肝癌肝动脉化疗栓塞及肝动脉灌注化疗术后疼痛的治疗进展

肝动脉化疗栓塞(TACE)及肝动脉灌注化疗(HAIC)等转化治疗是目前将不可切除晚期肝癌降期转化为可切除肝癌的主要治疗方法,不仅可以有效提高患者生存率,同时可为患者提供肝移植的机会。然而,疼痛为肝癌TACE和HAIC治疗的主要并发症,TACE术后腹痛的发生率为19.3%~71.2%,HAIC治疗过程中近64.6%的患者会出现不同程度的疼痛,严重影响患者的生活质量,缩短患者的生存期。目前,TACE和HAIC引起疼痛的发生机制尚不明确,可能与栓塞剂阻塞肿瘤供血动脉后局部肝组织肿胀、肝组织被膜压力增高或肿块包膜被牵拉、栓塞剂与抗肿瘤药物对肝动脉的化学刺激、邻近正常脏器的误栓及肠管缺血所致的内脏痛觉敏化有关。疼痛的干预措施主要有两种,一种是利多卡因、阿片类药物、非甾体抗炎药物及糖皮质激素等干预措施;另一种是腕踝针、中药汤剂等其他干预措施,但治疗效果参差不齐。本文就肝癌TACE及HAIC治疗所致疼痛情况及治疗现状进行综述,以期为其临床治疗提供参考。

子宫动脉化疗栓塞与髂内动脉灌注化疗在局部晚期宫颈癌综合治疗中的疗效对比

背景与目的:子宫动脉化疗栓塞与髂内动脉灌注化疗是临床治疗宫颈癌的重要方法,两者疗效有无差异尚无定论。本研究比较子宫动脉化疗栓塞和髂内动脉灌注化疗在局部晚期宫颈癌综合治疗中的疗效。方法:将1997年4月至2007年11月间收治的175例局部晚期宫颈癌患者分为两组。子宫动脉化疗栓塞组92例,双侧子宫动脉插管注药后行双侧子宫动脉栓塞,65例行子宫颈癌根治术,其中37例术前采用192Ir高剂量率腔内后装放疗。髂内动脉灌注化疗组83例,采用双侧髂内动脉插管注药,70例行子宫颈癌根治术,其中34例术前采用同样的腔内后装放疗。两组化疗方案均为以铂类为主的联合方案。根据术后病理结果,对51例有病理危险因素的患者加用外放射治疗。结果:子宫动脉化疗栓塞组总有效率为64.1%,明显高于髂内动脉灌注化疗组(47.0%,P=0.023)。子宫动脉化疗栓塞组ⅠB期患者的肿瘤缩小有效率(77.8%)明显高于髂内动脉灌注化疗组(41.2%,P=0.037),两组Ⅱ、Ⅲ期患者的总有效率差异无统计学意义(P=0.137和P=0.524)。术后病理结果显示,子宫动脉化疗栓塞组癌细胞阴性率、盆腔淋巴结转移阴性率、无复发率均略高于髂内动脉灌注化疗组,但差异无统计学意义(P>0.05);而脉管癌栓阴性率略低于髂内动脉灌注化疗组(P=0.072)。子宫动脉化疗栓塞组1、3、5年总生存率与髂内动脉灌注化疗组相比差异无统计学意义(P=0.665)。结论:子宫动脉化疗栓塞联合术前放疗可有效缩小局部晚期宫颈癌的肿瘤体积,但不能增加病理完全缓解率、不能减少淋巴结转移和术后复发,控制脉管癌栓略差于髂内动脉灌注化疗,对远期生存率尚未显示出优势,有待进一步长期随访。

