed评分大于85分;另外2例仅获得部分恢复,Majeed评分分别为67分和64分。结论对于骨盆稳定性受到破坏,合并有神经受损的De-nis型骶骨骨折,应在神经探查的同时采用髂骨螺钉联合椎弓根螺钉重建骨盆的稳定性,能保留骶髂关节的功能,获得优良的预后。

骶骨骨折合并神经损伤的临床诊治方法研究

目的探究骶骨骨折合并神经损伤的临床诊治方法,以供参考。方法选取2010年1月‐2012年8月于该院就诊的骶骨骨折合并神经损伤患者58例作为研究对象,回顾性分析所有患者的临床资料,同时所有患者均经病理检查并确诊,并且根据患者的病情实施有效的保守治疗或者手术治疗,观察并统计所有患者的诊治结果。结果X线的诊断检出率为72.41%(42/58)、CT的诊断检出率为86.67%(26/30)、MRI的诊断检出率为95.35%(41/43)。同时9例Ⅰ型、29例Ⅱ型患者经治疗骨折及神经损伤完全康复,20例Ⅲ型患者中5例患者痊愈,10例患者症状改善,5例患者效果欠佳,有行动障碍及大小便障碍。结论骶骨骨折合并神经损伤患者应做到及早诊断、及早治疗,为更好地帮助患者确诊,应将多种诊断方式结合使用,保障诊断结果的准确性,治疗方式的确定应根据患者的病情合理选择。

骶骨骨折合并神经损伤的临床分型及治疗

目的探讨骶骨骨折分型与神经损伤之间的关系及治疗方法。方法回顾性分析2003—2010年郑州大学第二附属医院北区(原国营郑州纺织机械厂职工医院)骶骨骨折合并神经损伤8例患者的资料,以影像学为基础,再根据骨折患者的临床体征与神经系统体格检查诊断是否合并神经损伤,并对骨折进行Denis分型。明确骶骨骨折分型与神经损伤之间的关系,采取相应的治疗方法。结果 8例患者全部进行1～3a随访,Ⅰ型2例、Ⅱ型4例恢复良好;Ⅲ型2例,1例明显改善,1例略有改善。结论骶骨骨折分型对判断神经损伤很有意义,而手术成功的关键是骨折解剖复位,骶骨骨折内固定术有利于恢复骶骨的解剖学关系,使大多数神经压迫被解除,而对单纯的骨折复位内固定不能解除的神经压迫,可根据不同情况采取合理的神经减压以利于神经功能的恢复。

骶骨骨折合并神经损伤的临床分型及治疗

目的研究骶骨骨折合并神经损伤患者的临床分型以及相应的治疗措施。方法 42例骶骨骨折合并神经损伤的患者,对其实施影像学检查,依据患者的临床症状及神经系统的检查判断有无神经损伤,同时对骨折类型进行分型。确定骶骨骨折与神经损伤之间的相关性,根据具体情况制定恰当的治疗方法。结果通过对患者进行1~3年的随访,其中26例采取非手术治疗的患者中,12例优秀,8例良好,4例中等,2例较差,优良率为76.92%;通过手术治疗的16例患者中,8例优秀,4例良好,2例中等,2例较差,优良率为75.00%。结论对骶骨骨折患者的分型能够有效判断神经损伤程度,依据具体情况实施减压手术,有助于神经功能的恢复。

骶骨骨折合并神经损伤的治疗方式及疗效分析

目的探讨骶骨骨折合并神经损伤的治疗方法及疗效。方法选择本院2012年1月~2016年6月接诊的骶骨骨折合并神经损伤患者60例作为研究对象,纳入研究对象有完整临床资料,签署知情同意书,随机分为2组,各自30例。对照组采取常规手术治疗,研究组则在对照组基础上联合鼠神经生长因子治疗,观察记录两组患者临床效果与并发症发生率,并对比分析。结果研究组总有效率显著高达90.00%,显著高于对照组73.33%(P<0.05);研究组并发症发生率为6.67%,对照组则为13.33%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组稍低。结论骶骨骨折合并神经损伤患者采取手术治疗联合鼠神经生长因子治疗,相比单纯手术治疗,不仅可以提高临床效果,而且不会增加并发症发生率,值得借鉴。

