C型臂透视导航下微创经皮螺钉治疗骶髂关节复合体损伤

目的探讨C型臂透视导航下微创经皮螺钉内固定治疗骶髂关节复合体损伤的方法及疗效。方法 2009年10月-2011年8月本院收治骶髂关节复合体损伤患者12例,男9例,女3例。年龄19~67岁,平均39岁。骨折按Tile分型：B2型3例、B3型2例;C1型5例、C2型2例。应用C型臂透视导航下行微创经皮螺钉治疗骶髂关节复合体损伤。术后X线片用Mears复位标准评价,术后功能用Majeed功能评分标准评价。结果 12例共置入16枚螺钉;手术时间42（29~97）min,平均出血量8（1~20）ml,术中透视时间3.3（1.4~6.1）min。12例均获得随访,时间13（11~25）个月。术后X线及CT示骶髂关节复合体损伤均复位,螺钉固定位置好,均无医源性神经、血管损伤。术后2例下地活动后出现骶髂部轻度疼痛不适,给予药物治疗疼痛症状缓解;1例遗留轻度移位,无血管神经损伤等并发症;9例已重返社区。按Mears复位标准,解剖复位8例,满意复位4例,无复位不满意病例。Majeed功能评价,优8例,良3例,可1例,优良率91.7%。结论 C型臂透视导航下微创经皮螺钉治疗骶髂关节复合体损伤可提高螺钉的精准度,降低术后并发症的发生率,利于患者早期功能康复。

M型锁定重建钢板后路治疗骶髂关节复合体损伤13例分析

目的探讨采用M型锁定重建钢板后路治疗骶髂关节复合体损伤的不稳定骨盆骨折的效果。方法采用M型锁定重建钢板后路治疗骶髂关节复合体损伤13例。骨折按Tile分型。骨折复位按Tornetta和Matta标准术后X线平片上骨折移位的最大距离。功能评估采用Majeed评分系统。结果 13例患者无骨折不愈合、骨折移位或脱位、内固定松动等并发症发生。根据Tornetta和Matta标准评定优良率92.3%,按Majeed评分系统术后功能优良率84.6%。结论 M型重建锁定重建钢板后路治疗骶髂关节复合体损伤是一种较好的固定骨盆后环的方法。

骶髂关节复合体损伤的内固定治疗临床效果分析

目的探讨骶髂关节复合体损伤采用内固定进行治疗的临床效果,并分析.方法选取2013年5月至2014年5月期间收治的42例骶髂关节复合体损伤患者,所有患者均采用经皮空心钉内固定治疗方法进行治疗,分析患者经过治疗后取得的治疗效果.结果所有患者经手术治疗后进行X线扫描、CT扫描复查,患者进行内固定的空心钉位置准确,无位置偏差及损伤骶神经的现象.42例患者经手术治疗后有40例患者骨盆恢复优良,其优良率为95.23%,39例患者的功能恢复优良,优良率为92.86%,患者在手术后1~4个月左右可以下床行走,进行恢复体力的活动,对患者进行为期6~12个月的随访,患者没有出现下肢不等长和骨盆畸形等并发症现象,患者均恢复良好.42例患者经手术治疗后生活质量均明显提高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论骶髂关节复合体损伤采用内固定进行治疗取得很好的治疗效果,患者生活质量明显提高,且操作比较简单,安全有效.

骶髂关节螺钉固定治疗骶髂关节复合体损伤的疗效分析

目的分析应用经皮骶髂关节螺钉固定术治疗骶髂关节复合体损伤的技术要点、临床疗效及安全性。方法 27例骶髂关节复合体损伤患者,所有患者牵引复位后,C臂X线机透视下经皮骶髂关节螺钉固定骶髂关节骨折,观察临床疗效。结果根据Matta评分标准,优19例,良8例。患者骨折平均愈合时间26.4个月。Majeed功能评分,优20例,良7例,优良率100%。结论经皮骶髂关节螺钉固定治疗骶髂关节复合体损伤是一种安全、有效的治疗方法 ,手术创伤小、并发症少、手术时间短、康复快,临床可推广使用。

