彩色多普勒超声诊断腹主动脉、髂动脉假性动脉瘤

目的 探讨应用多普勒超声诊断腹主动脉、髂动脉假性动脉瘤的价值。方法 利用二维超声、彩色和频谱多普勒超声诊断腹主动脉、髂动脉假性动脉瘤 11例 ,9例超声检查结果经手术证实 ,其余病例经MRA检查证实。结果 腹主动脉、髂动脉假性动脉瘤 (横断面 )内彩色血流呈涡流 ;其瘤颈 (纵断面 )内的频谱呈“往复征”。结论 腹主动脉、髂动脉真性动脉瘤一般无突发的腹痛 ,动脉壁上无破口 ,瘤腔内“云雾”状血流回声不明显 ,以上特点有助于腹主动脉、髂动脉真性和假性动脉瘤的鉴别诊断 ;腹主动脉假性动脉瘤有时可以破入下腔静脉 ,形成腹主动脉下腔静脉瘘 ;超声诊断腹主动脉、髂动脉假性动脉瘤具有较高特异性。

腰椎间盘术后髂动脉假性动脉瘤

假性动脉瘤继发于各种原因导致的动脉壁破裂,以股动脉最多见。髂动脉假性动脉瘤少见,原因为髂动脉位于盆腔深部,不易受伤。本文对近年来与腰椎间盘手术相关的髂动脉假性动脉瘤的有关文献进行综述,并对其临床特征、治疗方法及其疗效进行分析。1髂动脉假性动脉瘤的病因除外吻合口假性动脉瘤,

髂动脉假性动脉瘤侵蚀椎体致臀部放射性疼痛一例

患者男，54岁。因右臀部放射性疼痛20d就诊骨科。既往18年和13年前有2次腰间盘手术史，尤其他疾病或外伤史。体格检杏无异常。常规化验枪查正常。平片示腰4、5椎体前方骨质破坏，核磁示“腰4、5椎体前方3．4cm×3．5cm×5．2cm占位，侵犯腰4、5椎体”（图1），预行CT引导穿刺活检。穿刺前CT预扫时有少量造影剂允盈。行CTA检查示左髂总动脉后方假性动脉瘸，以细蒂与左髂总动脉相连（图2）。

髂内动脉假性动脉瘤的介入栓塞治疗

目的探讨髂内动脉假性动脉瘤的DSA表现及介入治疗方法。方法搜集我院2010年以来7例髂内动脉假性动脉瘤患者资料,术前均行CTA及MRA检查明确假性动脉瘤的部位及形态,术中造影进一步确认载瘤动脉及瘤囊情况,以明胶海绵颗粒+弹簧圈或单纯弹簧圈栓塞载瘤动脉及瘤囊,直至瘤囊及载瘤动脉消失。结果7例造影表现为圆形4例,椭圆形1例,不规则形2例,瘤囊破裂2例。栓塞单侧髂内动脉或分支6例,栓塞双侧髂内动脉1例。术后患者均有不同程度盆腔区域不适,无严重并发症发生。随访至今未见动脉瘤复发。结论髂内动脉假性动脉瘤DSA表现典型,介入栓塞治疗是一种安全、有效的治疗方法。

血管腔内支架植入术的临床应用

目的 评价应用血管内支架治疗血管性疾病的临床价值。方法 对36例患有血管性疾病的患者施行了血管内支架植入术,包括胸主动脉夹层动脉瘤24例,腹主动脉真性动脉瘤 3 例,腹主动脉夹层动脉瘤 1 例,颈动脉动静脉瘘 1例,左锁骨下动脉狭窄1例,左锁骨下动静脉瘘1例,髂动脉假性动脉瘤4例及股动脉狭窄 1 例。除 1 例左锁骨下动脉狭窄患者、1例股动脉狭窄患者使用了裸支架外,其余34例患者均采用带膜支架进行血管内治疗。结果 术中所有患者均未出现特殊不适,术后随访期间未见明显合并症发生。所有患者均完全消除了临床症状。结论 应用血管内支架治疗血管性疾病是一种实用且效果较好的治疗方法。