肝动脉灌注化疗栓塞术联合信迪利单抗治疗晚期原发性肝癌近期疗效及远期生存率

目的 探讨肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)联合信迪利单抗治疗晚期原发性肝癌(PLC)的近期疗效及远期生存率。方法2018年4月至2019年4月在资阳市人民医院82个随机双盲实验中,对符合AASLD指南,巴塞罗那(BCLC)分期为B/C期者;肝功能Child-Pugh分级A/B级的PLC进行研究。经计算机生成的随机列表随机分配,对照组仅行TACE治疗,研究组则采用TACE联合信迪利单抗治疗,连续治疗4周期比较两组临床疗效、肿瘤标志物水平T淋巴细胞亚群指标变化,随访观察远期生存情况。结果 对照组和研究组病人各41例,治疗后1个月时对照组肿瘤控制率(DCR)为80.49%,研究组DCR为92.68%,组间差异无统计学意义(χ^(2)=2.63,P=0.105);治疗后3个月时研究组DCR为87.80%,明显高于对照组的73.17%,组间差异有统计学意义(χ^(2)=4.00,P=0.046)。治疗前,研究组甲胎蛋白(AFP)、高尔基体蛋白73(GP-73)及甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)水平分别为(82.74±5.77)μg/L、(90.27±4.67)μg/L及(148.74±62.15)mg/L,对照组3项指标水平依次为(84.28±6.02)μg/L、(89.74±5.32)μg/L、(156.20±41.03)mg/L,组间数据差异无统计学意义(t=1.18,t=0.48,t=0.64,P>0.05);治疗后研究组AFP、GP-73及AFP-L水平分别为(14.22±2.60)μg/L、(49.39±5.63)μg/L、(82.41±21.75)mg/L,均显著低于对照组的(57.13±6.21)μg/L、(65.28±3.74)μg/L、(117.20±35.62)mg/L,组间差异有统计学意义(t=40.81,t=15.05,t=5.34,P<0.05)。治疗前,研究组CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平分别为(29.17±6.33)%、(27.86±3.92)%、(1.04±0.25),对照组依次为(28.63±5.41)%、(28.53±4.63)%及(1.01±0.20),组间差异无统计学意义(t=0.42,t=0.73,t=0.60,P>0.05);治疗后研究组CD4+、CD4+/CD8+水平分别为(36.28±4.11)%、(1.33±0.40),显著高于对照组的(30.52±5.01)%及(1.09±0.32),组间差异有统计学意义(t=5.69,t=3.00,P<0.05)。治疗前,研究组CD151、CD168、CD9及CD63分别为(94.18±18.33)%、(96.27±16.08)%、(98.52±16.33)%、(94.57±10.96)%,对照组4项数据水平依次为(96.31±21.05)%、(97.24±14.20)%、(99.36±17.41)%、(93.64±12.60)%,组间差异无统计学意义(t=0.49,t=0.29,t=0.23,t=0.36,P>0.05);治疗后研究组CD151、CD168指标水平分别为(32.06±6.34)%、(31.28±4.78)%,显著低于对照组的(87.36±15.03)%、(76.34±11.52)%,而CD9及CD63水平分别为(210.54±27.12)%、(247.02±30.21)%,显著高于对照组的(104.52±12.94)%、(110.32±16.30)%,组间差异有统计学意义(t=21.71,t=23.13,t=22.59,t=25.50,P<0.05)。治疗后随访36~48个月,研究组失访3例,总生存率为47.37%,对照组失访1例,总生存率为25.0%,组间差异有统计学意义(χ^(2)=4.24,P=0.040)。研究组≥3级毒副反应总发生率为13.16%,与对照组27.5%差异无统计学意义(χ^(2)=2.46,P=0.117)。结论 TACE联合PD-1治疗晚期PLC可降低机体肿瘤标志物水平、提升病人的免疫功能及近期疗效,同时可延长病人远期生存率,严重毒副反应发生率较低。

髂内动脉栓塞联合灌注化疗在进展期宫颈癌治疗中的疗效及对血清VEGF的影响

目的:探讨髂内动脉栓塞联合灌注化疗(TACE)治疗进展期宫颈癌的临床疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法:将72例进展期宫颈癌患者随机分两组,分别行TACE治疗(TACE组)和髂内动脉灌注化疗(IAIC组),每组36例。观察比较两组临床疗效及预后情况。同期选取36例健康志愿者为正常对照组(HC组)。比较3组血清VEGF及其受体水平。结果:宫颈癌患者血清VEGF-A、VEGF-C、VEGF-D和VEGFR-2、VEGFR-3水平均显著高于HC组(均P<0.05),治疗后TACE组和IAIC组血清VEGF及其受体水平均显著降低,且TACE组显著低于对照组(P<0.05)。TACE组治疗总有效率为88.89%,显著高于IAIC组的69.44%(P<0.05);TACE组的复发率、远处转移率显著低于IAIC组(P<0.05);TACE组1年、3年、5年生存率分别为97.22%、83.33%、75.00%,显著高于IAIC组的80.56%、61.11%、50.00%(P<0.05)。结论:TACE治疗进展期宫颈癌的疗效显著,能有效抑制VEGF及其受体表达,改善患者预后。

