“筋骨并举”思想指导推拿联合功法锻炼治疗骶髂关节紊乱临床观察

目的:观察“筋骨并举”思想指导推拿联合功法锻炼治疗骶髂关节紊乱的临床效果。方法:将60例骶髂关节紊乱患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,对照组予以“筋骨并举”思想指导的推拿手法治疗,治疗组在对照组的基础上结合功法锻炼。推拿治疗每周6次,功法锻炼隔日一次,治疗2w,观察疗效。采用肌骨超声评价肌肉厚度、血流量变化情况,采用VAS、ODI分别评价疼痛和功能受限程度。结果:肌骨超声提示,治疗组与对照组治疗前患侧与健侧间的臀大肌及背阔肌下段厚度差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组肌肉厚度均较治疗前无变化。治疗后,治疗组骶髂关节处患侧血流量下降率较对照组高(P<0.05);两组治疗前后VAS、ODI评分均有下降(P<0.05),治疗组较对照组治疗后VAS、ODI评分有明显下降(P<0.05);治疗组总有效率为93.33%,对照组治疗总有效率为83.33%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论:“筋骨并举”思想指导的推拿手法治疗骶髂关节紊乱能减轻疼痛、改善功能障碍,联合功法锻炼临床疗效更佳,值得临床推广。

针药结合治疗腰椎间盘突出症伴骶髂关节紊乱症的疗效

目的观察针刺补泻五输穴联合自拟活血通督散痹汤治疗腰椎间盘突出症合并骶髂关节紊乱症的临床疗效。方法将85例腰椎间盘突出症合并骶髂关节功能紊乱症患者随机分为2组,对照组(n=43)以常规治疗干预,观察组(n=42)在其基础上给予针刺补泻五输穴联合自拟活血通督散痹汤干预,疗程4周。统计2组临床疗效,比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分和Barthel指数评分,并观察2组腰椎活动度和影像学检查指标变化。结果观察组总有效率为92.86%(39/42),显著高于对照组的74.42%(32/43)(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后VAS评分、ODI评分、髂骨横径差、髋骨宽度差均显著减低(P<0.05),JOA评分、Barthel指数评分、腰椎后伸活动度和前屈活动度显著增加(P<0.05)。且观察组治疗后的上述指标均优于对照组(P<0.05)。2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺补泻五输穴联合活血通督散痹汤治疗腰椎间盘突出症合并骶髂关节紊乱症的疗效满意,可缓解腰腿痛症状,还能下调炎症止痛介质的表达,从而有利于腰椎功能与日常活动能力的提高,且安全性较高。

蛙式扳法结合身痛逐瘀汤治疗骶髂关节紊乱临床效果观察

目的观察蛙式扳法结合身痛逐瘀汤治疗骶髂关节紊乱临床效果。方法共计纳入骶髂关节紊乱患者120例(2019年1月—2021年6月),将患者根据随机数字表法分成对照组、观察组,每组60例,予以对照组患者蛙式扳法治疗,予以观察组患者蛙式扳法结合身痛逐瘀汤治疗,数据观察:临床疗效、治疗前后中医证候积分(腰痛、下肢麻痹、腰膝酸软、乏力等)变化、治疗前后髂骨横径差变化、日本骨科协会JOA量表评分(Japanese orthopaedic association scores,JOA)变化、McGill疼痛量表评分(mcgill pain questionnaire overview,McGill)变化、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index)评分变化、Batthel指数评分变化、不良事件与不良反应情况、随访6个月,对比3个月及6个月后两组复发率。结果对照组患者治疗总有效率为83.33%(50/60),观察组治疗总有效率为95.00%(57/60),观察组患者治疗总有效率更高(P<0.05);两组患者治疗前中医证候积分(腰痛、下肢麻痹、腰膝酸软、乏力等)、髂骨横径差、JOA量表评分、McGill疼痛量表评分、Oswestry功能障碍指数评分、Batthel指数评分等指标比较无统计学意义(P>0.05),治疗后各组患者中医证候积分(腰痛、下肢麻痹、腰膝酸软、乏力等)、髂骨横径差、JOA量表评分、McGill疼痛量表评分、Oswestry功能障碍指数评分、Batthel指数评分等指标均改善,而观察组中医证候积分(腰痛、下肢麻痹、腰膝酸软、乏力等)、髂骨横径差、JOA量表评分、McGill疼痛量表评分、Oswestry功能障碍指数评分、Batthel指数评分等指标优于对照组患者(P<0.05);对照组与观察组均无不良反应、不良事件;治疗后3个月,两组患者均未见复发,治疗后6个月,观察组无复发(0.00%),对照组复发4例(6.67%),P<0.05。结论蛙式扳法治疗骶髂关节紊乱临床效果良好,结合身痛逐瘀汤治疗更为显著,患者明显疼痛缓解,症状改善,日常生活能力提升,无不良事件与不良反应,治疗6个月未见复发,安全可靠,值得应用。

