带血管蒂髌骨移位修复胫骨内侧髁上关节面缺损的解剖与临床

目的:探索用带血管蒂髌骨移位的方法,修复胫骨内侧髁上关节面缺损。方法:用经动脉乳胶灌注的下肢标本37侧,经解剖、厚切片和铸型等方法研究髌骨的血管;观测30块髌骨和胫骨内侧髁上关节面的形态和面积。结果:供应髌骨血液的动脉有多条,这些血管先在髌骨周围相互吻合成髌周动脉环,再由该环发支供应髌骨。于髌骨内下方参与形成髌周动脉环的膝降动脉关节支的髌下支或膝下内动脉干长、位置恒定。髌骨和胫骨内侧髁上关节面的形态和面积相似。结论:带血管蒂髌骨可以移位至胫骨内侧髁,利用髌骨的关节面修复胫骨内侧髁上关节面的缺损,以保留膝关节的功能。