全身静脉化疗和髂内动脉栓塞灌注化疗对宫颈癌血管新生及恶性程度的影响

目的：分析全身静脉化疗和髂内动脉栓塞灌注化疗对宫颈癌血管新生及恶性程度的影响。方法：选取108例中晚期宫颈癌患者纳入研究，根据化疗手段不同将入组患者分为观察组及对照组各54例，对照组接受全身静脉化疗，观察组接受髂内动脉灌注化疗及栓塞术治疗，对比两组治疗后血管新生相关指标、瘤体内血流指标、血清病情相关指标、宫颈肿瘤组织增殖相关指标等水平差异。结果：观察组化疗后血清VEGFR-2、HIF-1α、vWF、Lam值均低于对照组（P〈0．05）；观察组治疗后PI、VI、FI、VFI、Vmax值低于对照组，RI值高于对照组（P〈0．05）；观察组化疗后血清SCC—Ag、TK1、HE4、CYFRA21—1、IGF-Ⅱ、Gal-9值均低于对照组（P〈0．05）；观察组治疗后肿瘤组织miR-26b、SCD-1、Cyclin D1、TLR4蛋白表达量低于对照组，miR-99b蛋白表达量高于对照组（P〈0．05）。结论：髂内动脉灌注化疗及栓塞术可以显著减少肿瘤血管新生并抑制肿瘤细胞增殖，是十分理想的介入化疗手段。

髂内动脉灌注化疗与子宫动脉化疗栓塞晚期宫颈癌的临床疗效对比

目的探讨髂内动脉灌注化疗与子宫动脉化疗栓塞治疗晚期宫颈癌的临床疗效。方法将283例患者随机分为观察组(n=142)和对照组(n=141)。对照组给予髂内动脉灌注化疗,观察组给予子宫动脉化疗栓塞治疗。观察比较两组临床疗效、术后不良反应发生情况、术后1年生存率及复发转移情况、生活质量改善情况。结果观察组患者临床有效率(73.24%)显著高于对照组的(46.10%)(Z=-4.649,P=0.000)。两组介入治疗后,观察组发热及腹痛发生率明显高于对照组(χ~2=28.352,P=0.000;χ~2=30.789,P=0.000)。观察组1年生存率(96.48%)明显高于对照组的(90.07%)(χ~2=4.638,P=0.031);局部复发率(14.08%)低于对照组(24.82%)(χ~2=5.082,P=0.024);远处转移率未见统计学差异(χ~2=0.678,P=0.410)。观察组生活质量改善率为35.92%,明显高于对照组的(25.53%)(Z=-2.671,P=0.008)。结论子宫动脉化疗栓塞治疗晚期宫颈癌患者近期临床疗效显著,患者1年生存率升高,局部复发率降低,生活质量得以改善,但发热、腹痛等栓塞综合征较为常见。临床中,我们在选择介入治疗方案时,还应综合考虑患者临床分期,综合确定治疗方案。

经导管动脉化疗栓塞和肝动脉灌注化疗治疗肝细胞癌现状和进展

原发性肝癌是全球常见恶性肿瘤,在我国是第4位常见恶性肿瘤和第2位肿瘤致死病因。我国肝细胞癌(HCC)患者确诊时大多为中晚期,已无法接受根治性治疗。目前以经导管动脉化疗栓塞术(TACE)为主的局部治疗联合全身治疗已成为不可切除HCC主流治疗方案,而肝动脉灌注化疗(HAIC)作为一种新选择受到广泛关注。该文综述了TACE联合HAIC治疗HCC研究新进展,得出结论为TACE联合HAIC对不可切除的BCLC分期C期、巨块型HCC及门静脉受侵患者的疗效优于TACE,但对BCLC分期A/B期患者的疗效与TACE无明显差异。希望能为临床HCC患者治疗提供有效建议,并为进一步规范TACE及后期HAIC,设计相关临床研究提供依据。

