动力髁钢板固定治疗老年股骨转子间骨折术后骨不连合并内固定断裂

2017年1月~2019年12月,我科采用动力髁钢板固定治疗5例老年股骨转子间骨折术后骨不连合并内固定断裂患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组5例,男3例,女2例,年龄62~79岁。于股骨转子间骨折术后9~14个月因患肢疼痛至我院就诊,均诊断为术后骨不连合并内固定断裂。1.2治疗方法全身麻醉或硬膜外麻醉下手术。患者侧卧位。于患侧股骨近端外侧自股骨大转子向骨折远端做长约12 cm的切口.

切开复位微型T型髁钢板固定和闭合复位微型外固定支架固定治疗第2~5掌骨颈骨折的效果对比

目的:对比切开复位微型T型髁钢板固定和闭合复位微型外固定支架固定治疗第2~5掌骨颈骨折的效果。方法:选取2020年1月—2022年12月蚌埠医学院第一附属医院收治的60例第2~5掌骨颈骨折患者,按照随机数表法分为两组,各30例。A组采用切开复位微型T型髁钢板固定,B组采用闭合复位微型外固定支架固定,观察两组手术相关情况、手指关节功能状态、疼痛介质及并发症发生率。结果:B组手术时间短于A组,术中出血量少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月后,B组手指关节功能总优良率、握力均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组5-HT、NPY均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组各项并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:切开复位微型T型髁钢板固定和闭合复位微型外固定支架固定在疼痛介质水平、并发症方面相当,但相较而言,闭合复位微型外固定手术效果更好,手指关节功能恢复更优。

解剖型胫骨髁钢板治疗胫骨平台骨折

[目的]探讨胫骨平台骨折内固定的方法，评估内固定手术的疗效。[方法]对本科2000～2006年收治的22例胫骨平台骨折手术内固定患者进行随访，并进行回顾性分析，全部患者均采用德国LINK解剖型髁钢板内固定。[结果]本组患者平均随访33．3个月，骨折均于3个月愈合。膝关节功能恢复情况根据关节活动度、疼痛、关节稳定性进行HSS评分，平均89．5分。[结论]解剖型胫骨髁钢板可很好的治疗各型胫骨平台骨折，手术操作简单，治疗效果满意，是治疗胫骨平台骨折的良好的内固定材料。

髁钢板治疗股骨远端及转子部骨折并发症的临床分析

目的 探讨髁钢板内固定治疗股骨远端及转子部骨折术后并发症的发生原因 ,并提出预防措施。方法 采用髁钢板内固定治疗股骨远端及转子部骨折 12 2例 ,股骨转子部骨折 89例 (含复合有股骨干上段骨折的转子部骨折 2 2例 ) ,股骨远端骨折 33例 ,其中粉碎性骨折 6 8例。结果 发生术后并发症 48例 ,共 75处。发生下肢旋转畸形 13处 ,髋内翻和髋外展畸形 11处 ,小转子未复位 7处 ,膝关节畸形 7处 ,打透关节 2处 ,钢板内固定失效 9处 ,晚期髋内翻 5处 ,膝关节僵硬 11处和迟缓愈合 10处。主要原因是手术时机掌握欠妥 ,未正确掌握髁钢板的设计特点和应用要领 ,术后过早下地负重。结论 尽量早期手术 ,规范手术操作 ,正确指导术后功能锻炼是预防术后并发症的重要措施。

皮质骨板联合髁钢板治疗全膝置换术后股骨假体周围骨折

目的探讨全膝关节置换术后股骨假体周围骨折的治疗方法及疗效。方法收集我院2010年5月至2014年5月收治的13例膝关节假体周围骨折病例,均为RorabeckⅡ型（KimⅠB型）,其中男5例,女8例,年龄58~79岁,平均年龄66.9岁。13例均采用解剖型股骨髁锁定钢板固定,其中7例联合异体皮质骨板钢丝捆扎固定。结果所有患者均获得随访,平均随访时间23.3个月。术后1个月时HSS评分平均（71.2±6.0）分,半年时平均（91.6±4.1）分,末次随访时平均（94.1±2.6）分。所有病例无内固定失败情况发生,至术后第6个月随访时骨折均达临床愈合,未见假体松动,膝关节屈伸功能良好,活动度可达90°~120°,无明显疼痛。结论对假体稳定的膝关节置换术后股骨假体周围骨折采取解剖型股骨髁锁定钢板;对假体稳定的,但骨质条件差、骨质疏松、粉碎股骨假体周围骨折采取解剖型股骨髁锁定钢板结合异体皮质骨板捆扎可获得良好的术后效果。

髁钢板治疗股骨转子部骨折的并发症及防治

探讨髁钢板内固定治疗股骨转子部骨折的并发症及其防治措施。方法：对１９９０～１９９７年采用髁钢板治疗股骨转子部骨折８９例中发生的３５例４９处术后并发症进行总结，分析其发生的主要原因。结果：发生下肢旋转畸形１３处，髋内翻和髋外展１１处，小转子未复位７处，内固定失效４处，晚期髋内翻５处，迟缓愈合５处和膝关节僵硬４处。结论：主要原因是手术时机掌握欠妥，未正确掌握髁钢板的设计特点和应用要领，术后过早下地负重。并提出相应防治措施。强调尽量早期手术，规范手术操作，正确指导术后功能锻炼是预防术后并发症的重要措施。

