凶险型前置胎盘髂内动脉封堵与腹主动脉球囊封堵术的临床效果比较

目的比较凶险型前置胎盘术前采用髂内动脉球囊置管暂时封堵术与腹主动脉球囊暂时封堵术的临床效果。方法选取凶险型前置胎盘患者126例并分为2组,比较2组治疗效果。结果 2组患者在出血量、子宫切除率、胎儿射线接触时间、接触量、剖宫产时间、术后并发症、住院时间、术后子宫动脉栓塞率等方面比较有显著差异(P<0.05)。结论在凶险型前置胎盘患者介入治疗中,腹主动脉球囊置管暂时封堵更具优越性。

髂内动脉封堵应用于前置胎盘剖宫产术中临床效果研究

目的探讨髂内动脉封堵应用于前置胎盘剖宫产术中临床效果。方法选取2017年1月至2018年12月在秦皇岛市海港医院诊治的行剖宫产术的前置胎盘患者82例,按照随机表法分为对照组41例与观察组41例。观察组采用髂内动脉封堵;对照组采用剖宫产术B-Lynch缝合。比较两组术中输血量和术中出血量,新生儿1min Apgar评分和5min Apgar评分,子宫切除情况,并发症发生情况,以及花费情况。结果观察组术中输血量和术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组1min Apgar评分和5min Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组子宫切除率(9.76%)低于对照组(36.59%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组子宫切除率(9.76%)低于对照组(36.59%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(4.88%)低于对照组(26.83%),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组花费比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论髂内动脉封堵应用于前置胎盘剖宫产术中临床效果良好,可降低术中输血量和术中出血量,可减少子宫切除和并发症,值得临床借鉴。

髂内动脉球囊封堵在凶险型前置胎盘剖宫产围手术期的临床应用

目的：探讨髂内动脉球囊封堵在凶险型前置胎盘剖宫产围手术期的临床疗效。方法：收集2014年1月至2015年2月徐州市中心医院产科收治的凶险型前置胎盘产妇42例,将患者随机分为封堵组（22例）和对照组（20例）。封堵组剖宫产术前应用双侧髂内动脉球囊封堵术,对照组采用常规剖宫产术。观察两组产妇的出血量、输血量、子宫切除率及新生儿Apgar评分情况。结果：封堵组中产后出血量≥3000ml的比率明显少于对照组[0.0%（0/22）vs 20.0%（4/20）]。与对照组比较,封堵组的术中及术后平均输血量（309.09ml vs 740.00ml）及子宫切除率[0.0%（0/22）vs 25.0%（5/20）]明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组的产后出血量1000~3000ml、术前与术后24h后血色素差值、术后1~5d恶露量、新生儿1min及5min Agpar评分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：凶险型前置胎盘采用剖宫产术前预置髂内动脉球囊是控制产后大出血（≥3000ml）及减少子宫切除率的有效手段,较常规剖宫产术具有明显的优势。

髂内动脉球囊封堵治疗凶险性前置胎盘的效果及对AFP、HCG水平影响

目的:探讨髂内动脉球囊封堵治疗凶险性前置胎盘的效果及对甲胎蛋白(AFP),人绒毛膜促性腺激素(HCG)影响。方法:选取2013年7月-2018年7月本院收治的凶险性前置胎盘患者70例,随机数表法分为观察组(n=36)和对照组(n=34)。观察组采用髂内动脉球囊封堵治疗,对照组使用其他方法止血。比较两组手术情况及血清AFP、HCG、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)水平、并发症及月经恢复情况。结果:观察组手术时间(65.34±6.34 min)、阴道流血时间(4.95±1.21 d)及住院时间(7.41±2.45 d)均低于对照组,术中出血量(2071.3±301.3ml)、术中输血量(1356.3±215.4ml)及产后24h出血量(2080.1±112.4ml)均低于对照组(均P<0.05);治疗后两组性激素水平均改善,且观察组E2水平高于对照组,AFP、HCG、LH、FSH水平低于对照组,并发症总发生率(13.9%)低于对照组(44.1%),月经恢复时间(54.2±11.2d)短于对照组(均P<0.05)。结论:髂内动脉球囊封堵在凶险性前置胎盘中应用效果显著,可有效改善患者术中术后出血,降低AFP、HCG水平,缩短月经恢复时间,改善性激素水平。

