外固定架治疗小儿肱骨髁上粉碎性骨折

目的:分析采用闭合复位外固定架治疗小儿肱骨髁上粉碎性骨折的临床疗效。方法:本科2006年1月～2009年12月采用闭合复位外固定架治疗小儿肱骨髁上粉碎性骨折21例,所有骨折均为闭合性骨折,无神经血管损伤。患者年龄4～11岁,平均7.8岁。从肘关节的功能和外观两方面进行疗效评价。结果:术后随访时间为6～10个月,平均8个月。所有骨折均为术后3～5周达到临床愈合,去除外固定架,治疗过程中未出现骨折再移位,术后1例肘内翻并发症。按Flynm评分:优19例,良1例,一般1例,差0例。肘关节伸屈活动丢失是影响治疗结果的主要原因,但这种活动受限会随着时间的延长而有所改善。结论:采用闭合复位经外固定架治疗儿童肱骨髁上粉碎性骨折手术创伤小,固定可靠,可以获得良好的肘关节功能和外形,减少并发症。

开放性股骨髁上粉碎性骨折68例手术体会

目的探讨开放性股骨髁上粉碎性骨折的手术治疗方法。方法开放性股骨髁上粉碎性骨折68例,均于清创后同时内固定,有骨缺损者取自体骨同期植骨。结果随访64例,平均随访时间为23个月,经二期膝关节功能锻炼后屈膝>70度者84.4%。结论开放性股骨髁上粉碎性骨折应在严格无菌操作下认真清创,同时内固定及植骨,妥善选择下认真清创,同时内固定及植骨,妥善选择内固定材料,尽量保留足够软组织覆盖骨折处及钢板。对严重粉碎骨折者不强求早期锻炼,可于取钢板时行伸膝装置粘连松解。同时处理他处骨折。

角钢板内固定治疗股骨髁上粉碎性骨折16例报告

目的探讨用95°角钢板内固定在治疗股骨髁上粉碎性骨折中的应用。方法对16例成人股骨骨折的病人,采用95°角钢板内固定治疗。结果经过6个月～20个月,平均11.5个月随访,骨折均完全愈合,患肢恢复正常或接近正常。结论采用95°角钢板内固定在治疗股骨髁上粉碎性骨折中的应用,固定可靠,有利于骨折愈合及关节功能的早日康复。

应用解剖型钛钢板内固定治疗股骨髁上粉碎性骨折

目的探讨应用解剖型钛钢板内固定在治疗股骨髁上粉碎性骨折中的临床效果。方法对16例成人股骨髁上骨折的病人，采用解剖型钛钢板内固定治疗。结果经过6-20个月，平均11．5个月随访，骨折均完全癔合，患肢恢复正常或接近正常，优11例，良3例，中2例，无1例效果差。结论应用解剖型钛钢板内固定治疗股骨髁上粉碎性骨折，固定可靠，有利于骨折愈合及关节功能的早日康复。

股骨髁上粉碎性骨折的两种治疗方法对比

目的回顾性分析逆行交锁髓内钉和股骨远端解剖钢板内固定治疗股骨髁上粉碎性骨折的疗效。方法对我院2007年1月—2009年10月42例住院治疗的股骨髁上粉碎性骨折患者进行回顾性分析,术后定期随访及拍摄X线片,观察疗效、骨折愈合时间、术后并发症情况。结果髓内钉组与钢板组相比较,在术后骨折愈合时间、膝关节功能障碍方面差异有统计学意义;而在术后骨不连等方面差异无统计学意义。结论逆行髓内钉内固定术更适合治疗股骨髁上粉碎性骨折。

