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解剖定位骶髂关节内固定治疗半盆脱位 被引量:3
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作者 李伟元 李洪恩 +5 位作者 刘祥清 许屾 李国建 彭光军 朱喆 张印峰 《解剖与临床》 2004年第2期78-82,共5页
目的 :对骨盆前后环联合损伤各种组合的半盆脱位采用手术治疗 ,减少并发症及后遗症 ,提高疗效。方法 :对 5 7例半盆脱位患者应用前入路骶髂关节复位后 ,再用解剖定位法 ,后路经皮空心双头螺纹钉固定骶髂关节 ,同时用综合法固定前环 ,稳... 目的 :对骨盆前后环联合损伤各种组合的半盆脱位采用手术治疗 ,减少并发症及后遗症 ,提高疗效。方法 :对 5 7例半盆脱位患者应用前入路骶髂关节复位后 ,再用解剖定位法 ,后路经皮空心双头螺纹钉固定骶髂关节 ,同时用综合法固定前环 ,稳定骨盆。结果 :6 2例半盆脱位 ,除 5例未手术外 ,手术的 5 7例中 5 3例获随访 ,参考 1996年Matta评定标准 :优 4 4例 ,良 5例 ,差 4例。随访期 :3个半月~ 7年 8个月 ,平均 1年 1个月 ,优良率 92 .4 5 ,仅 1例耻骨上切口感染 ,经换药而愈。结论 :应用解剖定位法固定后环 ,同时固定前环 ,简单易行 。 展开更多
关键词 解剖定位 骶髂关节内固定 半盆脱位 手术治疗 骨盆前后环 空心双头螺纹钉
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骨科机器人3D模式下骶髂关节脱位闭合复位内固定术的临床疗效 被引量:5
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作者 凌武胆 潘艳芳 +1 位作者 钟承珊 陈云超 《广西医科大学学报》 CAS 2021年第8期1631-1636,共6页
目的:探讨骨科机器人3D模式辅助下行骶髂关节脱位闭合复位内固定术的临床应用效果,并总结手术配合经验与技巧。方法:回顾性分析2019年1月至2021年1月在广西医科大学第一附属医院创伤骨病外科接受骶髂关节脱位闭合复位内固定手术的56例... 目的:探讨骨科机器人3D模式辅助下行骶髂关节脱位闭合复位内固定术的临床应用效果,并总结手术配合经验与技巧。方法:回顾性分析2019年1月至2021年1月在广西医科大学第一附属医院创伤骨病外科接受骶髂关节脱位闭合复位内固定手术的56例患者的临床资料,根据手术方式不同分为骨科机器人3D模式手术治疗组(机器人组,25例)和传统手术治疗组(传统组,31例)。对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、术中置钉数、重置钉数、钻孔次数、X射线曝光次数、术中Braden评分、术后Matta评分、术后患者离床时间、恢复正常行走时间、患者满意度等。归纳分析术前准备、术中配合、术后机器护理等护理配合要点,总结并探讨最优化的手术配合流程。结果:机器人组的手术时间、术中出血量、重置钉数、术中钻孔次数和术中X射线曝光次数均短于或低于传统组(均P<0.05),术中Braden评分和满意度评分高于传统组(P<0.001),但两组术中置钉数、术后离床时间、患者恢复正常行走时间、术后Matta评分比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:骨科机器人3D模式适用于骶髂关节脱位闭合复位内固定术,精准性高,可以提高手术效率。 展开更多
关键词 骨科机器人3D模式 骶髂关节脱位内固定 护理配合
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一期前路病灶清除联合后路经S2骶髂关节螺钉内固定治疗腰骶椎感染 被引量:1
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作者 张永远 孙宏慧 +5 位作者 姜超 陈喆 王致远 王晓晖 张海平 郝定均 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期145-151,共7页