双侧髂内动脉球囊封堵术联合卡前列素氨丁三醇注射液预防双胎妊娠剖宫产产后出血的效果研究

目的探讨应用双侧髂内动脉球囊封堵术联合卡前列素氨丁三醇注射液对双胎妊娠剖宫产产后出血的临床疗效。方法150例双胎妊娠选择剖宫产孕妇,随机分为干预组(68例)和对照组(82例)。对照组孕妇术中单纯使用卡前列素氨丁三醇注射液,干预组孕妇使用双侧髂内动脉球囊封堵术+术中联合卡前列素氨丁三醇注射液。比较两组孕妇出血情况、手术时间以及新生儿窒息情况。结果干预组孕妇术中出血量(279.2±13.4)ml、分娩总出血量(406.3±46.7)ml均少于对照组的(359.3±14.1)、(512.9±67.9)ml,产后大出血发生率4.41%(3/68)低于对照组的15.85%(13/82),差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇术后至产后24 h出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组手术时间(45.7±15.8)min略短于对照组的(50.2±21.3)min,但差异无统计学意义(P>0.05)。干预组新生儿窒息率4.41%(3/68)与对照组的12.20%(10/82)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双胎妊娠剖宫产术中应用双侧髂内动脉球囊封堵联合卡前列素氨丁三醇注射液可减少双胎妊娠剖宫产术中出血量,降低产后大出血几率,同时不影响新生儿预后,是预防双胎妊娠剖宫产产后大出血的有效方法。

双侧髂内动脉球囊封堵术应用于凶险性前置胎盘剖宫产术中的研究

目的探究与分析双侧髂内动脉球囊封堵术应用于凶险性前置胎盘剖宫产术中的临床效果。方法选取川北医学院附属医院自2015年1月至2016年1月收治的80例凶险性前置胎盘剖宫产产妇,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各40例,对照组给予腹主动脉球囊置管治疗,观察组给予双侧髂内动脉球囊封堵术治疗,对比两组孕妇的术中及术后情况、新生儿生长发育情况。结果对照组与观察组术后体温、输血、子宫切除率及术后住院时间相比无明显差异(t/χ~2值分别为0.78、0.99、1.25、0.87,均P>0.05)。观察组较对照组剖宫产手术时间短、剖宫产术中出血量少,差异具有统计学意义(t值分别为4.26、5.11,均P<0.05)。对照组与观察组新生儿性别、出生体质量及出生身高相比无明显差异(t/χ~2值分别为1.02、0.91、1.04,均P>0.05);对照组Apgar评分低于观察组,差异具有统计学意义(t=4.89,P<0.05)。两组随访3个月、6个月、12个月新生儿体质量及身高比较均无明显差异(t=0.23~0.88,均P>0.05)。结论双侧髂内动脉球囊封堵术应用于凶险性前置胎盘剖宫产术中能够减少术中出血量,降低并发症发生率,安全性较高。

双侧髂内动脉球囊封堵在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用分析

目的分析双侧髂内动脉球囊封堵在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用效果。方法选择2016年1月至2017年12月广安市人民医院收治的凶险性前置胎盘剖宫产产妇92例为研究对象,采用随机数表法将入选产妇分为观察组(47例)和对照组(45例),对照组产妇给予腹主动脉球囊置管,观察组产妇给予双侧髂内动脉球囊封堵,比较两组产妇术中和术后情况、新生儿出生指标和术后并发症发生率。结果观察组产妇剖宫产手术时间和术后住院天数均显著短于对照组(均P<0.05),术中和术后出血量均显著少于对照组(均P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),新生儿Apgar评分显著高于对照组(P<0.05),两组新生儿出生体重和出生身高比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论双侧髂内动脉球囊封堵术可有效减少凶险性前置胎盘剖宫产产妇术中和术后出血量,缩短手术时间,降低产妇子宫切除风险,安全性较高,值得临床推广。

凶险性前置胎盘孕妇剖宫产术中双侧髂内动脉球囊封堵术的价值

目的研究凶险性前置胎盘(DPP)孕妇剖宫术中双侧髂内动脉球囊封堵术的效果。方法选择广东省妇幼保健院和广西钦州市妇幼保健院收治的凶险性前置胎盘孕妇患者61例,按照剖宫产中是否行介入治疗分为对照组21例与研究组40例。对照组给予常规剖宫产手术,研究组剖宫产术中给予双侧髂内动脉球囊封堵术。比较两组孕妇手术相关情况及新生儿指标。结果研究组在整个手术时间、术中出血量、术后24小时出血量、住院时间上均显著优于对照组。发生产后出血、DIC等并发症的,研究组为15.00%,明显低于对照组的38.10%,差异显著,P<0.05。研究组无切除子宫的病例。出生时、与出生后2周两组新生儿平均体重与头围无显著差异,P>0.05。结论通过对凶险性前置胎盘孕妇剖宫术中实施双侧髂内动脉球囊封堵术,能够有效降低手术出血量,保证母婴健康,临床安全性较高。

