单纯性闭合性髂外动静脉断裂成功救治1例报告

目的探讨闭合性髂外动静脉断裂的诊治方法和效果。方法采取手术切开找到血管断端行动静脉吻合治疗。结果动静脉吻合术后血管再通肢体成活。结论闭合性髂外动静脉断裂应尽早明确诊断,在最短时间内修复效果好,超过一定时限病死率、病残率及截肢率均明显上升。

髂外假性动脉瘤致移植肾梗塞1例

患者男，53岁，多囊肾致慢性肾功能不全（尿毒症期）于2010年8月10日入院，2010年10月在全麻下行同种异体肾移植术，因右侧髂内动脉严重硬化，故采用移植肾动静脉与右侧髂外动静脉端侧吻合。术中发现患者髂外动脉条件差官腔内亦有较显著粥样斑块形成。

问题3:如何铺设髂坐钢板?

解答：常规经Stoppa入路显露髋臼内侧后延弓状线走行切开骨膜,于骨膜下分离探查骨折端,向后沿坐骨将闭孔动静脉及闭孔神经向内牵开分离直至坐骨棘内侧,即可显露后柱骨折线。向前上方自骨膜下将髂外动静脉等牵开即可与常规患侧髂窝入路相通直至髂骨翼。根据患者骨折移位情况遵循由近及远、先稳定前柱再固定后柱的原则复位骨折,在前柱复位后可先以克氏针临时稳定,待后柱骨折复位后再以钢板螺钉固定,以避免先固定前柱骨折没有达到解剖复位而影响后柱骨折块之复位。