骶髂关节复合体损伤应用骶髂螺钉内固定的研究现状

骶髂关节复合体(Sacroiliac complex),包括骶髂关节(Sacroiliac joint,SIJ)、SIJ周围韧带、骶棘韧带、骶结节韧带及骨盆底的肌肉和筋膜,Harrison等提出SIJ整体系统.SIJ是躯干与下肢负荷传递的枢纽,占整个骨盆功能的60%,治疗效果对骨盆功能的恢复有决定意义.高能损伤的骨盆骨折多合并SIJ骨折脱位,损伤骶髂复合体.许多下腰痛由单侧或双侧SIJ综合征引起,亦称为SIJ功能紊乱;妊娠后妇女因SIJ半脱位或全脱位,易患妊娠相关性骨盆痛.骶髂螺钉固定在生物力学上优于外固定,等同于骶骨棒和张力带钢板固定[1],能达到与完整骨盆相似的生物力学结果.

骨盆后环骶髂关节复合体损伤手术治疗进展

近年来,由于高能量暴力导致骨盆骨折的风险不断提升,使得骶髂关节复合体损伤现象也随之增长。随着医疗改革进程深化、骨盆生物力学发展、影像学技术日臻完善以及对临床资料的探究程度不断深入,该病治疗的研究深度进一步加深。本文通过整理相关文献,探讨骨盆后环骶髂关节复合体损伤手术治疗的相关进展,以期能够提供有效的参考价值。

微创后路张力带钢板治疗骶髂关节复合体损伤

2013年3月～2016年6月,我科采用微创后路张力带钢板内固定治疗23例骶髂关节复合体损伤患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组23例,男13例,女10例,年龄23～62岁。根据Tile分型：B型14例（B1型6例,B2型6例,B3型2例）,C型9例（C1型5例,C2型3例,C3型1例）。

骶髂关节复合体损伤诊治进展

骶髂关节复合体在身体中属于一种结构,较为重要,其主要是在骨盆和脊椎之间起连接作用,主要是由骨盆后部的骨-韧带结构组成,在正常情况下,其能够往下传导身体的负荷,同时也可以让它变得更加稳定,对于骨盆功能的维持具有重要的价值。目前随着社会的进步,经济发展速度加快,推动了交通业和建筑业的发展,高能量暴力导致的骶髂关节复合体损伤也在不断增加,因此需要尽早诊断和治疗,提高治疗效果。为此,本文综述了骶髂关节复合体损伤诊治进展,旨在为临床提供相关参考依据。

骶髂关节复合体损伤的诊疗进展

骶髂关节复合体是骨盆后环的主要组成部分,包括双侧髂骨,骶骨,骶髂关节及髂前后韧带等组织,将躯干的力传向下肢。在骨盆后环的稳定上有着重要的作用。随着现代科技的发展,高能量暴力的损伤越来越多,其带来多发伤中骨盆骨折的发生率很高,而不稳定的骨盆骨折多由于骨盆后环骶髂关节复合体的损伤引起。因此,在治疗不稳定骨盆骨折时,必须强调治疗骶髂关节复合体损伤的重要性。本文就骶髂关节复合体的诊疗进展进行综述。

三维图像导航与C型臂X线机透视下经皮螺钉内固定治疗骶髂关节复合体损伤的比较研究

[目的]比较三维图像导航与C型臂X线机透视下经皮置入骶髂关节螺钉治疗骶髂关节复合体损伤的疗效。[方法]回顾性分析2010年6月~2016年5月采用经皮螺钉内固定治疗的47例骶髂关节复合体损伤患者的病例资料,根据辅助置钉的方式不同分为导航组(30例)和透视组(17例)。记录并比较两组术中置入每枚螺钉X线暴露时间、置入时间、螺钉的长度、脱位或骨折复位满意程度、损伤愈合时间及术后功能优良率。[结果]47例患者共置入55枚螺钉,导航组与透视组平均X线暴露时间、每枚螺钉平均置入时间及置入螺钉的长度,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。术后复查X线片,根据Matta评分标准评定,两组患者复位满意程度差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月根据Majeed疗效评定标准进行功能评估,两组功能恢复差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]三维图像导航下置钉具有精确、安全等特点,与C型臂X线机透视相比,减少了透视时间,提高了置钉优良率,是治疗骶髂关节复合体损伤的一种有效方法。