双侧髂内动脉球囊封堵术在凶险型前置胎盘剖宫产术中的应用

目的:探讨双侧髂内动脉球囊封堵术在凶险型前置胎盘剖宫产术中的应用价值。方法:选取2020年4月-2021年6月茂名市人民医院接诊的40例凶险型前置胎盘剖宫产患者,按照随机数字表法将患者分成研究组和对照组,每组20例。对照组行常规剖宫产术治疗,研究组应用双侧髂内动脉球囊封堵术之后行剖宫产术治疗。比较两组围手术期指标、母婴结局及并发症发生情况。结果:研究组术中出血量、术后24 h出血量均少于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组新生儿窒息发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预见性开展双侧髂内动脉球囊封堵术能有效改善凶险型前置胎盘剖宫产患者的术中出血和产后出血,从而改善母婴结局。

双侧髂内动脉球囊封堵术控制凶险性前置胎盘剖宫产术中出血的临床分析

目的讨论研究双侧髂内动脉球囊封堵术对治疗与控制凶险性前置胎盘剖宫产术中出血的临床疗效与意义。方法方便选择该院科2016年1—12月产科诊断为凶险性前置胎盘徐行剖宫产术患者100例,随机分为A、B两组,各50例。A组患者行常规剖宫产术治疗;B组患者联合双侧髂内动脉球囊封堵术治疗。比较两组患者采用不同手术方式治疗后术中手术情况,恢复时间及妊娠结局,相关并发症发生概率等指标。结果 B组术中出血量(1 064.3±266.7)mL及术中输血量(347.3±100.3)mL均显著低于A组(2 201.3±700.6)、(1 237.3±400.1)mL(P<0.05);B组患者婴儿新生儿评分(8.75±0.27)分与A组(8.38±0.93)分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论行双侧髂内动脉球囊封堵术可显著减少手术过程中的出血量及输血量;同时可显著缩短术后患者恢复时间,降低各类并发症发生概率并减少子宫切除风险具有重要意义。

综合护理干预在胎盘植入行双侧髂内动脉球囊封堵术产后康复中的应用

目的分析胎盘植入行双侧髂内动脉球囊封堵术产后观察与护理干预效果。方法选择本院于2018年1月~2018年5月期间收治的20例胎盘植入患者为研究中的观察对象,均行双侧髂内动脉球囊封堵术止血联合综合护理干预(实验组,n=20),另选取本院于2016年1月~2016年5月期间收治的均行双侧髂内动脉球囊封堵术止血联合常规护理干预的20例胎盘植入患者为研究中的观察对象,(对照组,n=20)。比较两组患者术中出血量、术中输血量、手术时间、住院时间、术后并发症发生情况及早下床进食、护理满意度。结果实验组术中出血量为(512.24±42.18)m L、术中输血量为(230.25±64.15)m L,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者手术时间为(120.25±23.52)min、住院时间为(6.22±2.34)d、早下床(8.30±0.11)h、早进食(0.15±0.05)h,均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于胎盘植入患者,采用双侧髂内动脉球囊封堵术止血联合综合护理干预,可有效减少术中出血量以及输血量,减少术后并发症发生。

双侧髂内动脉球囊封堵术防治凶险性前置胎盘孕妇剖宫产术中出血效果

目的:分析双侧髂内动脉球囊封堵术防治凶险性前置胎盘孕妇剖宫产术中出血的效果及安全性。方法:回顾性分析2018年5月~2019年4月收治的76例凶险性前置胎盘孕妇临床资料,分为常规治疗组37例和介入治疗组39例。常规治疗组采用宫腔填塞、局部缝扎等常规治疗,介入治疗组采用双侧髂内动脉球囊封堵术治疗。比较两组剖宫产手术时间、术中输血量、术中出血量、子宫切除情况、并发症发生情况及新生儿Apgar评分、体质量。结果:两组新生儿Apgar评分、体质量比较无显著差异(P>0.05);介入治疗组子宫切除率2.56%、并发症发生率为5.13%,均低于常规治疗组的21.62%、24.32%(P<0.05);与常规治疗组比较,介入治疗组的剖宫产手术时间较短,术中输血量、出血量均较少(P<0.05)。结论:双侧髂内动脉球囊封堵术有助于缩短凶险性前置胎盘孕妇剖宫产手术时间,减少输血、出血量,保留子宫,降低并发症发生风险,且不会增加不良新生儿结局。

