目的比较数字减影血管造影(DSA)引导下双侧髂内动脉球囊预置阻断术与子宫动脉栓塞术治疗凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者的效果。方法选取2018年4月至2020年2月永城市人民医院收治的75例凶险性前置胎盘患者作为研究对象,均接受剖宫产术,...目的比较数字减影血管造影(DSA)引导下双侧髂内动脉球囊预置阻断术与子宫动脉栓塞术治疗凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者的效果。方法选取2018年4月至2020年2月永城市人民医院收治的75例凶险性前置胎盘患者作为研究对象,均接受剖宫产术,按照手术方法分为对照组(37例)与观察组(38例)。观察组联合DSA引导下双侧髂内动脉球囊预置阻断术,对照组联合子宫动脉栓塞术,比较两组术中失血量、输血量、手术时间、住院时间、子宫切除率、穿刺部位感觉异常、穿刺部位出血、术后发热、新生儿状况(Apgar评分)。结果观察组术中失血量、输血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组子宫切除率[10.53%(4/38)]低于对照组[32.43%(12/37)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后穿刺部位感觉异常、穿刺部位出血、术后发热等发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿出生1、6、12 min Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与子宫动脉栓塞术比较,DSA引导下双侧髂内动脉球囊预置阻断术应用于行剖宫产的凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者,可有效减少术中出血量及输血量,降低子宫切除率,改善新生儿情况,安全性高。展开更多
目的:比较腹主动脉与双侧髂内动脉球囊阻断术对胎盘植入剖宫产产后出血的预防效果。方法:回顾性分析2018年12月至2021年12月该院收治的105例胎盘植入剖宫产产妇的临床资料,根据球囊阻断术方法不同分为对照组52例与观察组53例。对照组行...目的:比较腹主动脉与双侧髂内动脉球囊阻断术对胎盘植入剖宫产产后出血的预防效果。方法:回顾性分析2018年12月至2021年12月该院收治的105例胎盘植入剖宫产产妇的临床资料,根据球囊阻断术方法不同分为对照组52例与观察组53例。对照组行双侧髂内动脉球囊阻断术,观察组行腹主动脉球囊阻断术。比较两组球囊阻断手术时间、剖宫产术中和术后2 h出血量,胎儿受到辐射剂量、术后并发症发生率及新生儿窒息情况。结果:观察组球囊阻断手术时间短于对照组,术中、术后2 h出血量及胎儿受到辐射剂量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率及新生儿出生1、5 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与双侧髂内动脉球囊阻断术相比,采用腹主动脉球囊阻断术预防胎盘植入剖宫产产后出血效果更好,手术时间较短,可减少术中、术后出血量和胎儿受到辐射剂量,不会增加并发症和新生儿窒息发生风险。展开更多
目的探讨多学科协作在杂交手术室行腹主动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘并胎盘植入患者剖宫产术中的的临床应用的效果及安全性。方法选取2017年2月—2020年2月在平顶山市第一人民医院行剖宫产治疗前置胎盘伴胎盘植入的产妇89例,32例多学...目的探讨多学科协作在杂交手术室行腹主动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘并胎盘植入患者剖宫产术中的的临床应用的效果及安全性。方法选取2017年2月—2020年2月在平顶山市第一人民医院行剖宫产治疗前置胎盘伴胎盘植入的产妇89例,32例多学科协作在杂交手术室行剖宫产术,57例常规手术室直接行剖宫产术。根据手术方案将产妇分为观察组(32例)和对照组(57例),观察组剖宫产术前行腹主动脉球囊阻断术;对照组直接行剖宫产术。比较分析2组手术情况、术后并发症发生情况、新生儿健康情况。结果观察组手术出血量、术中输血量、手术时间及住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(t=20.581、20.645、5.345、3.399,P均<0.05)。观察组失血性休克、次全子宫切除及肾功能异常的发生率少于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=2.739、5.148、4.954,P均<0.001),观察组术后感染、盆腔粘连的发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿出生后1 min Apgar评分、5 min Apgar评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多学科协作在杂交手术室行腹主动脉球囊阻断术应用于凶险性前置胎盘并胎盘植入患者剖宫产术能够明显减少术中出血、次全子宫切除、缩短手术时间、减少术后并发症,且不影响新生儿健康情况。展开更多