目的:评估一期前路病灶清除联合后路经S2骶髂关节螺钉内固定治疗腰骶椎感染的疗效。方法:回顾性分析2016年1月~2018年1月因腰骶椎感染行一期前路病灶清除联合后路经S2骶髂关节(second sacral alar-iliac,S2AI)螺钉内固定患者10例,男7例,... 目的:评估一期前路病灶清除联合后路经S2骶髂关节螺钉内固定治疗腰骶椎感染的疗效。方法:回顾性分析2016年1月~2018年1月因腰骶椎感染行一期前路病灶清除联合后路经S2骶髂关节(second sacral alar-iliac,S2AI)螺钉内固定患者10例,男7例,女3例;年龄50~75岁,平均61.8±7.7岁。10例患者均系自发感染,其中3例合并糖尿病。所有患者均排除结核、布氏杆菌感染。所有患者术前完善白细胞计数、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)以及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)等检查。术前根据细菌培养及药敏试验结果应用抗生素。术后继续使用敏感抗生素,监测白细胞计数、ESR以及CRP以指导抗生素使用。记录手术时间、术中出血量、术前腰背痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术前腰椎JOA评分、末次随访VAS评分及JOA评分。影像学随访观察内固定及植骨融合情况。结果:10例患者均顺利完成手术,手术时间165~225min,平均193.5±20.6min,术中出血量为200~450ml,平均310.0±81.0ml。手术切口一期愈合。抗生素使用时间83~97d,平均89.2±4.5d。术后3个月时所有患者白细胞计数、ESR及CRP均降至正常。随访期间未发现感染复发的患者。腰背痛VAS评分由术前6.4±1.0分降至末次随访时的1.4±1.0分(P<0.05),JOA评分由术前14.4±2.8分上升至末次随访时的24.3±2.9分(P<0.05)。末次随访时,所有病例内固定位置良好,植骨区融合良好。结论:一期前路病灶清除联合后路S2AI螺钉固定治疗腰骶椎感染,可获得坚强的固定和满意的疗效。 展开更多
关键词 腰骶椎 感染 经S2骶髂关节螺钉内固定 手术治疗
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椎弓根钉棒系统治疗骨盆骨折与骶髂关节前路钢板内固定治疗不稳定骨盆骨折的效果观察 被引量:8
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作者 黄伟 金晔 +1 位作者 单辉强 尹毅 《河北医学》 CAS 2020年第11期1836-1841,共6页
目的:探究椎弓根钉棒系统治疗骨盆骨折与骶髂关节前路钢板内固定治疗不稳定骨盆骨折的效果观察。方法:分析2015年8月至2019年12月在我院收治的骨盆骨折患者90例为研究对象,基于随机数字表简单随机分为对照组与观察组,各45例。其中对照... 目的:探究椎弓根钉棒系统治疗骨盆骨折与骶髂关节前路钢板内固定治疗不稳定骨盆骨折的效果观察。方法:分析2015年8月至2019年12月在我院收治的骨盆骨折患者90例为研究对象,基于随机数字表简单随机分为对照组与观察组,各45例。其中对照组行骶髂关节前路钢板内固定治疗,观察组患者行椎弓根钉棒系统治疗。比较不同治疗方法下两组患者的治疗疗效及骨盆复位情况。结果:观察组患者的手术时间、出血量、手术切口、负重时间及下床时间均低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。重复测量结果显示,两组患者治疗后不同时间VAS评分呈降低趋势。且观察组术后1、2、3周的VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者的骨折复位优良率为91.11%,对照组为75.56%,差异具有统计学意义(Z=-3.847,χ^2=3.920,P<0.05)。广义估计方程分析显示,观察组患者不同时点功能康复优良率均高于对照组(Waldχ^2组别=4.639,Waldχ^2时点=70.734,P组别=0.031,P时点<0.001)。术后观察组并发症发生率为2.22%(1/45),无感染发生,对照组为17.78%(8/45),差异不具有统计学意义(χ^2=6.049,P<0.05)。结论:椎弓根钉棒系统治疗骨盆骨折患者疗效显著,其不仅可为患者提供稳定的力学结构,促进患者术后康复,且其术后并发症发生率低,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 骨盆骨折 不稳定骨盆骨折 椎弓根钉棒系统治疗 骶髂关节前路钢板内固定治疗
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骶髂关节螺钉内固定与前方钢板内固定治疗不稳定型骨盆骨折效果观察 被引量:5
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作者 周跃海 叶茂 +2 位作者 邹毅 冷华伟 桂鹏 《包头医学院学报》 CAS 2019年第10期4-6,共3页