石氏伤科正骨理筋手法治疗骶髂关节紊乱症的临床研究

目的:探讨石氏伤科正骨理筋手法治疗骶髂关节紊乱症的临床疗效。方法:选取2021年1月—2022年6月我院收治的80例骶髂关节紊乱症患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各40例。均采用中药熏洗治疗,观察组在此基础上结合石氏伤科正骨理筋手法治疗。比较两组的视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、Oswestry功能指数(ODI)评分、白细胞介素-1β(IL-1β)表达水平及临床疗效。结果:观察组治疗后2周的VAS评分、ODI评分、IL-1β均低于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用石氏伤科正骨理筋手法治疗,能帮助骶髂关节紊乱症患者达到较理想的治疗效果,能减轻疼痛及炎症反应,对促进骶髂关节功能的恢复、提升临床疗效等均有重要意义,值得在临床推广。

扳法结合针刺髂腰肌治疗骶髂关节紊乱的临床观察

目的:观察扳法结合针刺髂腰肌治疗骶髂关节紊乱引起的下腰痛的临床疗效。方法:将60例由骶髂关节紊乱引起的下腰痛的患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予扳法治疗,治疗组在对照组基础上给予针刺髂腰肌治疗。对比观察两组患者综合疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)下腰痛评分及不良反应。结果:治疗后,治疗组综合疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)下腰痛评分明显优于对照组(P<0.05)。结论:采用扳法结合针刺髂腰肌治疗骶髂关节紊乱引起的下腰痛效果显著,副作用小,值得临床推广应用。

推拿整复联合针刺治疗产后骶髂关节紊乱性腰痛的临床观察

目的:观察推拿整复结合针刺治疗产后骶髂关节紊乱性腰痛的临床疗效。方法:选取2021年4月~2022年4月在山东省中医院推拿科就诊的因骶髂关节紊乱造成的产后腰痛60例患者,按照随机分配的方法分为两组,各30例。对照组应用单纯推拿整复治疗,治疗组应用推拿整复结合针刺治疗。对两组患者治疗前后的日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、治疗改善率、疼痛视觉模拟评分(VAS)以及血清中的血栓素2(TXB2)、白细胞介素-1β(IL-1β)和松弛素(RLX)进行比较。结果:患者经治疗后,治疗组JOA评分明显高于对照组(P<0.05);治疗组治疗效率96.67%,明显高于对照组的76.67%(P<0.05);治疗组治疗后VAS评分明显低于对照组(P<0.05);治疗组的血栓素2、白细胞介素-1β以及松弛素在治疗后明显低于对照组(P<0.05)。结论:推拿整复结合针刺治疗的效果更好,能有效使错位的骶髂关节与腰腹部肌肉力量恢复相对平衡的状态,很大程度上改善了产后妇女的日常生活与工作。

王友仁运用“通络养筋,正骨归位,按动加固”思想治疗骶髂关节紊乱症经验

王友仁主任医师认为骶髂关节紊乱症的主要病机是瘀血阻络、筋脉失养,诊断时应“三位触诊,衷中参西”,做到严诊断、准对症,治疗时遵循“通络养筋,正骨归位,按动加固”的治疗思想,以按摩手法、穴位点按、正骨整复等方法综合治疗。该文总结王友仁主任医师治疗骶髂关节紊乱症的临床经验,并附验案1则。

国医大师李业甫“筋骨并举”推拿治疗骶髂关节紊乱经验撷菁

总结李业甫国医大师“筋骨并举”推拿治疗骶髂关节紊乱(SIJ)的经验。李业甫教授治疗SIJ以“筋骨并举”思想为提纲挈领,谨遵“理筋为法,正骨为纲”的治疗原则,其具体特色为“三经定位;博采众法”。从而松解筋结,纠正骨错,恢复骶髂关节的正常结构,在最大程度上减轻患者症状,成效显著。