目的:探究腹主动脉球囊临时阻断术对凶险性前置胎盘产妇子宫切除率、术后恢复以及母婴结局的影响。方法:于2020年1月至2022年5月,选取凶险性前置胎盘产妇98例进行倾向值匹配研究,根据其治疗方式进行分组。采用常规剖宫产术47例,为对照组...目的:探究腹主动脉球囊临时阻断术对凶险性前置胎盘产妇子宫切除率、术后恢复以及母婴结局的影响。方法:于2020年1月至2022年5月,选取凶险性前置胎盘产妇98例进行倾向值匹配研究,根据其治疗方式进行分组。采用常规剖宫产术47例,为对照组;剖宫产合并超声引导下腹主动脉球囊临时阻断术51例,为观察组。收集2组产妇的临床资料,比较2组产妇围产期指标、预后、新生儿结局以及新生儿脐动脉血气指标,同时记录观察组腹主动脉球囊临时阻断术相关参数。结果:与对照组相比,观察组产妇手术时间和住院时间更短,输血量、出血量以及输液量更少(均P<0.05),手术前后Hb水平差值更小(P<0.05),子宫切除率以及转ICU率更低(均P<0.05)。2组产妇产后外周血活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、D-二聚体以及并发症总发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组新生儿娩出后1 min阿氏评分(Activity,Pulse,Grimace,Appearance and Respiration Score,Apgar评分)≤7的比例低于对照组,且血氧分压(partial pressure of oxygen,PO_(2))高于对照组,二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PCO_(2))低于对照组(均P<0.05)。结论:腹主动脉球囊临时阻断术可有效减少前置胎盘产妇术后出血量,有利于产妇术后恢复,改善母婴结局。展开更多
文摘目的 探究双侧髂内动脉Fogarty球囊阻断术在剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)辅助清宫手术中的临床疗效与安全性。方法 回顾性分析阜阳市人民医院2021年1月至2022年9月收治的80例CSP患者临床资料。其中观察组40例,给予双侧髂内动脉Fogarty球囊阻断术下行宫腔镜下清宫治疗,术中间断阻断髂内动脉,清除胚胎、电凝或缝合止血;对照组40例,给予子宫动脉栓塞术(UAE)后1~2 d行宫腔镜下清宫手术。对比分析两组患者在数字减影血管造影(DSA)下透视时间、体表辐射剂量、清宫手术中出血量、清宫手术时间、住院时间及术后随访情况。结果 所有患者清宫手术顺利,成功保留子宫。观察组未发生球囊相关的并发症。对照组40例患者UAE后均发生不同程度发热、子宫区疼痛等栓塞后反应。观察组、对照组DSA下透视时间及体表辐射剂量分别为(9.2±1.1)s vs(1 273.6±141.1)s、(7.7±0.8)m Gy vs(1 503.8±101.8)mGy,分别比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);清宫时术中出血量分别为(30.3±14.7) mL、(27.5±13.2) mL,清宫手术时间分别为(41.6±16.2) min、(42.8±15.0) min,分别比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);住院时间分别为(6.0±0.7) d、(7.3±0.8) d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期均在3个月以上,观察组、对照组人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)转阴时间、阴道流血时间、月经恢复正常时间及患者满意率分别为(21.1±2.4) d vs (24.6±3.3) d、(8.2±1.1) d vs (13.6±2.6) d、(29.5±2.2) d vs(46.7±7.3) d、95.0%(38/40) vs 67.5%(27/40),分别比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 双侧髂内动脉Fogarty球囊阻断术及UAE辅助CSP清宫手术均可明显减少术中出血量,但双侧髂内动脉Fogarty球囊阻断术相比于UAE,减少患者X线辐射剂量,缩短患者住院、β-hCG转阴、阴道流血、月经恢复正常时间,增加患者满意度率。