鞍式髁钢板内固定治疗股骨髁间髁上骨折

[目的]探讨设计的鞍式髁钢板内固定治疗股骨髁间髁上骨折临床应用效果。[方法]随机选取32例股骨下端髁间髁上骨折患者，复位后均采用鞍式髁钢板固定。[结果]全部得到随访，术后随访4个月．2a，均达到良好的骨折愈合及膝关节功能恢复。[结论]该接骨板设计符合生物力学原理，其鞍状结构与股骨干髁间固定，可增强骨折断端的抗弯及抗旋转能力，具有较好的解剖塑型及稳定性，有利于骨折的愈合及术后早期进行功能锻炼，具有一定的临床应用价值。

LISS钢板与髁钢板置入修复股骨远端骨折:骨愈合及膝关节功能预后差异性

背景:近年来随着对股骨远端骨折的深入研究,治疗方式已经从传统的保守治疗转变为积极的手术治疗。目前关于股骨远端骨折的各种内固定方案报道很多,但是系统的预后比较研究报道较少。目的:对比股骨远端骨折患者分别采取LISS钢板与髁钢板置入内固定对其预后康复影响的差异,并为这类患者内固定方案的选择积累经验。方法:选取2009年3月至2013年1月收治的78例股骨远端骨折患者,按随机数字表法分为两组,每组39例。LISS钢板组采用LISS钢板置入内固定方案,髁钢板组采用髁钢板置入内固定方案。记录两组患者术中及术后相关指标、出院后第12个月末Evanich评分及随访期间不良事件发生率。结果与结论:LISS钢板组切口长度及骨折愈合时间短于髁钢板组(P<0.05)。出院后第12个月末,两组疼痛及稳定性评分差异无显著性意义(P>0.05);而LISS钢板组活动度、股四头肌力量评分及Evanich总分均高于髁钢板组(P<0.05),减分项目少于髁钢板组(P<0.05)。LISS钢板组随访期间不良事件发生率为5%(2/39),髁钢板组不良事件发生率为21%(8/39),两组差异有显著性意义(P<0.05)。提示相较于髁钢板,LISS钢板置入内固定修复股骨远端骨折能有效促进骨折愈合及膝关节功能恢复,并发症较少,是一种较为理想的骨科内固定方式。

股骨远端髁钢板治疗股骨髁部复杂型骨折临床研究

目的探讨股骨远端髁钢板在治疗股骨髁部复杂型骨折中的应用。方法对2009年12月至2010年12月来遵义医学院第五附属(珠海)医院就诊的32名股骨髁部复杂性骨折患者(按AO分型,C1型6例、C2型18例、C3型8例),实施股骨远端髁钢板治疗。结果 32例患者均获得随访,随访3～26个月,平均12个月,32例骨折均全部愈合,愈合时间为9～20周,术后行膝正位片进行测量,股骨角均在75°～90°,未出现膝内外翻及感染。根据Merchan膝关节功能评分标准,优12例,良15例,可5例,优良率达84.37%。结论股骨远端髁钢板应用于治疗股骨髁部复杂性骨折是一种行之有效的治疗手段。

AO迷你髁钢板在治疗第五掌骨颈骨折中的疗效观察

目的探讨有明显移位的第五掌骨颈骨折的治疗方法。方法对24例第五掌骨颈部骨折采用AO迷你髁钢板进行切开复位内固定治疗,术后早期进行功能锻炼。结果术后随访6～12个月,用TAFS评价疗效优良率达91.6%。无骨折不愈合及延迟愈合。结论对于第五掌骨颈部骨折采用积极切开复位AO迷你髁钢板固定,术后功能恢复优良,外观良好。

胫骨远端髁钢板内固定治疗胫骨远端骨折35例体会

目的探讨胫骨远端髁钢板治疗胫骨远端骨折的手术方法和临床疗效。方法本院自2003年1月～2008年6月对35例胫骨远端骨折患者进行手术治疗,选择合适的手术时机,手术复位应用胫骨远端髁钢板内固定。结果术后随访6～24个月(平均14个月)。所有患者均获骨性愈合,术后创口I期愈合29例,按Mazur评分标准:优23例,良7例,可5例,优良率85.7%。所有患者无严重并发症。结论胫骨远端髁钢板是治疗胫骨远端骨折的理想内固定物,只要选择合适的手术时机;内固定钢板符合胫骨远端解剖特点,内固定牢固,可获得良好的临床疗效。

动力髁钢板内固定矫治儿麻后遗症股四头肌瘫痪的临床研究

目的 探讨动力髁钢板 (DCS)内固定对矫治儿麻后遗症股四头肌瘫痪的效果。方法 股骨髁上楔形截骨治疗儿麻后遗症股四头肌瘫痪 35例 ,其中采用普通钢板固定 2 2例 ,动力髁钢板 (DCS)内固定 13例 ,平均随访 2 .3年 ,对比分析两组手术的膝关节功能恢复及并发症情况。结果 DCS固定与传统钢板固定组患者的手术优良率无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,但住院时间、骨折愈合时间、下地行走时间明显缩短 (P <0 .0 1) ,并发症较少 (P <0 .0 1)。