一例猫荐髂关节脱位及髂骨骨折的诊治

临床接诊一例被车撞的患猫,采用临床检查、血常规检查、生化检查、血气检查、超声检查、X射线检查相结合的方式进行综合诊断。结果诊断为患猫左侧荐髂关节脱位,右侧髂骨粉碎性骨折。左侧荐髂关节采用拉力螺钉固定,右侧髂骨采用T型接骨板内固定治疗。术后X射线检查显示骨折愈合良好,能负重行走。

双峰驼荐髂关节骨连接的过渡类型

采用大体解剖学方法，对８例成年双峰驼的荐髂关节进行了形态结构研究。结果发现，双峰驼之荐髂关节较其他动物具有以下显著特征：（１）没有围绕两骨接触面边缘附着的荐髂关节囊；（２）没有完整的耳状面；（３）髂骨翼和荐骨翼间无活动性，属不动关节；（４）两骨间的连接以纤维束为主，有２例还伴有骨性融合现象。纤维束中散在着几个关节小区，有的小区有关节囊、关节面、关节腔等关节基本结构，有的小区则不完全具备上述结构。这是一种既具有纤维关节特征同时又具有滑膜关节特征的混合关节，在骨连接分类方面属直接连接和间接连接的过渡类型。

1例猫高楼坠落致后肢多处骨折与荐髂关节脱臼的诊治

为诊治1例猫因高楼坠落引起的后肢机能障碍,通过DR影像检查确诊为左后肢胫骨骨折、双后肢跗关节粉碎性骨折及右荐髂关节脱臼,结合临床检查和实验室化验评估患猫体况。根据检查结果制定手术治疗方案,使用接骨板与环扎钢丝施行胫骨内固定,运用拉力螺钉与克氏针完成右荐髂关节复位固定,针对跗关节粉碎性骨折采取接骨板跨关节方式固定。DR影像复查结果显示,患猫骨折断端愈合良好,回访运动功能逐步恢复,表明上述骨折和脱臼的固定方法有效,可为相似病例的临床治疗提供参考。

心理护理对人工髂关节置换术后焦虑及满意度的影响

目的观察心理护理干预对人工髂关节置换术后患者焦虑及满意度的影响。方法将2012年1月～2014年1月住院实行人工关节置换术的98例患者，按照护理方法分为对照组和观察组，对照组49例患者进行常规护理，观察组49例患者在常规护理基础上实行心理护理干预，比较两组患者术后焦虑和满意度。结果观察组焦虑评分（2．39±0．62）、抑郁评分（2．57±0．71）、躯体化症状评分（2．61±0．89），均显著好于对照组（3．25±0．78）、（2．96±0．54）、（3．25±0．93），差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者满意度93．9％，显著好于对照组79．1％（P〈0．05）。结论对人工髂关节置换术的患者进行心理护理干预，有利于术后缓解患者焦虑等情绪，提高患者满意度。

强直性脊柱炎骶髂关节CT MRI表现

目的 :旨在评估强直性脊柱炎 (AS)患者骶髂关节炎的MR影像学特征。并比较X线平片、CT和MR影像在诊断骶髂关节炎中的作用。方法 :搜集 1 2例AS患者 ,分别行X线平片、CT和MR检查。增强前MR扫描序列包括SET1 W1 、FSET2 WI和梯度回波的准T2 (GRT2 WI)。增强后MR扫描序列参数与增强前SET2 WI相同。另选 9例志愿者 ,行MR平扫检查。结果 :8例志愿者 1 6个骶髂关节的T1 WI和T2 WI可直接显示正常骶髂关节软骨表现为线形或点样的中等信号影。 9例志愿者 1 1个骶髂关节的骨髓内可见局灶性脂肪沉积。 1 2例AS患者 2 1个骶髂关节可见软骨异常 ,表现为T1 WI和T2 WI上正常线形中等信号的软骨影像消失代之以不规则增粗或扭曲样中等信号。患者组CT表现为Ⅱ～Ⅳ级骶髂关节炎 ,即关节软骨下骨板硬化 ,侵蚀囊变 ,关节间隙宽窄不均或部分强直 ,韧带部受累。分析表明 :在骶髂关节炎的诊断方面 ,MR和CT明显优于X线平片 (P <0 .0 0 1 )。结论 :同X线片比较虽CT和MRI均有助于AS骶髂关节炎的诊断 ,但MR影像可显示CT和X线所不能显示的软骨异常和骨髓内水肿改变 ;骨髓内脂肪沉积可属正常变异 ,扭曲样中等强度信号应视为软骨的异常征象。