髂内动脉球囊临时封堵术在凶险型前置胎盘剖宫产术中的应用效果

目的:探讨髂内动脉球囊临时封堵术在凶险型前置胎盘剖宫产术中的应用效果.方法:2015年1月-2018年12月收治凶险型前置胎盘患者60例,按不同治疗方法分为两组各30例.对照组接受剖宫产术治疗;试验组在行剖宫产术前实施髂内动脉球囊临时封堵术.比较两组手术效果.结果:试验组剖宫产手术时间、住院时间均显著短于对照组,出血量及输入RBC量显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组进入ICU率、子宫切除率及并发症发生率显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组新生儿窒息率显著少于对照组,Apgar评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:髂内动脉球囊临时封堵术在凶险型前置胎盘剖宫产术中的应用效果显著.

一例球囊封堵术辅助中央性前置胎盘剖宫产复合手术的护理配合

随着人工流产、引产及子宫肌瘤手术等因素的增加，前置胎盘发生率明显增加Ⅲ，而前置胎盘具有极大的危害性，是引起妊娠晚期和分娩期出血的主要危险因素之一，其中以中央性前置胎盘危害性最大。剖宫产术是中央性前置胎盘分娩的主要方式，术中发生大出血率显著高于其他原因的剖宫术，且出血来势凶猛、并反复频繁出血，可以导致产妇在短时间内大量出血，一旦抢救不及时即可导致孕妇或胎儿的死亡。

一站式球囊封堵术辅助中央性前置胎盘剖宫产术的护理路径管理

目的探讨护理路径管理对一站式球囊封堵辅助中央性前置胎盘剖宫产复合手术的护理干预效果。方法收集行双侧髂内动脉球囊封堵辅助中央性前置胎盘剖宫产术的产妇36例,运用护理路径管理分别从术前、术中、术后三阶段制定路径管理关注要点实施手术护理配合(路径组),并与未执行护理路径管理的24例产妇(对照组)比较术前准备合格率,术中透视时间及辐射剂量,出血量及平均手术时间、术后住院时间和并发症的发生率。结果两组产妇一般情况无显著差异,路径组产妇术前准备合格率、透视时间及辐射剂量、术中出血量及平均手术时间,术后住院时间和并发症的发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范的护理路径管理可有效提高一站式球囊封堵辅助中央性前置胎盘剖宫产术的手术护理质量,缩短手术和透视时间,减少产妇术中出血量及胎儿辐射剂量,对产妇的安全及预后有着积极的意义。

动脉序贯介入治疗对凶险型前置胎盘的疗效评价

目的：评价动脉序贯介入治疗（髂内动脉置管＋封堵/子宫动脉或髂内动脉栓塞）对凶险型前置胎盘（ PPP）出血的治疗效果. 方法：选取在我院诊治的有胎盘植入高危因素的69例PPP患者,其中29例给予传统的治疗方法（对照组） ,40例给予动脉序贯介入治疗（观察组）. 比较分析两组患者的术中出血量、输红悬量、子宫切除率、剖宫产手术时间、剖宫产术后24 h出血量、术后住院时间、术后抗生素使用时间及并发症（疼痛、发热、感染及其它并发症）发生率. 结果：观察组与对照组的术中出血量[（868. 5±549. 77） ml vs （1506. 90±1417. 39）ml]、输红悬量[（1. 50±1. 40）U vs （2. 72±2. 00）U]、子宫切除率（2. 50% vs 17. 24%）、剖宫产手术时间[（58. 86±20. 33）min vs （70. 83±29. 26）min]、术后疼痛发生率（81. 25% vs 48. 28%）、其它并发症发生率（0. 00% vs 10. 35%）比较,差异均有统计学意义（P〈0. 05）. 两组的剖宫产术后24h出血量、术后住院时间、术后抗生素使用时间、疼痛VAS评分、术后发热发生率、术后感染发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0. 05）. 两组产妇（子宫切除者除外）均于停止哺乳后1~3月月经恢复情况正常;42天常规新生儿体检,血象、肝功能及神经系统检查无明显异常、新生儿均无血液系统疾病. 结论：动脉序贯介入治疗PPP有效、可行,且对母婴安全.