中药足浴联合电针治疗产后骶髂关节紊乱临床研究

目的观察中药足浴电针联合治疗对产后骶髂关节紊乱的治疗效果。方法将120例产后骶髂关节紊乱患者按照随机数字表法分为治疗组与对照组。治疗组60例,接受中药足浴加电针治疗,每周5次,共2周;对照组60例,接受电针治疗,每周5次,共2周。各组视觉模拟评分法(VAS)数值、Oswestry功能障碍指数(ODI)评价时间节点为治疗1周、2周后。结果治疗组显愈率对照组,治疗1周后,对照组、治疗组VAS、ODI评分比较,差异无统计学意义;治疗2周后,对照组、治疗组VAS、ODI评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中药足浴联合电针、电针治疗对产后骶髂关节紊乱均有较好治疗效果,中药足浴联合电针治疗效果更优。

腰腿痛的隐藏病因--骶髂关节紊乱

引起腰腿痛的疾病种类很多,如腰肌劳损、腰椎间盘突出等,这些是常见的慢性疾病。但是您知道吗,至少有三分之一的腰腿痛患者都没有找对腰腿痛的根源,不被理解的病痛孙女士刚刚35岁,却已经被腰腿痛折磨了好几年了,开始时用膏药外贴、口服非留体抗炎药还有效果,后来这些方法效果越来越差,疼痛甚至影响她的行走。

步态仿真下腰椎间盘退变合并骶髂关节紊乱的有限元分析

目的通过观察腰椎间盘退变合并骶髂关节紊乱的生物力学特征,探讨腰椎间盘退变与骶髂关节紊乱相关性的生物力学机制。方法选取正常志愿者1名,腰椎间盘突出症合并骶髂关节紊乱者2名(骶骨错位、髂骨错位各1名),采集CT数据建立相应的正常、骶骨错位、髂骨错位腰椎-骨盆模型,同时采集其步态数据驱动Any Body仿真肌骨模型,得到腰椎骨盆周围肌肉力及髋关节力作为加载条件,进行有限元分析。比较患者与正常志愿者L4、L5椎间盘及骶髂关节应力变化。结果正常模型L4、L5左右及两侧骶髂关节应力曲线呈双峰,且无明显差异;骶骨错位模型与髂骨错位模型L4、L5左右及两侧骶髂关节应力曲线双峰改变甚至消失,L4左右两侧应力峰值差分别为0.55、0.80 MPa,L5左右两侧应力峰值差分别为4.05、2.08 MPa,骶髂关节右侧应力峰值与左侧峰值差分别为0.96、3.32 MPa。结论腰椎间盘退变合并骶髂关节错位导致人体承重力线的偏移,骶髂关节紊乱可加重身体两侧应力失衡,在腰椎间盘突出症的治疗过程不能忽视骶髂关节紊乱的影响。

脊柱微调手法配合功能训练治疗骶髂关节紊乱临床总结

目的:观察分析脊柱微调手法配合骨盆周围肌肉功能训练治疗治疗骶髂关节紊乱的效果。方法:将136例骶髂关节紊乱患者采用脊柱微调手法治疗后,又分为锻炼组和对照组,锻炼组配合骨盆周围肌肉功能训练,在疗程结束及随访半年后进行疗效平价。结果:136例患者,经过1个疗程,其中治愈94例,好转42例,治愈率69.12%。平均治疗10.92次。半年后,锻炼组95.59%治愈,而对照组治愈率77.93%。结论:脊柱微调手法治疗骶髂关节紊乱效果明显,但配合功能训练后远期疗效明显提高,所以手法治疗必须同时必须加强骶髂关节周围肌肉功能锻炼。

基于生物力学探讨下肢后伸定点按压法治疗骶髂关节紊乱临床思考

骶髂关节紊乱是下腰痛的重要原因之一,由于骶髂关节解剖形态复杂性及运动功能的的特殊性让它成为中医正骨手法治疗中的难点之一。作者通过对骶髂关节紊乱生物力学特点的分析及下肢后伸定点按压法操作技巧介绍,从生物力学角度分析下肢后伸定点按压法治疗骶髂关节紊乱的治疗思路及相关临床思考。

推拿治疗骶髂关节紊乱生物力学效应

推拿治疗骶髂关节紊乱的生物力学效应主要是恢复其生物力学稳定。骶髂关节是由其自身的骨性结构和其周围的韧带及肌肉提供静力性和动力性稳定。通过推拿手法治疗,可以调整骶髂关节的前后错位,可以恢复韧带及肌肉的生物力学性能,从而恢复骶髂关节的静力性和动力性稳定,为整个脊柱提供生物力学稳定的基础。

