髂动脉分叉支架重建髂内动脉疗效分析

目的:探讨新型国产髂动脉分叉支架系统重建髂内动脉治疗髂总动脉瘤的临床疗效。方法:回顾性分析2016年4月至2021年2月,本中心完成的7例髂总动脉瘤及髂总动脉瘤合并腹主动脉瘤患者,应用髂动脉分叉支架系统重建髂内动脉。其中男性6例,女性1例,平均年龄(68.14±6.20)岁,腹主动脉瘤平均直径(61.82±15.18)mm,髂总动脉瘤平均直径(33.95±9.11)mm。术后1、6、12个月以及此后每年行CT血管造影随访。Kaplan—Meier法分析36个月髂动脉分叉支架系统通畅率。结果:7例患者应用髂动脉分叉支架系统重建7条髂内动脉,技术成功率为100%,随访时间(40.86±13.68)个月,髂动脉分叉支架系统36个月通畅率为85.7%,无内漏发生,无二次干预,无患者死亡。结论:新型国产髂动脉分叉支架系统重建髂内动脉治疗髂总动脉瘤是安全有效的,为治疗髂总动脉瘤提供了一种新的理想的方法。

主髂动脉分叉部覆膜支架重建技术治疗双侧髂动脉闭塞性病变合并多发穿透性主动脉溃疡1例

主髂动脉分叉部覆膜支架重建(covered endovascular reconstruction of the aortic bifurcation,CERAB)技术是近些年逐渐推广使用的处理主髂动脉闭塞性病变的腔内治疗手段,与对吻支架技术相比,CERAB技术更加接近主髂动脉分叉处的解剖及血流动力学特点,有利于降低对吻支架植入后血栓形成及内膜增生的发生率,提高远期通畅率。本文报道1例少见的双侧髂动脉闭塞性病变合并腹主动脉多发穿透性主动脉溃疡(penetrating aortic ulcer,PAU)患者的病历资料,在通过采用CERAB技术成功恢复双髂动脉血运的同时隔绝了腹主动脉多发PAU,改善了患者腹痛及下肢缺血的症状。

主髂动脉分叉部覆膜支架重建术治疗主髂动脉闭塞症的疗效评估

主髂动脉分叉部覆膜支架重建术(CERAB)在治疗复杂主髂动脉闭塞性疾病中逐渐受到关注。本文将通过关于CERAB技术的文献报道以及临床应用体会进行综合分析,从该技术的治疗要点、技术特点优势、中远期疗效和围术期并发症发生率四个方面解析,从而证实CERAB技术在治疗复杂主髂动脉闭塞性疾病的安全性和有效性;进一步,抛出该技术值得思考的问题为后续CERAB研究提供方向。

对吻式支架技术和主髂动脉分叉部覆膜支架重建技术在主髂动脉闭塞症中的使用策略

主髂动脉闭塞的主要病理变化为动脉粥样硬化导致的腹主动脉远端以及主髂动脉分叉处血管狭窄或闭塞,继而引发盆腔和下肢缺血。伴随血管腔内技术的迅速发展,腔内治疗已逐渐成为治疗此类疾病的主要手段。其中,对吻式支架技术和主髂动脉分叉部覆膜支架重建(CERAB)技术是两项应用于复杂主髂动脉闭塞的技术探索,大大地改变了对于主髂动脉闭塞症的治疗理念。本文结合体外几何流体力学基础研究以及国际临床研究现状,旨在探讨对吻支架技术和CERAB技术治疗主髂动脉闭塞疾病的技术特点、技术优势以及临床经验。

EVAR术中保留髂内动脉的方法分析

腹主动脉瘤(Abdominal Aortic Aneurysm,AAA)常常伴随髂动脉瘤,常用栓塞髂内动脉(Internal Iliac Artery,IIA)以及将覆膜支架延伸至髂外动脉的方式处理髂动脉瘤,然而这种处理方式往往会导致各种盆腔缺血并发症发生,为了降低此类并发症发生并改善患者术后的生活质量,已出现不同的保留髂内动脉的方式,目前对不同保留髂内动脉的选择无统一定论。本文就不同的保留髂内动脉的方式的优劣作一综述,旨在为选择保留髂内动脉方式提供参考。