目的:分析骶髂关节螺钉内固定与前方钢板内固定治疗不稳定型骨盆骨折效果。方法:选取2012年1月至2019年1月收治的126例不稳定型骨盆骨折患者,随机分为观察组和对照组,观察组进行骶髂关节螺钉内固定治疗,对照组进行前方钢板内固定治疗,... 目的:分析骶髂关节螺钉内固定与前方钢板内固定治疗不稳定型骨盆骨折效果。方法:选取2012年1月至2019年1月收治的126例不稳定型骨盆骨折患者,随机分为观察组和对照组,观察组进行骶髂关节螺钉内固定治疗,对照组进行前方钢板内固定治疗,比较两组患者的手术指标、恢复指标、Majeed评分、Matta评分、术后并发症发生率。结果:观察组患者的手术时间(85.26±15.37)min、切口长度(1.68±0.42)cm;较对照组患者缩短(P<0.05);观察组患者的术中出血量(15.08±2.28)mL,较对照组患者的(500.21±5.31)mL减少(P<0.05),术后观察组患者的发热时间、住院时间分别为(2.57±0.30)d、(9.53±1.22)d,较对照组患者的(4.01±0.28)d、(16.49±1.24)d缩短(P<0.05);两组患者术后下地时间、骨折愈合时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的骨折复位(Matta评分)优良率为96.83%,较对照组患者的82.54%提高(P<0.05);观察组患者的功能恢复(Majeed评分)优良率为93.65%,较对照组患者的77.78%提高(P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率为3.17%,较对照组患者的14.29%降低(P<0.05)。结论:骶髂关节螺钉内固定治疗不稳定型骨盆骨折可提高临床骨折复位效果,促进功能恢复,同时缩短手术时间,缩小切口、减少出血量,减轻对患者的创伤,降低并发症的发生,更有利于患者术后康复、功能锻炼,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 骶髂关节螺钉内固定 前方钢板内固定 不稳定型 骨盆骨折
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用经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合外固定术治疗不稳型骨盆骨折的疗效分析 被引量:3
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作者 向文东 王清 +2 位作者 代波 葛瑞 李世沐 《当代医药论丛》 2015年第1期266-267,共2页
目的:探讨用经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合外固定术治疗不稳型骨盆骨折的临床效果。方法:对2012年3月~2014年3月期间我院收治的43例不稳定型骨盆骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我院对这43例患者进行牵引复位后,用经皮骶髂关节空... 目的:探讨用经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合外固定术治疗不稳型骨盆骨折的临床效果。方法:对2012年3月~2014年3月期间我院收治的43例不稳定型骨盆骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我院对这43例患者进行牵引复位后,用经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合外固定术对其进行治疗,然后观察其临床疗效。结果:这43例患者术中的出血量平均为(16.59±3.29)ml,手术持续的时间平均为(63.72±7.15)min。我们对这43例患者进行Matta评分的结果显示,其治疗的优良率为93.02%;进行Majeed功能评分的结果显示,其治疗的优良率为95.35%。结论:用经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合外固定术治疗不稳定型骨盆骨折具有疗效显著,操作简单,手术创伤小,术后并发症的发生率低等优点。该疗法值得在临床上推广使用。 展开更多
关键词 不稳定型骨盆骨折 经皮骶髂关节空心螺钉内固定 固定支架 临床效果
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经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合支架外固定治疗43例骨盆骨折的疗效观察
