髂静脉压迫综合征合并髂动静脉瘘的研究进展

髂静脉压迫综合征是导致下肢深静脉血栓形成的重要诱因,而合并髂动静脉瘘的髂静脉压迫在临床上并不少见,两者虽是相对独立的疾病,然而在临床表现上极其相似,在部分患者中这两种疾病同时出现,但是其发病机制尚不清楚。本文在总结国内外文献基础上,对髂静脉压迫综合征合并髂动静脉瘘从发病机制、临床表现、治疗选择方面进行综述,以期有效地提高临床诊断及治疗的准确性。

1例继发于髂静脉闭塞的髂内-骶骨动静脉瘘致截瘫的腔内治疗及文献回顾

髂内动静脉瘘是一种罕见的实质脏器外的动静脉畸形,绝大多数发生于小动脉瘤破裂进入静脉血管,也有部分继发于外伤或医源性损伤,其临床表现多种多样,缺乏足够的特异性,通常造成诊断困难而延误病情。随着时间的延长,动静脉瘘口逐渐增多,并可能蔓延而呈广泛分布[1]。其危害主要是造成盆腔高压、下肢肿胀、臀部溃疡及下肢溃疡,甚至心功能不全。骶骨和骶椎静脉血液的回流通常是通过髂静脉系统实现的,当由于压迫或血栓闭塞而导致髂静脉血液回流压力增加时,盆腔静脉丛由于压力的作用而逐渐开放,进而形成盆腔淤血综合征或精索静脉曲张,引起动静脉交通支开通[2]。

介入治疗医源性髂动静脉瘘一例

髂动静脉瘘(iliac arteriovenous fistula,IAVF)是指髂动脉和髂静脉之间形成异常沟通,是临床上较为少见的血管疾病,多为后天获得,医源性损伤和外伤是最常见的病因,少数则继发于炎症、肿瘤或血管自身病变^([1,2,3])。腰椎间盘切除术中,解剖器械穿透前纵韧带,是导致IAVF发生的重要危险因素。

覆膜支架治疗罕见的深静脉血栓后髂动静脉瘘

后天性动静脉瘘常由外伤、肿瘤、医源性损伤和感染引起。我院于2005年9月9日成功地对1例左下肢中心型深静脉血栓所致的继发性左髂动静脉瘘行股动脉植入覆膜支架，现报告如下。

主髂动脉瘤腔内修复术后髂动静脉瘘一例

患者男，64岁，2007年10月23日主因突发右下腹痛、腰痛13h于解放军总医院就诊。外院急诊CT血管造影（CTA）提示腹主动脉瘤，左髂总动脉瘤，右髂总动脉瘤破裂，

髂内动静脉瘘动静脉瘘口结扎术围手术期的护理

目的：总结髂内动静脉瘘动静脉瘘口结扎术围手术期的护理配合。方法：选择2008年12月至2010年12月10例髂内动静脉瘘患者中采取了动静脉瘘口结扎术的2例，对其术前、术中、术后进行密切观察与精心护理。结果：2例患者手术均取得成功，术后恢复良好。结论：针对性实施术前、术中、术后护理，能大大减轻髂内动静脉瘘动静脉瘘口结扎术患者的痛苦，对疾病的治疗和恢复提供保障。