经肝动脉灌注化疗或化疗栓塞术联合酪氨酸激酶抑制剂及卡瑞利珠单抗治疗不可切除肝细胞癌的对比研究

目的探索经导管动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)及肝动脉灌注化疗(hepatic artery infusionchemotherapy,HAIC)联合酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKI)及免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICI)治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的疗效及安全性。方法纳入2021年1月至2022年10月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院HCC患者101例,其中50例患者接受TACE+TKI+ICI治疗,51例患者接受HAIC+TKI+ICI治疗。比较两组的OS、PFS,并对不良事件进行分析以评估方案的安全性。结果TACE+TKI+ICI组中位PFS为12.0个月,HAIC+TKI+ICI组为11.0个月(P=0.030)。TACE+TKI+ICI组中位OS未达到,HAIC+TKI+ICI组为14.6个月(P=0.005)。TACE+TKI+ICI组最常见的不良反应是总胆红素升高(46.0%)及肝功能损伤(26.0%),HAIC+TKI+ICI组则为白蛋白降低(62.7%)、乏力(39.2%)及胃肠道反应(31.4%)。结论TACE+TKI+ICI方案有着更佳的远期生存获益,而HAIC+TKI+ICI方案能更好地维持患者的肝功能储备,两种方案均未出现意外的毒性反应,安全性较高。

子宫动脉化疗栓塞与髂内动脉灌注化疗治疗宫颈癌的对比分析

目的:观察子宫动脉化疗栓塞与髂内动脉灌注化疗治疗宫颈癌的疗效对比。方法:选取我院在2009年1月～2011年6月间收治的66例中晚期宫颈癌患者,随机平均分成治疗组和对照组,治疗组采用子宫动脉化疗与子宫动脉栓塞术,对照组采用髂内动脉灌注化疗术,两组患者均在介入术后2～3周内行全子宫切除术+周围淋巴结清扫术,观察两组患者术后病灶及恢复情况。结果:治疗组相对于对照组在术后CR和PR方面具有明显优势(p<0.05),差异具有统计学意义,同时治疗组患者出现的不良反应相对于对照组也较少。结论:双侧子宫动脉化疗及栓塞术治疗中晚期宫颈癌疗效显著,不良反应较少,有效的控制了宫颈癌的进展,值得临床广泛推广。

髂内动脉灌注化疗栓塞治疗浸润性膀胱癌疗效观察

目的观察髂内动脉灌注化疗栓塞治疗浸润性膀胱癌的疗效。方法28例浸润性膀胱癌进行股动脉插管超选择性髂内动脉灌注化疗（表阿霉素＋奥沙利铂）栓塞,两次治疗间隔3-4周。治疗后评价疗效和毒副反应。结果CR 8例,PR 16例,总有效率为85.7%。结论髂内动脉灌注化疗栓塞是治疗浸润性膀胱癌的一种有效的辅助方法,能够降低临床分期,从而赢得手术机会,明显改善患者的生活质量,有效的降低复发率。

单纯肝动脉化疗栓塞及其联合经肝动脉灌注化疗治疗中晚期肝细胞癌的疗效对比

目的:对比肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合经肝动脉灌注化疗(hepatic arterial infusion chemotherapy,HAIC)与单纯TACE治疗中晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的疗效。方法:回顾性收集156例2018年3月至2021年10月在暨南大学附属第一医院诊断为中晚期肝细胞癌且接受TACE-HAIC联合(55例)及单纯TACE(101例)治疗患者的临床资料。通过倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)消除组间差异,对比不同队列组间总生存(overall survival,OS)时间、无进展生存(progression-free survival,PFS)时间及肿瘤应答率。同时,对比不同治疗方案不良反应发生率。结果:在PSM调整前队列中,TACE-HAIC联合治疗组中位OS时间(19.7个月vs.9.8个月,P=0.010)和中位PFS时间(10.7个月vs.5.1个月,P=0.008)显著优于单纯TACE治疗组。在肿瘤应答率方面,TACE-HAIC联合和单纯TACE治疗组客观缓解率(ORR,23.6%vs.16.8%,P=0.303)差异无统计学意义,而TACE-HAIC联合治疗组疾病控制率(DCR,72.7%vs.60.4%,P=0.024)更优于单纯TACE治疗组。经过1∶1 PSM后,获得78例匹配后队列。在PSM队列中,TACE-HAIC联合治疗组中位OS及PFS时间分别为19.1和10.7个月,而单纯TACE中位OS及PFS时间分别为7.4和5.0个月,TACE-HAIC联合治疗组生存获益更优(P<0.05)。在肿瘤应答方面,联合治疗在整体应答率及DCR更具优势,而组间ORR差异无统计学意义。在不良反应发生率方面,TACE-HAIC联合和单纯TACE治疗组组间差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于传统单纯TACE治疗,TACE-HAIC联合方案治疗中晚期HCC具有更优的生存获益及肿瘤应答率且安全性相当。