7
作者 王博 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2021年第5期224-224,共1页
目的:观察经皮骶髂关节空心螺钉与支架外固定治疗骨盆骨折43例的临床效果。方法:将2018年5月~2020年5月在我科治疗的43例骨盆骨折患者随机分为两组,观察组采用钢板内固定术,对照组采用经皮骶髂关节空心螺钉内固定,支架外固定术,比较两... 目的:观察经皮骶髂关节空心螺钉与支架外固定治疗骨盆骨折43例的临床效果。方法:将2018年5月~2020年5月在我科治疗的43例骨盆骨折患者随机分为两组,观察组采用钢板内固定术,对照组采用经皮骶髂关节空心螺钉内固定,支架外固定术,比较两组的疗效。结果:观察组骨盆修复术效果明显优于对照组(P<0.05),手术时间、术中出血量和切口长度均明显低于对照组(P<0.05)。结论:经皮骶髂关节空心螺钉和支架外固定治疗骨盆骨折的疗效明显优于钢板内固定的效果,具有较高的安全性,值得推广。 展开更多
关键词 经皮骶髂关节空心螺钉内固定 支架外固定治疗 骨盆骨折 疗效
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浅析椎弓根钉棒系统微创内固定治疗不稳定性骨盆骨折
8
作者 郭志宏 尹毅 +2 位作者 陈是煌 陈伟 黄伟 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2022年第10期81-84,共4页
探讨以椎弓根钉棒系统微创内固定手术作为治疗方法,对不稳定性骨盆骨折患者的临床疗效。方法 研究对象:不稳定性骨盆骨折患者(90例);选例时间:2020年3月至2022年3月;选例地点:本院。将上述研究对象分为对照组(45例,行骶髂关节前路钢板... 探讨以椎弓根钉棒系统微创内固定手术作为治疗方法,对不稳定性骨盆骨折患者的临床疗效。方法 研究对象:不稳定性骨盆骨折患者(90例);选例时间:2020年3月至2022年3月;选例地点:本院。将上述研究对象分为对照组(45例,行骶髂关节前路钢板内固定治疗)、观察组(45例,行椎弓根钉棒系统微创内固定治疗)(依据随机数字表法进行分组)。两组术后均观察3周。比较两组患者术后恢复情况、术前及术后1周2周、3周视觉模拟评分(VAS)、术前及术后血清肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)水平、术后3周骨折复位情况、术后3个月骨折功能恢复效果。结果 治疗后,观察组各项手术临床指标均优于对照组,比较两组术后1周、2周、3周VAS评分(观察组、对照组)均呈现下降趋势,前者更低,比较两组术后3个月骨折功能恢复情况及骨折复位优良率,前者恢复的更好,比较两组血清Myo、CK、LDH水平,前者更低,均(P0.05),两组性功能评分比较差异无意义(P>0.05)。结论 针对不稳定性骨盆骨折患者,使用椎弓根钉棒系统微创内固定手术作为治疗方法,可以有效缩短手术时间,改善骨盆功能,且稳定性较好,切口较小,对机体创伤更轻,缓解疼痛的效果显著。 展开更多
关键词 不稳定性骨盆骨折 椎弓根钉棒系统 微创 内固定 骶髂关节前路钢板内固定
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经皮骶髂关节螺钉内固定治疗骶骨纵行骨折患者的围手术期护理 被引量:1
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作者 余小兰 《中国实用护理杂志》 北大核心 2012年第14期35-36,共2页
目的探讨围手术期的骶骨纵形骨折患者通过经皮骶髂关节螺钉进行固定的护理方法。方法对2009年1月至2011年4月骶骨纵形骨折患者加强围手术期护理,其中19例选择经皮骶髂关节螺钉进行固定,在手术前后做好相关的观察护理工作,并行预防恢... 目的探讨围手术期的骶骨纵形骨折患者通过经皮骶髂关节螺钉进行固定的护理方法。方法对2009年1月至2011年4月骶骨纵形骨折患者加强围手术期护理,其中19例选择经皮骶髂关节螺钉进行固定,在手术前后做好相关的观察护理工作,并行预防恢复指导。结果患者均符合临床愈合标准,在护理期间无一例产生并发症,且经过一段时间的恢复未对日常生活造成影响。结论骶骨纵形骨折患者选择经皮骶髂关节螺钉进行固定可获得小创伤、快愈合的效果,联合有效的护理可避免产生并发症。 展开更多
关键词 骶骨纵形骨折 经皮骶髂关节螺钉内固定 围手术期护理
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两种微创技术治疗骨盆骨折的临床效果分析 被引量:2