腰骶部正骨手法治疗腰椎间盘突出症合并骶髂关节紊乱

目的观察腰骶部正骨手法治疗腰椎间盘突出症联合骶髂关节紊乱的临床疗效。方法选取我院腰椎间盘突出症合并骶髂关节紊乱患者80例,按随机数字表法分为观察组与对照组,观察组给予腰骶部正骨手法加针灸治疗,对照组给予单纯针灸治疗,比较2组治疗前后的VAS评分、JOA评分和临床有效率。结果对2组患者治疗前后的VAS疼痛评分进行对比,2组治疗后评分均低于治疗前,且组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。JOA下腰痛评分进行对比,经治疗后,改善评分均提高,组间、组内差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床有效率较高,具有统计学意义(P<0.05)。结论腰骶部正骨手法治疗腰椎间盘突出症合并骶髂关节紊乱疗效显著,可供临床参考。

骶髂关节紊乱导致青少年非典型性跟痛及其治疗

目的验证手法调整治疗骶髂关节紊乱所致非典型性跟痛的疗效。方法对23例骶髂关节紊乱所致非典型性跟痛患者,采用腰椎斜扳法、过伸扳法或(和)髋关节摇转法纠正骶髂关节紊乱,必要时配合本体促进法和静力拉伸放松肌肉。结果 21例患者经1次治疗后症状消失;1例治疗3d后复发,再次治疗后症状消失;1例患者10d内经3次治疗后反复发作2个月。结论骶髂关节紊乱所致青少年跟痛是一种典型的脊柱相关疾病,经仔细检查,明确髂骨旋转方向并予以恰当整复,可即刻痊愈。

针刀结合手法和肌力训练治疗慢性骶髂关节紊乱的临床观察

目的观察针刀结合手法和肌力训练治疗慢性骶髂关节紊乱的临床效果。方法选择2017年1月—2019年12月江苏省无锡市中医医院脊柱科病房诊断患有慢性骶髂关节紊乱的患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予手法和肌力训练治疗,观察组在此基础上加以针刀治疗。比较两组视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、髂骨横径差及临床疗效。结果整体分析发现:VAS、ODI和髂骨横径差的组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(均P<0.05)。组内比较:两组治疗15 d后和6周后VAS、ODI、髂骨横径差均低于治疗前,治疗6周后VAS与ODI均低于治疗15 d后,差异均有统计学意义(均P<0.05);组间比较:治疗15 d后和6周后,观察组VAS、ODI、髂骨横径差均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组的优良率高于对照组(P<0.05)。结论针刀结合手法和肌力训练治疗慢性骶髂关节紊乱疗效确切,有助于纠正紊乱,缓解疼痛,改善功能,维持稳定。

基于“正骨、正筋、正肌肉”理论的罗氏正骨法运用于骶髂关节紊乱症的治疗

"罗氏正骨"手法是一套以"稳、准、轻、快"为操作特点,以"正骨、正筋、正肌肉"为临证心得的独特、系统、成熟的理论体系,笔者运用"罗氏"手法治疗骶髂关节紊乱症疗效可观,故笔者就个人对"罗氏"骶髂关节紊乱症的理论理解和治疗手法认识简述如下,与大家进行探讨。

应用平乐正骨“筋滞骨错”理论治疗骶髂关节紊乱症的临床疗效研究

目的:观察应用平乐正骨"筋滞骨错"理论治疗骶髂关节紊乱症的疗效。方法:骶髂关节紊乱症的患者50例,随机分为常规治疗组(中药熏洗+推拿+常规牵引)24例和联合治疗组26例。联合治疗组应用平乐正骨"筋滞骨错"理论组,采用平乐正骨手法配合温针灸联合治疗(中药熏洗+平乐正骨手法+温针灸),2组患者均于治疗前、治疗2周后采用疼痛视觉模拟评分表(VAS)和国家中医药管理局中医病症诊断疗效标准作为临床观察指标。结果:治疗前,2组患者的VAS评分差异无统计学意义;治疗2周后,2组患者的VAS评分与治疗前及组间比较,差异均有统计学意义。常规治疗组愈显率为33.3%,联合治疗组愈显率为73.1%,联合治疗组疗效明显优于常规治疗组,2组间疗效比较差异有统计学意义。结论:应用平乐正骨"筋滞骨错"理论治疗骶髂关节紊乱症,具有疗效确切、疗程缩短、功能恢复快等优点,值得临床进一步推广。