CT三维重建对小儿肱骨髁上粉碎性骨折及在切开复位克氏针内固定术中的应用价值

目的分析CT三维重建对小儿肱骨髁上粉碎性骨折及在切开复位克氏针内固定术中的应用价值。方法回顾性分析本院2017年6月至2019年9月收治的60例肱骨髁上粉碎性骨折患儿的临床资料,观察CT平扫及增强扫描的特点,对比CT平扫及CT三维重建技术对小儿肱骨髁上粉碎性骨折的诊断准确性、敏感性和特异性。结果CT平扫对小儿肱骨髁上粉碎性骨折的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为88.33%、85.00%、90.00%,CT三维重建技术对小儿肱骨髁上粉碎性骨折的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为98.33%、98.33%、100.00%,CT三维重建技术对小儿肱骨髁上粉碎性骨折的诊断灵敏性、特异性和准确性高于CT平扫检查,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CT三维重建可有效显示肱骨髁上粉碎性骨折的影像学特点,具有较高的诊断准确率,为临床上治疗肱骨髁上粉碎性骨折和康复计划的制定提供可靠的信息,值得广泛应用推广。

动力髁螺钉加一期植骨治疗股骨髁上粉碎性骨折49例分析

目的讨论股骨髁上粉碎性骨折应用动力髁螺钉(DCS)内固定加一期自体髂骨植骨的手术疗效。方法采用动力髁螺钉内固定加一期自体髂骨植骨治疗49例股骨髁上粉碎性骨折。结果随访1￣5年,均达到骨性愈合,未发现并发症。结论股骨髁上粉碎性骨折因松质骨压缩,术中均有不同程度的骨缺损,动力髁螺钉内固定加一期自体髂骨植骨是治疗股骨髁上骨折较可靠的方法。

双钢板内固定用于肱骨髁间及髁上粉碎性骨折的临床诊治

目的:探讨双钢板内固定用于肱骨髁间及髁上粉碎性骨折的临床诊治。方法:选取笔者所在医院2008年2月-2011年12月收治的50例肱骨髁间及髁上粉碎性骨折病例,采用双钢板内固定治疗,对其临床资料进行回顾性分析,并与采用克氏针治疗的50例病例进行对比分析。结果:研究组总有效率和显效率明显高于对照组,而研究组术后缺血性肌痉挛、肘内翻并发症发生率明显低于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用双钢板内固定法治疗肱骨髁间及髁上粉碎性骨折,可对患者骨折复位起到良好的固定作用,术后患者可在不用外固定的情况下,进行早期功能锻炼。

平行或垂直双钢板内固定治疗肱骨髁间髁上粉碎性骨折效果观察

目的探究平行或垂直双钢板内固定治疗肱骨髁间髁上粉碎性骨折的临床效果。方法 56例肱骨髁间髁上粉碎性骨折患者,随机分为对照组和观察组,每组28例。对照组患者给予平行双钢板内固定术治疗,观察组患者给予垂直双钢板内固定术治疗,比较两组患者的临床疗效、手术时间、住院时间及术中出血量。结果对照组患者治疗显效14例(50.00%)、有效12例(42.86%)、无效2例(7.14%),总有效率为92.86%(26/28);观察组患者治疗显效15例(53.57%)、有效12例(42.86%)、无效1例(3.57%),总有效率为96.43%(27/28)。两组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者手术时间为(73.40±5.26)min,住院时间为(13.45±1.32)d,术中出血量为(165.20±3.27)ml。观察组患者手术时间为(72.36±5.25)min,住院时间为(13.20±0.52)d,术中出血量为(164.20±3.25)ml。两组患者手术时间、住院时间及术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论平行双钢板内固定术与垂直双钢板内固定用于治疗肱骨髁间髁上粉碎性骨折均具有显著疗效,应根据患者具体情况选择合适的内固定钢板。

改良张力带钢丝治疗儿童股骨髁上粉碎性骨折19例疗效分析

目的：评价改良张力带钢丝对儿童股骨髁上粉碎性骨折的治疗效果。方法：采用改良张力带钢丝内固定治疗19例股骨髁上粉碎性骨折儿童患者。结果：19例患者治疗后经6-12个月随访。优7例，良10例，一般2例。结论：改良张力带钢丝治疗效果良好。能达到牢固固定，降低术后并发症的目的。