骶骨骨折合并神经损伤患者CT与X线诊断的对比分析

目的:对骶骨骨折合并神经损伤患者CT与X线诊断结果进行对比和分析。方法:选择45例骶骨骨折合并神经损伤患者,给予其螺旋CT以及X线进行检测,并对其检测结果进行统计分析。结果:螺旋CT成像确诊率明显高于X光线检测(P<0.05)。螺旋CT成像骨折分型正确率同样高于X光线检测(P<0.05)。结论:螺旋CT扫描的结果同手术所检结果基本一致,可将其作为骶骨骨折合并神经损伤的诊断手段,其临床价值值得肯定。

CT与X线对骶骨骨折合并神经损伤诊断的对比分析

目的探讨CT与X线对骶骨骨折合并神经损伤诊断的临床价值比较。方法回顾性分析医院收治的45例骶骨骨折合并神经损伤患者的影像学检查资料,比较CT与X线对骶骨骨折合并神经损伤诊断的临床应用价值。结果螺旋CT确诊率明显高于X线片(P<0.05)。螺旋CT骨折分型正确率同样高于X线片(P<0.05)。结论螺旋CT扫描的结果同手术所见结果基本一致,可将其作为骶骨骨折合并神经损伤的检查手段,其临床价值值得肯定。

23例移位骶骨骨折合并神经损伤患者的护理

骶骨呈三角形,由5块骶椎和退化的尾骨融合构成,它通过附着的韧带在维持骨盆环的稳定性上起重要作用。移位骶骨骨折（displaced sacral fractures,DSF）常与骨盆损伤并存,由于骶骨的解剖形态复杂加之骨折后神经损伤的发生率相对较高，可高达25％～50％，

骶骨骨折合并神经损伤患者的护理效果研究

目的:探讨对骶骨骨折合并神经损伤患者进行护理后的效果。方法:抽取2014年3月至2016年3月到我院诊治的骶骨骨折合并神经损伤患者44例,分析对全部患者进行护理后的护理成效。结果:全部患者经护理后有35例优良、6例良好、2例中等、1例较差,总优良率为93.19%。结论:对骶骨骨折合并神经损伤患者进行护理有显著效果,值得推广与运用。

骶骨骨折合并神经损伤21例临床分析

目的：探讨骶骨骨折分型与神经损伤之间的关系及治疗方法。方法分析本院2003～2013年期间诊治的21例骶骨骨折合并神经损伤患者的临床资料，其中男性15例，女性6例；年龄18～66岁，平均36岁。根据影像学资料，并按照Denis分型标准将所有患者分为Ⅰ型5例、Ⅱ型13例及Ⅲ型3例，并对Ⅰ、Ⅱ型骨折患者先行骨盆牵引等非手术治疗，观察2～3周后，视症状改善程度确定是否实施手术治疗；对于Ⅲ型骨折患者，则尽早行后路骶椎管减压神经根探查减压手术；对于陈旧性Ⅱ、Ⅲ型骨折患者，只要存在神经损伤症状即实施手术。结果对21例实施非手术治疗13例，经7～36个月随访，其中6例优秀，4例良好，2例中等，1例较差，优良率为76.92％；手术治疗8例，其中优秀4例，2例良好，1例中等，1例较差，优良率为75.00％。结论由于骶骨骨折造成的神经损伤症状不够明显，对于高能量冲击损伤等患者，行常规检查的同时，一般应对骶骨部进行检查；在骶骨骨折中，对于合并神经损伤都要尽早给予良好复位，良好的复位、牢固的内固定均可明显降低骨折对神经的压迫和继发性损伤；对于不同的骨折分型应分别选择非手术或手术等相应的治疗方案，手术方式以后路骶管减压骶神经为宜，陈旧性骨折只要存在神经损伤症状即应行手术探查。

