下颌骨髁突基底部骨折不同手术入路的临床研究

目的探讨下颌骨髁突基底部骨折不同手术入路的临床治疗疗效。方法选取2011年05月～2015年03月我院收治的成人下颌骨髁突基底部骨折患者42例作为研究对象,随机分为A、B两组,各21例。A组采取颌后入路、B组经腮腺入路,解剖并复位髁突骨折并行坚强内固定术。结果所有患者髁突复位良好,咬合关系恢复好,短期复查均无关节强直。A组8例出现面神经功能障碍,1例出现涎瘘,无伤口感染等并发症;B组2例有轻度面神经功能障碍,1例出现涎瘘,经加压包扎后消失。结论经腮腺入路治疗下颌骨髁突基底部骨折具有切口美观、面神经损伤小、有效减少并发症的优点。

下颌骨髁颈和髁突基底部骨折手术治疗临床分析

目的:总结下颌骨髁颈和髁突基底部骨折手术治疗的临床经验。方法:对我医院2009年3月～2012年3月收治的下颌骨髁颈和髁突基底部骨折51例患者的病例资料进行回顾性分析,51例患者均接受手术治疗,颌下切口29例,耳前切口22例。患者术后全部复查口腔全景片及下颌骨CT片,在术后第1个月、3个月、半年、1年复查,客观评价患者面神经损伤情况以及开口型、开口度。结果:本组51例颌下入路患者中有2例出现面神经下颌缘支损伤,耳前入路的22例患者中有4例面神经颞支损伤。术后半年上下颌咬合关系正常,开口度平均达到3.75cm,1年复查时开口型完全恢复正常。结论:下颌骨髁颈和髁突基底部骨折手术治疗以切口隐蔽、不损伤血管神经、并且术野暴露充分、便于操作为原则。无论是颌下入路还是耳前入路都存在着某些术后并发症的可能性,因此选择手术治疗要谨慎。