急诊髂内动脉介入栓塞联合外固定术治疗不稳定性骨盆骨折伴出血性休克效果分析

目的探讨急诊髂内动脉介入栓塞术与外固定术联合治疗不稳定性骨盆骨折伴出血性休克的效果及安全性。方法回顾性分析2021年3月至2023年3月于本院急诊科治疗的不稳定性骨盆骨折伴出血性休克患者82例的临床资料,依据术式不同分为观察组与对照组,分别41例。观察组接受髂内动脉介入栓塞术与外固定术治疗,对照组仅接受外固定术治疗。比较两组术后4 h创伤严重程度量表(ISS)、ICU治疗时间、术后止血成功率、存活率及术后4 h凝血功能指标[包括凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血酶原时间(APTT)],统计观察组患者动脉介入栓塞术相关并发症发生状况。结果观察组术后4 h ISS评分、ICU治疗时间明显低/短于对照组,术后止血成功率、存活率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后4 h,观察组TT、APTT明显低于对照组,PT、FIB明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后未见动脉介入栓塞术严重并发症,仅有3例出现术区疼痛、轻度发热等轻度不良反应,均于2~5 d后消失,且未干预。结论急诊髂内动脉介入栓塞术同外固定术联合干预不稳定性骨盆骨折合并出血性休克的效果显著,且有较高的安全性,值得于临床推广应用。