文摘目的比较数字减影血管造影(DSA)引导下双侧髂内动脉球囊预置阻断术与子宫动脉栓塞术治疗凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者的效果。方法选取2018年4月至2020年2月永城市人民医院收治的75例凶险性前置胎盘患者作为研究对象,均接受剖宫产术,按照手术方法分为对照组(37例)与观察组(38例)。观察组联合DSA引导下双侧髂内动脉球囊预置阻断术,对照组联合子宫动脉栓塞术,比较两组术中失血量、输血量、手术时间、住院时间、子宫切除率、穿刺部位感觉异常、穿刺部位出血、术后发热、新生儿状况(Apgar评分)。结果观察组术中失血量、输血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组子宫切除率[10.53%(4/38)]低于对照组[32.43%(12/37)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后穿刺部位感觉异常、穿刺部位出血、术后发热等发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿出生1、6、12 min Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与子宫动脉栓塞术比较,DSA引导下双侧髂内动脉球囊预置阻断术应用于行剖宫产的凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者,可有效减少术中出血量及输血量,降低子宫切除率,改善新生儿情况,安全性高。
文摘目的:比较腹主动脉与双侧髂内动脉球囊阻断术对胎盘植入剖宫产产后出血的预防效果。方法:回顾性分析2018年12月至2021年12月该院收治的105例胎盘植入剖宫产产妇的临床资料,根据球囊阻断术方法不同分为对照组52例与观察组53例。对照组行双侧髂内动脉球囊阻断术,观察组行腹主动脉球囊阻断术。比较两组球囊阻断手术时间、剖宫产术中和术后2 h出血量,胎儿受到辐射剂量、术后并发症发生率及新生儿窒息情况。结果:观察组球囊阻断手术时间短于对照组,术中、术后2 h出血量及胎儿受到辐射剂量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率及新生儿出生1、5 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与双侧髂内动脉球囊阻断术相比,采用腹主动脉球囊阻断术预防胎盘植入剖宫产产后出血效果更好,手术时间较短,可减少术中、术后出血量和胎儿受到辐射剂量,不会增加并发症和新生儿窒息发生风险。
文摘目的探讨多学科协作在杂交手术室行腹主动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘并胎盘植入患者剖宫产术中的的临床应用的效果及安全性。方法选取2017年2月—2020年2月在平顶山市第一人民医院行剖宫产治疗前置胎盘伴胎盘植入的产妇89例,32例多学科协作在杂交手术室行剖宫产术,57例常规手术室直接行剖宫产术。根据手术方案将产妇分为观察组(32例)和对照组(57例),观察组剖宫产术前行腹主动脉球囊阻断术;对照组直接行剖宫产术。比较分析2组手术情况、术后并发症发生情况、新生儿健康情况。结果观察组手术出血量、术中输血量、手术时间及住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(t=20.581、20.645、5.345、3.399,P均<0.05)。观察组失血性休克、次全子宫切除及肾功能异常的发生率少于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=2.739、5.148、4.954,P均<0.001),观察组术后感染、盆腔粘连的发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿出生后1 min Apgar评分、5 min Apgar评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多学科协作在杂交手术室行腹主动脉球囊阻断术应用于凶险性前置胎盘并胎盘植入患者剖宫产术能够明显减少术中出血、次全子宫切除、缩短手术时间、减少术后并发症,且不影响新生儿健康情况。
文摘目的:探究腹主动脉球囊临时阻断术对凶险性前置胎盘产妇子宫切除率、术后恢复以及母婴结局的影响。方法:于2020年1月至2022年5月,选取凶险性前置胎盘产妇98例进行倾向值匹配研究,根据其治疗方式进行分组。采用常规剖宫产术47例,为对照组;剖宫产合并超声引导下腹主动脉球囊临时阻断术51例,为观察组。收集2组产妇的临床资料,比较2组产妇围产期指标、预后、新生儿结局以及新生儿脐动脉血气指标,同时记录观察组腹主动脉球囊临时阻断术相关参数。结果:与对照组相比,观察组产妇手术时间和住院时间更短,输血量、出血量以及输液量更少(均P<0.05),手术前后Hb水平差值更小(P<0.05),子宫切除率以及转ICU率更低(均P<0.05)。2组产妇产后外周血活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、D-二聚体以及并发症总发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组新生儿娩出后1 min阿氏评分(Activity,Pulse,Grimace,Appearance and Respiration Score,Apgar评分)≤7的比例低于对照组,且血氧分压(partial pressure of oxygen,PO_(2))高于对照组,二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PCO_(2))低于对照组(均P<0.05)。结论:腹主动脉球囊临时阻断术可有效减少前置胎盘产妇术后出血量,有利于产妇术后恢复,改善母婴结局。