应用解剖型钛钢板内固定治疗股骨髁上粉碎性骨折15例报告

目的探讨解剖型钛钢板内固定术在治疗股骨髁上粉碎性骨折中的应用。方法对18例成人股骨髁上粉碎性骨折的病人,采用解剖型钛钢板内固定治疗。结果经过6-19个月随访,平均10.5个月,骨折均完全愈合,患肢恢复正常或接近正常。结论应用解剖型钛钢板内固定治疗股骨髁上粉碎性骨折,固定可靠,有利于骨折愈合及关节功能的早日康复。

双钢板治疗肱骨髁上粉碎性骨折临床分析

目的探讨双钢板治疗肱骨髁上粉碎性骨折的临床疗效。方法选择2009年6月至2010年5月我院骨科收治的68例肱骨髁上粉碎性骨折患者,根据治疗方法分为治疗组46例和对照组22例,其中治疗组采用双钢板治疗;对照组采用克氏针内固定治疗,随访6个月,比较两组患者肘关节功能恢复情况及并发症发生情况。结果治疗组与对照组在临床疗效、肘关节功能障碍恢复情况均显著优于对照组,(P<0.05),差异具有统计学意义;在缺血性肌痉挛及肘内翻发生率方面治疗组显著低于对照组,(P<0.05)。结论双钢板治疗肱骨髁上粉碎性骨折是一种有效的手术方法,术后能够早期进行锻炼,临床疗效显著,肘关节功能活动回复明显优于克氏针内固定法,具有临床推广应用价值。

双钢板治疗肱骨髁上粉碎性骨折30例临床分析

目的:观察双钢板治疗肱骨髁上粉碎性骨折的临床疗效。方法:选择46例肱骨髁上粉碎性骨折患者,按治疗方法分为观察组与对照组,其中观察组28例,采用双钢板治疗;对照组18例,采用克氏针治疗,随访半年,比较两组疗效、肘关节功能障碍恢复情况以及并发症发生情况。结果:临床疗效方面观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);肘关节功能障碍恢复情况观察组同对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);缺血性肌痉挛及肘内翻发生率两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双钢板治疗肱骨髁上粉碎性骨折临床疗效肯定,效果满意,是治疗该类骨折的理想方法。

内固定系统治疗股骨髁上粉碎性骨折的护理措施分析

目的:探讨内固定系统治疗股骨髁上粉碎性骨折的术前术后护理,以提高治疗效果。方法:对46例手术患者统一进行术前心理护理以及健康教育,鼓励适当进行股四头肌锻炼,术后d1指导患者恢复训练及膝关节CPM(持续被动器)辅助训练。结果:随访46例患者,膝关节屈伸达到90°结论:术前心理护理及健康教育、适当功能锻炼、术后的恢复训练及膝关节CPM等护理措施,有助于患者下肢功能的恢复。

肘外侧小切口入路治疗儿童肱骨髁上粉碎性骨折的疗效分析

目的：探讨肘外侧小切口入路复位,内外侧交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上粉碎性骨折的疗效。方法采用肘外侧小切口入路复位,交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上粉碎性骨折36例。结果本组患者获随访2~12个月,均骨性愈合,2例术后出现针尾处浅表皮肤感染,所有患者均无切口深部组织感染,未出现并发症。结论采用肘关节外侧切口入路复位,交叉克氏针内固定手术方法,能准确重建儿童肱骨髁上解剖骨性结构,有效固定并维持复位,值得推广。

双钢板治疗肱骨髁上粉碎性骨折40例临床分析

目的观察双钢板治疗肱骨髁上粉碎性骨折的临床疗效。方法选择80肱骨髁上粉碎性骨折患者,按治疗方法分为观察组和对照组,其中观察组40例,采用采用双钢板治疗;对照组40例,采用克氏针治疗,随访半年,比较两组疗效,肘关节功能障碍恢复情况以及并发症发生情况。结果临床疗效方面观察组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);肘关节功能障碍恢复情况观察组同对照组相比亦差异有统计学意义(P<0.05);缺血性肌痉挛及肘内翻发生率两组相比均差异有统计学意义(P<0.05)。结论双钢板治疗肱骨髁上粉碎性骨折临床疗效肯定,效果满意,是治疗该类骨折的理想方法。