低剂量CT扫描技术在青少年骶髂关节中的可行性

目的:探讨低剂量CT扫描技术对青少年骶髂关节的应用价值。方法:抽取2015年3月至2017年3月间在我院接受骶髂关节检查的90例青少年为研究对象,根据造影剂剂量分为对照组和观察组。对照组采用常规剂量造影,给予观察组低剂量CT扫描技术,比较两组扫描结果。结果:对照组扫描剂量为(208.2±1.8)m As,图像评分为(2.8±0.5)分,观察组扫描剂量为(69.6±13.8)mAs,图像评分为(3.4±0.6)分,差异有统计学意义(P <0.05);对照组首次扫描病变检出率为86.7%,二次扫描病变检出率为88.9%,差异无统计学意义(P> 0.05),观察组两次病变检出率分别为93.3%和95.6%,差异不具有统计学意义(P> 0.05)。结论:给予青少年骶髂关节病变患者低剂量CT扫描,可明显提高扫描质量,减少对患者的损伤,值得推广应用。

全髋关节置换术后失稳的原因与对策

全髋关节置换术后脱位是一种严重并发症 ,影响患者的生理及心理健康。本文总结分析 71例 (72髋 )因全髋关节置换术后脱位的治疗经过 ,目的是要确定有无放射学及手术方面的指征可预示反复脱位的发生 ,以及是否有急需手术处理的引起脱位的原因。本组 71例中 ,女性 43例 (6 0 % ) ;男性 2 8例 ,平均年龄 6 1岁 (2 5～ 81岁 ) ,平均体重 16 3磅 (10 3～35 1磅 )。 37个髋关节脱位发生于首次全髋置换术后 ;35个髋脱位发生在翻修术后。首次全髋术后脱位者中有 13例髋关节以前有髋关节手术史 ,因此 ,全部病例中共有 48例 (6 7% )有髋关节手术史。 2 3%的髋脱位发生在术后 1月 ;5 4%发生在术后3个月内 ;2 3%发生在术后 2年以上。脱位的原因有 :(1)与位置有关的 (X线检查无异常 ) ;(2 )股骨或髋臼部件安放位置错误 ;(3)软组织不平衡 (由于髋关节长度及位置的变化所造成 ) ;(4)同时存在假体位置不良及软组织不平衡。与引起脱位的原因相对应 ,脱位的治疗亦分为 : 类 :经闭合复位治疗成功的脱位 ; 类 :经再次手术解决的脱位 ; 类 :经再次手术后又脱位但经闭合复位成功解决的脱位 ; 类 :需多次手术解决的脱位。我们认为任何原因引起的任何脱位都可能通过闭合复位得以解决 ,因此 ,闭合手法复位是治疗脱位的首选治疗方?

髂腹股沟联合髋关节后入路“隧道式会师”复位治疗复杂髋臼骨折

目的：探索一种治疗复杂髋臼骨折适应性更广、更安全的手术入路和骨折复位技法。方法：2009年10月-2010年10月共收治4例复杂髋臼骨折,包括前柱加后壁骨折、双柱骨折、双柱骨折并中心脱位,全部病例采用髂腹股沟联合髋关节后入路,术中应用＂隧道式会师＂技法将骨折精确复位,重建钛质钢板和螺钉内固定。结果：4例患者术中平均出血约1 000 ml,手术时间平均2.5 h,术中＂视野＂开阔（包括直视视野和隧道＂视野＂）,术中骨折复位确切、满意且简单,全部病例获得随访,随访时间4个月-1年。根据Matta复位标准,4例全部获解剖复位,没有异位骨化并发症发生。髋关节功能按Merle D Aubige评价,优3例,良1例,优良率100%。结论：髂腹股沟联合髋关节后入路加＂隧道式会师＂复位治疗复杂髋臼骨折,术野宽阔,出血相对少,术中骨折复位操作简单,复位精确。切口几乎适用于所有复杂类型的髋臼骨折。＂隧道式会师＂骨折复位为临床治疗复杂髋臼骨折提供了一种新的技法。

一例疑似犬髋关节发育异常的诊治

犬髋关节发育异常是1种髋关节发育或生长异常的疾病,依据病史、临床症状和触诊法不难作出初步诊断,但最后确诊仍需进行X线摄影,传统的治疗措施有对症疗法和手术疗法,对症疗法往往效果不佳,而手术疗法操作性复杂,术后能否恢复功能不确切。为寻求更有效治疗措施,对一疑似病例采用了针灸疗法与适当的调理措施进行综合治疗,取得了很好的治疗效果。