骶骨骨折合并神经损伤的诊断与治疗分析

目的探讨临床诊治骶骨骨折伴随神经损伤病症的方法，为提高该病症的诊疗水平总结诊治经验。方法选择病患17例，使用X线片、CT及MRI为其进行诊断，依据诊断结果实施治疗，分析诊断准确率，观察患者骨折与神经损伤的治疗效果。结果本组中17例伤患，5例在伤后第一时间确诊，12例在伤后第4～8周内确诊，依据诊断结果为患者进行Denis骨折分型，Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型病患分别为3、8、6例。Ⅰ型与Ⅱ型患者先接受骨盆牵引保守治疗，治疗4-6周后症状未有明显改善者再以手术治疗，Ⅲ型患者接受骶椎管减压探查神经根及手术治疗。随访6个月～1．5年，Ⅰ型与Ⅱ型患者全部完全恢复，Ⅲ型患者中完全恢复、显著改善、有所改善者各为2、3、1例。结论由于骶骨属于人体内较为隐蔽的骨骼，发生骨折后伴随的神经损伤症状往往不容易被探查到，造成漏诊与误诊问题，医师应当综合应用多种检查方法进行诊断，提高初诊的准确率。确诊后，及时根据证型选择对症方案进行治疗，可使患者骨折及神经损伤问题得到有效治疗。

对骶骨骨折合并神经损伤患者的护理

目的:探讨骶骨骨折合并神经损伤患者的护理措施。方法:选择2005年6月—2010年12月我院收治的骶骨骨折合并神经损伤患者52例,术前对其进行心理、饮食、牵引等综合护理,术后进行心理、防止并发症及康复护理。结果:有48例患者得到6个月～2年的随访,其中,神经功能完全恢复者有45例,有3例患者存在不同程度的功能恢复欠佳。结论:综合护理及指导患者进行早期功能锻炼是促进其神经功能恢复的有效措施。

脊柱骨盆固定治疗骶骨骨折合并神经损伤

目的:探讨骶骨骨折合并神经损伤的诊断及手术治疗。方法:对骶骨骨折合并神经损伤的5例患者早期行后路骶椎管减压:神经根探查松解,GSS内固定手术,术后随访3～36个月,平均21.3个月。结果:骨折临床愈合时间为2～3个月,平均2.3个月。优良率80%。结论:使用GSS治疗骶骨骨折合并神经损伤,具有固定可靠、复位满意等优点,是较理想的治疗方法。

螺旋CT诊断骶骨骨折合并神经损伤的临床价值

目的探讨螺旋CT诊断骶骨骨折合并神经损伤的临床价值。方法选取2018年7月至2019年12月佛山市中医院三水医院收治的70例疑似合并神经损伤的骶骨骨折患者作为研究对象,所有患者均进行螺旋CT检查,并以手术探查结果为金标准,分析螺旋CT对骶骨骨折合并神经损伤的诊断效能。结果经手术探查70例疑似患者中明确骶骨骨折合并神经损伤患者33例。螺旋CT诊断骶骨骨折合并神经损伤的灵敏度为90.91%、特异度为94.59%、准确度为92.86%、阳性预测值为93.75%、阴性预测值为92.11%。经Kappa一致性度量,螺旋CT诊断骶骨骨折合并神经损伤和手术探查结果有较好的一致性(Kappa=0.856,P=0.000)。结论螺旋CT能准确诊断骶骨骨折合并神经损伤,与手术探查结果的一致性较好,临床诊断价值较高。

骶骨骨折合并神经损伤的治疗

目的探讨骶骨骨折合并神经损伤的手术治疗效果。方法1996～2003年收治9例骶骨骨折合并神经损伤患者,按Denis分型:3例Ⅱ区骨折,6例Ⅲ区骨折。回顾其临床表现,对治疗结果进行分析。结果随访6个月～3年,Ⅱ区骨折3例,骶神经损伤恢复良好;Ⅲ区6例,其中1例功能未恢复,2例肌力、感觉略下降,余3例感觉、运动功能恢复良好。结论骶骨骨折合并神经损伤,合理的神经减压有助于神经功能恢复。