2例垂直距离升高1.2mm患者的髁状突位置的研究

目的 探讨 2例垂直距离升高 1.2mm前后颞颌关节的形态学改变 ,以便指导临床修复工作。方法 2例患者分别在升高垂直距离前后拍左右两侧牙尖交错位的颞颌关节侧位X线片 ,用Luzex -F显微图像分析处理系统对关节腔面积进行计算。结果 升高垂直距离前 :牙尖交错位时 ,1例髁状突位于关节凹的正中位 ,前后间隙相等 ;1例髁状突位于关节凹的后位 ,前间隙大于后间隙。升高垂直距离 1.2mm后 :牙尖交错位时 ,2例髁状突均位于关节凹的正中位。在此情况下 ,为患者进行修复治疗经长期观察 ,未见颞颌关节出现异常改变。结论 牙尖交错位时 ,髁状突位于关节凹的正中位和后位的条件下 ,升高垂直距离 1.2mm是安全可行的 ,不会引起颞颌关节的功能改变。

萌出诱导矫治器对替牙期牙列拥挤髁状突位置、PAR指数的影响

目的探讨萌出诱导矫治器对替牙期牙列拥挤髁状突位置、正畸标准指数(PAR)的影响。方法选取黄河水利委员会黄河中心医院口腔科自2018年1月至2018年12月收治的100例替牙期牙列拥挤患儿,按照随机数表达法将其分为研究组(50例)与对照组(50例),对照组采用固定矫治器,并以Hawley氏保持,研究组接受萌出诱导矫治器矫治,观察两组治疗前后三维牙颌数字模型,比较髁状突位置、PAR指数变化。结果研究组、对照组平均疗程为(6.78±2.61)个月、(14.19±2.57)个月,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组前、后牙列拥挤度显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),研究组改善幅度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组关节间隙、PAR值等明显改善,研究组改善幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论萌出诱导矫治器可以显著改善替牙期牙列拥挤,能够有效改善髁状突位置,建立正常覆牙合、覆盖、牙齿、颜面正常发育、改善牙列拥挤等,效果确切,值得在临床应用。

上颌四眼簧扩弓纠正早期功能性下颌偏斜的髁突位置变化研究

目的:通过颞下颌关节断层片测量,探讨上颌四眼簧扩弓纠正单侧后牙反,改善早期功能性下颌偏斜后髁突位置的变化。方法:混合牙列或早期恒牙列,单侧后牙反伴有或不伴有前牙反,下颌功能性偏斜患者16例,采用上颌Quad-Helix扩弓法,对矫治前后颞下颌关节断层片进行测量分析。结果:单侧后牙反矫正后,偏斜侧T1期与T2期髁突位置变化无统计学意义(P>0.05)。对侧髁突向后移动,即治疗后,对侧关节腔前间隙增大,上间隙和后间隙比治疗前减小(p<0.05)。结论:混合牙列或早期恒牙列,上颌四眼簧扩弓器纠正单侧后牙反,使髁突与关节窝关系发生改变,两侧髁突运动逐渐对称。