髂内动脉栓塞联合灌注化疗在进展期宫颈癌治疗中的疗效及对血清VEGF的影响

目的分析髂内动脉栓塞联合灌注化疗在进展期宫颈癌治疗中的疗效及对血清VEGF的影响。方法以2016年1月~2017年12月于我科治疗的60例进展期宫颈癌患者为观察对象,随机分为两组,每组30例,对照组实施髂内动脉灌注化疗,研究组实施髂内动脉栓塞联合灌注化疗,对比两组疗效、VEGF及VEGFR水平、不良反应发生率。结果研究组患者总有效率为86.67%,显著高于对照组的63.33%,治疗后,研究组VEGF、VEGFR水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论髂内动脉栓塞联合灌注化疗在进展期宫颈癌治疗中的疗效较好,可有效改善血清VEGF水平,值得借鉴。

58例中晚期宫颈癌病人行髂内动脉灌注化疗栓塞术的护理

[目的]总结中晚期宫颈癌病人行髂内动脉灌注化疗栓塞术的护理。[方法]对58例中晚期宫颈癌病人行髂内动脉灌注化疗栓塞术,术前做好全面评估,加强心理护理,重视行为指导及术前准备;术中做好心理疏导和护理配合;术后加强病情观察和健康教育指导。[结果]术后出现少量阴道出血5例,发热8例,腹痛6例,无一例病人出现肝肾功能异常以及其他并发症;45例病人介入治疗后肿瘤缩小、阴道出血停止,从而争取了手术时机。[结论]加强中晚期宫颈癌病人行髂内动脉灌注化疗栓塞术的护理是手术成功的保证。

经尿道膀胱肿瘤电切除术联合膀胱灌注化疗及术前髂内动脉化疗栓塞术治疗高危肌层浸润性膀胱癌的疗效分析

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切除术(TURBT)联合膀胱灌注化疗及术前髂内动脉化疗栓塞术应用于高危肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladder cancer,MIBC)患者,对其血清肿瘤标志物水平及预后的影响。方法选取2014年2月至2019年2月东台市人民医院收治的40例高危MIBC患者,以随机数字表法分为观察组和对照组,各20例。两组患者均给予TURBT治疗,在此基础上对照组患者给予膀胱灌注化疗,观察组患者在对照组的基础上于术前1周给予髂内动脉化疗栓塞术治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效、手术相关指标,治疗前后的血清肿瘤标志物,治疗后2年的无复发生存率和复发率。结果对照组患者治疗后的临床总有效率相比于观察组更低;对照组患者的手术时间、术后血尿时间、住院时间均长于观察组,术中出血量多于观察组,两组患者术后肿瘤直径均缩小,且观察组小于对照组;与治疗前比较,治疗后两组患者血清成纤维生长因子(FGF)、细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、分泌型蛋白(DKK)水平均降低,且观察组低于对照组;对照组治疗后的2年无复发生存率低于观察组,总复发率高于观察组(均P<0.05)。结论TURBT联合膀胱灌注化疗及术前髂内动脉化疗栓塞术治疗高危MIBC,可以改善患者各项手术指标,抑制肿瘤细胞生长,提升临床疗效和远期生存率,降低复发率。

空气波压力治疗仪配合下肢早期功能锻炼在肝动脉灌注化疗栓塞术后患者中的应用

目的探讨空气波压力治疗仪配合下肢早期功能锻炼在肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)术后患者中的应用。方法选取2021年5月至2023年5月医院收治的74例行TACE治疗的肝癌患者,随机分为对照组与试验组,每组37例。对照组给予常规血栓预防措施,试验组给予空气波压力治疗仪配合下肢早期功能锻炼。比较两组干预前、干预后的凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)与纤维蛋白原(FIB)]、血液流变学指标[血浆黏度(PV)、全血黏度低切(LBV)及全血黏度高切(HBV)]水平及下肢深静脉血栓形成(DVT)发生率。结果干预后,试验组PT、APTT均长于对照组,FIB、PV、LBV、HBV水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组下肢DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论空气波压力治疗仪配合下肢早期功能锻炼干预可有效延长TACE术后患者的PT、APTT,降低FIB水平和血液黏稠度,提高下肢DVT预防效果。