双侧髂内动脉球囊放置封堵术在凶险型前置胎盘终止妊娠中的应用价值

目的探讨凶险型前置胎盘终止妊娠中双侧髂内动脉球囊放置封堵术的应用价值。方法选取该院2013年5月-2015年5月接收的凶险型前置胎盘终止妊娠产妇46例,随机分为对照组与研究组,每组23例。对照组行常规剖宫产手术,研究组患者行双侧髂内动脉球囊放置封堵术。观察两组新生儿Apgar评分、新生儿体质量及产妇胎盘植入面积及植入类型,对比两组产妇手术前后血红蛋白(HB)变化及术中出血量、输血量、子宫切除率及并发症发生率,并记录研究组产妇术中透视时间及射线量。结果研究组产妇平均透视时间(127.61±4.31)s,射线量平均为(72.12±2.31)m Gy;两组新生儿窒息率、Apgar评分及体质量相比差异无统计学意义(P>0.05);两产妇胎盘植入面积、植入类型以及手术前后HB变化,差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组产妇术中平均出血量、输血量及平均手术时间、术后住院时间等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时研究组产妇子宫切除率及并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论凶险型前置胎盘终止妊娠中行双侧髂内动脉球囊放置封堵术,可减少产妇术中出血量,缩短患者手术及住院时间,减少并发症发生率,有临床推广应用价值。

双侧髂内动脉球囊封堵术在凶险型前置胎盘伴胎盘植入中的应用

针对凶险型前置胎盘伴胎盘植入患者应用双侧髂内动脉球囊封堵术效果进行分析。方法:将我院接收52例凶险型前置胎盘伴胎盘植入者进行分组,分成常规组(实施剖宫产术)与实践组(实施双侧髂内动脉球囊封堵术),对比手术效果。 结果:两组新生儿体质量指标不具有明显差异,P>0.05;实践组手术时间、住院时间短于常规组,手术出血量与输血量均低于常规组,且子宫切除率子宫切除率(11.54%)低于常规组(34.62%),P<0.05。 结论:针对凶险型前置胎盘伴胎盘植入患者进行双侧髂内动脉球囊封堵术治疗所取得的效果更为显著,能降低并发症发生率与子宫切除率,利于提高产妇生活质量。

双侧髂内动脉球囊封堵术控制凶险性前置胎盘剖宫产术中出血的临床分析

目的:对凶险性前置胎盘剖宫产手术出血患者的双侧髂内动脉球囊封堵术治疗效果进行研究分析。方法:选取我院自2014年1月至2016年12月收治的64例凶险性前置胎盘剖宫产术中出血患者,将患者随机分为观察组和对照组两个组别,其中,观察组采用双侧髂内动脉球囊封堵术进行止血处理,对照组患者采用常规止血措施,观察对比两组患者的止血效果。结果:两组患者均成功止血,其中,观察组3例患者进行子宫切除,子宫切除率为9.4%,对照组12例患者子宫切除,约占比率为37.5%,并且观察组患者术后并发症发生情况以及手术时间、术后恢复时间等指标效果均比对照组好,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:双侧髂内动脉球囊封堵术进行凶险性前置胎盘剖宫产术中出血治疗,具有较好的作用效果,值得临床推广应用。

凶险型前置胎盘95例临床分析

目的探讨凶险型前置胎盘患者的高危因素和治疗方法。方法回顾我院2013年1月～2016年5月产科收治的95例凶险型前置胎盘的临床资料，将其分为植入组与非植入组，对比其子宫切除率等。将其中53例术前采用双侧髂内动脉预置球囊临时封堵术的患者（治疗组）与直接手术的42例患者（对照组）进行比较。结果（1）95例凶险型前置胎盘终止妊娠方式均采取剖宫产手术方法终止妊娠，并发胎盘植入26例，其中子宫切除切除16例（子宫切除率61．5％），非植入组69例，其中子宫切除切除5例（子宫切除率仅占7．2％），差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）术前采用双侧髂内动脉预置球囊预置临时封堵术的治疗方法未能明显降低子宫切除率，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于多次流产史、多次剖宫产史的凶险型前置胎盘产妇要警惕并发胎盘植入，并且凶险型前置胎盘并发胎盘植入产妇子宫切除率明显增高，术前采用双侧髂内动脉预置球囊预置临时封堵术的治疗方法有待进一步大样本探讨。