股骨髁间凹尺寸与前交叉韧带损伤关系的Meta分析

背景:既往一些研究均有探讨股骨髁间凹参数与前交叉韧带损伤的相关性,但尚无统一结论,且从未有学者对这一问题进行过Meta分析。目的:分析股骨髁间凹尺寸与前交叉韧带损伤的相关性,为前交叉韧带损伤的病因研究和有效的预防控制措施提供科学依据。方法:检索MEDLINE、AMED、EMBASE和Cochrane Library等英文数据库以及中国生物医学文献数据库等中文数据库,收集国内外公开发表的有关股骨髁间凹尺寸与前交叉韧带损伤相关性的病例对照研究和前瞻性队列研究文献,采用RevMan5.0和STATA11.0统计软件进行统计分析。结果与结论:纳入Meta分析的文献共20篇,其中病例对照研究16篇,前瞻性队列研究4篇,累计研究对象4532例,损伤组1316例,对照组3216例。纳入研究表明,损伤组与对照组的股骨髁间凹指数的合并加权均值差(WMD)为-0.04,95%CI:(-0.05,-0.02),P<0.05;损伤组与对照组的股骨髁间凹宽度的合并加权均值差(WMD)为-1.47,95%CI:(-1.92,-1.02),P<0.05。结果可见减小的股骨髁间凹尺寸与前交叉韧带损伤存在相关性,但仍需开展更多高质量、大样本的研究来证实这一结论。

膝关节相关参数与前交叉韧带损伤

膝关节解剖结构与前交叉韧带(ACL)损伤密切相关,股骨髁间凹狭窄、ACL薄弱和胫骨后方斜坡倾角过大是ACL损伤的危险因素。二维参数股骨髁间凹宽度(NW)和髁间凹宽度指数(NWI)是最早用于描述髁间凹大小的参数,目前已得到广泛应用;髁间凹容积是近年来新出现的三维参数,在评估髁间凹大小方面具有二维参数不能取代的重要作用;三维参数ACL体积可用于评估ACL损伤中其自身因素的影响;胫骨后方斜坡倾角用于评估ACL损伤风险已得到广泛认可,其中胫骨外后方斜坡倾角过大是ACL损伤的危险因素。该文就膝关节相关参数与ACL损伤研究进展作一综述。