下颌髁状突中低位骨折治疗方法探讨

目的 :探讨下颌髁状突中低位骨折切开复位内固定的可行性。方法 :观察 2 0例 (2 5侧 )髁状突中低位骨折切开复位小钛板固定的骨折复位情况、咬关系、张口度的恢复及骨折愈合情况。结果 :16例骨折患者术后对位、咬关系、骨折愈合情况良好、张口正常 ,3例张口轻度受限 ,视为治愈 ;1例术后张口重度困难 ,形成关节强直。治愈率为 95 %。结论 :髁状突中低位骨折切开复位。

腮腺前缘咬肌入路固定髁状突中低位骨折患者的效果观察

目的:评价腮腺前缘咬肌入路固定髁状突中低位骨折患者的临床效果。方法:随机选取在2015年8月-2018年8月期间我院收治的髁状突中低位骨折患者100例,将患者随机分为A组(n=50例)与B组(n=50例),分别行腮腺前缘咬肌入路固定、耳前切口穿腮腺入路复位固定。比较两组患者咬合关系、面神经功能障碍等情况。结果:两组患者术后均获得良好解剖复位,术后咬合关系恢复正常;A组患者咬合关系紊乱、涎瘘、关节局部牵拉不适发生率低于B组(P<0.05);两组面神经功能障碍发生率比较无显著差异(P>0.05);两组患者张口度、下颌侧方及前伸运动、主观满意度比较无显著差异(P>0.05)。结论:对髁状突中低位骨折患者采取腮腺前缘咬肌入路固定治疗,安全有效,可行性较高。

腮腺前缘咬肌入路固定髁状突中低位骨折

目的:探讨腮腺前缘咬肌表面面神经间入路复位固定下颌骨髁突中低位骨折的方法。方法:37例43侧髁突中低位骨折患者随机分为两组,A组:16例19侧耳前切口穿腮腺入路复位固定骨折;B组:21例24侧髁状突中低位骨折患者采用绕下颌角皮肤切口,腮腺前缘、咬肌表面面神经间入路,直视下复位固定骨折。对两组的临床疗效进行比较。结果:B组术后第2 d咬合关系恢复情况,涎瘘发生情况及术后1月下颌运动时关节局部牵拉不适感等方面均优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);面神经功能障碍、术后CT三维重建骨折断端对位及术后1月患者主观满意度等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腮腺前缘、咬肌表面面神经间入路可获得较为理想的术野,直视下保护面神经、复位固定骨折,不需分离腮腺,发生涎瘘和面神经损伤的危险性大大降低,并能用于下颌支粉碎性骨折等较为复杂的骨折的治疗,是安全有效的手术路径之一。

改良腮腺切口治疗下颌骨髁状突中低位骨折效果观察

目的探讨改良腮腺切口在下颌骨髁状突中低位骨折的治疗效果。方法对23例中低位髁状突骨折患者行改良腮腺切口入路,穿过腮腺,解剖面神经,直视下解剖复位,并行坚强内固定。结果本组病例经半年随访,19例手术患者治疗效果满意,面部对称,瘢痕隐蔽,无明显神经损伤症状。结论改良腮腺切口是一种治疗髁状突中低位骨折有效的方法 。