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作者 孟娟 陈改梅 王彩燕 《西北国防医学杂志》 CAS 2020年第7期422-427,共6页
目的:比较两种微创技术治疗骨盆骨折的临床效果,评价其对患者生活质量及自理能力的影响。方法:选取我院收治的骨盆骨折患者101例,根据所选微创手术方法分为钢板组(n=50)和螺钉组(n=51)。钢板组给予微创经皮钢板内固定术,螺钉组给予微创... 目的:比较两种微创技术治疗骨盆骨折的临床效果,评价其对患者生活质量及自理能力的影响。方法:选取我院收治的骨盆骨折患者101例,根据所选微创手术方法分为钢板组(n=50)和螺钉组(n=51)。钢板组给予微创经皮钢板内固定术,螺钉组给予微创经皮骶髂关节螺钉内固定术,记录两组围术期情况及术后随访情况。结果:两组术中透视次数、手术时间、切口长度比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);术中出血量、术后住院时间、血管神经损伤发生率、深静脉血栓发生率、骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组均顺利完成手术,在随访过程中,钢板组失访2人,螺钉组失访4人,其余患者均未发生骨不连、感染、血管损伤、内固定断裂等并发症及死亡。钢板组术后6 h、24 h VAS评分高于螺钉组,术后6个月Majeed、QOL-35评分及术后3个月、6个月ADL评分均低于螺钉组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:使用微创经皮钢板内固定术和微创经皮骶髂关节螺钉内固定术治疗骨盆骨折均能得到良好的治疗效果。随访1年发现,两种治疗方式均可提高患者的生活质量及自理能力;钢板内固定术操作简单,手术时间短,术中射线暴露时间短,而骶髂关节螺钉内固定术手术切口小,术后疼痛较小,恢复较快。 展开更多
关键词 骨盆骨折 微创技术 微创经皮钢板内固定 微创经皮骶髂关节螺钉内固定 生活质量
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两种内固定方法治疗老年骨盆后环骨折的疗效对比及对血清应激因子和疼痛相关生化指标的影响 被引量:2
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作者 李稳 李兴华 +2 位作者 方庆 汪国栋 蔡贤华 《现代生物医学进展》 CAS 2022年第13期2504-2508,2467,共6页
目的:对比3D导航下经皮骶髂关节螺钉内固定、后路微创重建钢板内固定两种内固定方法治疗老年骨盆后环骨折的疗效及对血清应激因子和疼痛相关生化指标的影响。方法:回顾性分析2016年7月~2020年9月期间我院收治的100例老年骨盆后环骨折患... 目的:对比3D导航下经皮骶髂关节螺钉内固定、后路微创重建钢板内固定两种内固定方法治疗老年骨盆后环骨折的疗效及对血清应激因子和疼痛相关生化指标的影响。方法:回顾性分析2016年7月~2020年9月期间我院收治的100例老年骨盆后环骨折患者的临床资料。根据手术方式的不同将患者分为A组(n=50,后路微创重建钢板内固定)和B组(n=50,3D导航下经皮骶髂关节螺钉内固定)。对比两组手术相关指标、疼痛情况、Majeed功能评分、血清应激因子和疼痛相关生化指标变化情况。结果:B组术后3 d、术后1个月、术后3个月、术后1年视觉疼痛模拟评分(VAS)评分低于A组(P<0.05)。B组术中出血量少于A组,住院时间、手术时间、手术切口长度短于A组,但X线暴露时间长于A组(P<0.05)。B组术后1年Majeed功能评分高于A组(P<0.05)。B组术后7 d促甲状腺激素(TSH)水平高于A组,皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)水平低于A组(P<0.05)。B组术后7 d5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)水平低于A组(P<0.05)。A组、B组的并发症发生率组间对比无显著性差异(P>0.05)。结论:与后路微创重建钢板内固定治疗老年骨盆后环骨折患者相比,3D导航下经皮骶髂关节螺钉内固定具有创伤小、手术时间短、术中出血量少、疼痛减轻、应激反应轻等诸多优势,可促进患者术后恢复。 展开更多
关键词 老年 骨盆后环骨折 3D导航下经皮骶髂关节螺钉内固定 后路微创重建钢板内固定 疗效 应激因子 疼痛
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