体位管理在髋关节置换术后防假体脱位的护理效果

目的探究分析对于髂关节置换术患者给予其体位管理防止假体脱位的临床效果,从而指导临床工作。方法采用回顾性分析的方法,分析了该院在2012年1月—2014年1月期间收治的124例行髂关节置换术患者的临床资料,根据患者术后所受护理方式的不同,将该组患者随机分成对照组和实验组,每组62例,对照组患者给予常规护理,实验组患者在常规护理的基础上给予体位管理。分析比较两组患者的护理效果,患者对防脱位知识的掌握情况,遵循医嘱的情况以及患者满意度。结果对照组患者的护理有效率为83.87%,实验组患者的护理有效率为100%,实验组患者护理有效率明显高于对照组(P<0.05);对照组患者预防假体脱位知识掌握优良率为75.81%,实验组患者的优良率为91.93%,实验组患者对预防假体脱位知识的掌握情况明显由于对照组(P<0.05);对照组患者满意度为77.42%,实验组患者满意度为94.94%,实验组患者对所受护理的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论对于髂关节置换术患者给予其体位管理的护理方式效果较高,能够显著预防患者发生假体脱位的情况,同时强化患者对预防假体脱位知识的掌握情况,提高患者满意度,缓和医患、护患关系,值得临床推广使用。

“高级髋关节分析”软件包

髋关节骨折是骨质疏松症最严重的后果之一.在美国,每6名白人女性中就有1名将罹患髋关节骨折,其中有20%～25%的女性将因此而死亡.而在髋关节骨折的幸存者中,有一半至少在受伤后的1 a内不能恢复正常活动,而且往往需要长期的医疗护理.

7例全髋关节置换术的围手术期护理

笔者报告了7例全髋关节置换术的患者,在行髋关节炎置换术时均接受术前干预性的护理,术后病情观察,合理的功能恢复的锻炼,及术后随防指导,7例患者伤肢功能均得到较好的恢复,关节活动良好,无并发症。

锁定钢板治疗人工髋关节假体周围骨折效果探讨

目的：探究分析对于人工髂关节假体周围骨折患者，给予其锁定钢板治疗的临床效果。方法：采用回顾性分析的方法，分析了我院在2012年1月～2014年1月间收治的45人工髂关节假体周围骨折患者的临床资料，总结其治疗方法，分析治疗效果。结果：本组患者骨折处均良好愈合，平均愈合时间为40．3±3．2天，本组患者均没有发生深静脉血栓、固定的螺钉松动等并发症；患者术后的髂关节功能明显高于手术前，并且具有统计学差异（ P＜0．05）。结论±：采用锁定钢板治疗人工髂关节假体周围骨折的临床效果好，能够有效提高患者的髂关节功能，值得临床推广使用。

防止母羊难产的措施

（一）防止母羊过早交配发生难产的母羊约有70%为初产母羊,而这些初产母羊约有60%是在母羊初次发情后交配的。从生理来看,母羊一般在5~6月龄达到性成熟并具有繁殖能力,出现初次发情,但这一时期的母羊身体尚未完全发育成熟,如此时配种则会影响其生长发育,导致妊娠效率和胎儿健康度受到严重影响,增加难产率的发生。因此母羊首次配种时间应选择在母羊身体成熟时,这样不仅不会影响母羊的健康,而且可得到健壮的幼羊。

犬髋臼骨折内固定9例

在犬猫骨折中,除了四肢骨折外,骨盆骨折是最常见的骨折。有统计显示,骨盆骨折占犬所有骨折的16%[1]。根据德国慕尼黑Ludwig-Maximilians大学对患骨盆损伤的1 278只犬和1 092只猫的统计,髋臼骨折分别占骨盆骨折的12%和7%[2]。由于骨盆特殊的盒子样结构,在发生骨折时常涉及多个部位。常发生骨折的部位包括髂骨体、荐髂关节、髋臼和坐骨。

自我管理模式在THR术后家庭康复训练中对患者自我管理能力、生活质量及康复效果影响分析

目的:探讨自我管理模式在人工全髋关节置换术(THR)术后家庭康复训练中对患者自我管理能力、生活质量及康复效果的影响。方法:收治行THR患者50例,随机平分两组。常规组患者接受常规出院指导与电话回访,试验组在此基础上实施自我管理模式干预,观察并对比两组患者自我管理能力、生活质量及康复效果的差异性。结果:干预后,两组患者自我管理能力评分、Harris髋关节评分较干预前明显上升,且试验组评分明显高于常规组(P<0.05);干预后,两组患者生活质量评分较干预前明显改善,且试验组评分改善情况明显优于常规组(P<0.05)。结论:THR患者出院后家庭康复训练过程中对患者实施自我管理模式干预,可明显促进患者自我管理能力和生活质量提升,加速其髋关节功能恢复。