双侧髂内动脉灌注化疗及栓塞治疗盆腔恶性肿瘤的价值(附32例分析)

目的：探讨髂内动脉灌注化疗及栓塞在治疗盆腔恶性肿瘤中的应用价值。方法：采用双侧髂内动脉插管，根据不同情况，选用动态灌注化疗药物或同时进行动脉栓塞，联合手术或放疗。结果：单侧髂内动脉插管成功率为１００％，双侧插管成功率为８６．８％。总有效率（ＰＲ＋ＣＲ）为１００％，其中ＣＲ２例。无严重并发症。结论：对盆腔恶性肿瘤进行髂内动脉灌注化疗或栓塞，可缩小肿块，控制出血，改善症状，联合手术或放射治疗，可明显提高疗效。

肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效及对患者血清指标与生命质量的影响

目的分析肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌临床疗效及对患者血清指标与生命质量的影响。方法选取2020年1月至2022年10月于上饶市人民医院治疗的70例原发性肝癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各35例。对照组采用经导管肝动脉栓塞治疗,研究组采用肝动脉灌注化疗栓塞治疗。比价两组临床疗效、血清学指标[血管内皮生长因子(vascular endothelial growth fac�tor,VEGF)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)]、生命质量及并发症发生情况。结果研究组治疗总有效率为91.43%,高于对照组的68.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组血清VEGF、TNF-α及bFGF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组生理功能、生理职能、情感职能、躯体疼痛、精神健康、社会功能、精力及总体健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为14.29%,低于对照组的37.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌,可促进患者血清指标水平恢复,改善其生命质量,增强临床疗效,降低并发症发生率,值得临床推广应用。

肝动脉灌注化疗栓塞术联合肝细胞靶向免疫治疗对原发性巨块型肝癌的治疗效果

目的 分析肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)联合肝细胞靶向免疫对原发性巨块型肝癌的临床治疗效果。方法 选取联勤保障部队第九八〇医院2020年12月至2022年12月收治的300例原发性巨块型肝癌患者为研究对象,随机分成研究组196例和对照组104例,其中研究组患者给予TACE联合靶向免疫治疗,对照组患者给予TACE联合靶向药物治疗。治疗结束后比较2组患者肿瘤直径、疾病缓解情况、肿瘤标志物水平、不良事件发生率及预后情况等。结果 治疗前2组肿瘤直径无明显差异,治疗1个月后研究组肿瘤直径明显小于对照组(P<0.05);研究组客观缓解率(ORR)54.08%、疾病控制率(DCR)94.89%,对照组ORR 26.92%、DCR 80.77%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组患者6个月生存率为81.12%和49.04%,12个月生存率为62.76%和36.54%,18个月生存率为44.39%和20.19%,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后2组发生肝功能异常、肾功能异常、胃肠道反应等不良事件总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TACE联合肝细胞靶向免疫治疗原发性巨块型肝癌,能够缩小肿瘤直径、缓解病情、降低肿瘤标志物水平和改善预后,且不良事件发生率未显著增加,值得临床推广应用。

支气管动脉灌注联合载药微球化疗栓塞术治疗不可切除性肺癌合并咯血的临床效果观察

目的研究支气管动脉灌注联合载药微球化疗栓塞术治疗不可切除性肺癌合并咯血的临床效果。方法选取2022年2月至2024年2月我院治疗的160例不可切除性肺癌合并咯血患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各80例。对照组采用支气管动脉灌注化疗栓塞术治疗,观察组在对照组基础上联合载药微球化疗栓塞术治疗,均治疗3个月,比较两组患者的临床疗效、咯血量及并发症发生率。结果观察组治疗总有效率为92.50%,高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3、5、7 d,观察组咯血量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.00%,低于对照组的17.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管动脉灌注联合载药微球化疗栓塞术治疗不可切除性肺癌合并咯血的临床效果较好,可显著减少患者咯血量,降低并发症发生率。