超声引导下髂筋膜阻滞复合喉罩全麻用于股骨粗隆间骨折手术患者的效果

目的:为研究行股骨粗隆间骨折(FIF)手术的患者应用超声引导下髂筋膜阻滞(FICB)复合喉罩全麻的具体效果。方法:选取鹰潭市人民医院2021年4月至2023年5月收治的92例FIF手术患者,采用随机数字表法分为两组,各46例。对照组的行喉罩全身麻醉,观察组行FICB符合喉罩全麻。对比两组血流动力学指标、临床指标、术后疼痛感和不良反应。结果:在T_(1)~T_(3)时,观察组的心率(HR)、平均动脉压(MAP)较对照组降低(P<0.05);观察组的药品使用量少于对照组,术后拔除喉罩、苏醒时间较对照组明显缩短(P<0.05);术后1h、6h、12h,观察组的视觉模拟评分法(VAS)、不良反应率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:在FIF手术患者中使用FICB复合喉罩全麻,能够有效调控体内血流动力学,减少麻醉总用药量,加快患者苏醒及拔除喉罩时间,减轻术后疼痛感,且不良反应较少。

超声引导下髂筋膜阻滞复合喉罩全麻在老年髋关节置换术中的应用

目的:研究超声引导下髂筋膜阻滞复合喉罩全麻在老年髋关节置换术中的应用。方法:选择某某医院接受治疗的老年髋关节置换术患者作为本次研究病人或研究对象,对其分组,根据入院时间分为2组,将100例老年髋关节置换术患者进行分组,主要包括两组,其中观察组、实施超声引导下髂筋膜阻滞复合喉罩全麻;对照组、实施静吸复合全麻气管插管,将两组麻醉和手术情况进行对比。结果 :观察组麻醉和手术情况均优于对照组,P<0.05。结论:超声引导下髂筋膜阻滞复合喉罩全麻在老年髋关节置换术中具有较高应用价值,值得研究和推广。

超声引导下髂筋膜阻滞复合喉罩全麻在股骨干骨折手术患者中的应用

目的:探讨超声引导下髂筋膜阻滞复合喉罩全麻在股骨干骨折手术患者中的应用效果。方法:选取2020年4月至2021年4月于医院行手术治疗的92例股骨干骨折患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,各46例。对照组施以气管插管全身麻醉,观察组则应用超声引导下髂筋膜阻滞复合喉罩全麻。对比两组血流动力学、应激反应指标、术后恢复情况、不良反应发生情况。结果:麻醉前(T0),两组心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉10 min后(T1)、麻醉30 min后(T2)、术毕时(T3),观察组HR、DBP、SBP、Cor、NE、E水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组苏醒时间、拔管时间均短于对照组,术后2 h视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下髂筋膜阻滞复合喉罩全麻在股骨干骨折手术患者中效果确切,可有效稳定患者术中血流动力学,减轻机体应激反应及术后疼痛,促进术后苏醒,且不会增加不良反应。

超声引导髂筋膜间隙阻滞联合骶丛神经阻滞复合喉罩全麻在老年髋关节置换术中的应用

本项研究旨在探讨超声辅助的髂筋膜间隙阻滞和骶丛神经阻滞联合喉罩全麻在老年人进行髋关节置换手术中的麻醉效果。方法 研究团队对2022年1月至2023年1月间在本医院进行髋关节置换手术的100位患者的资料进行了回顾性分析。通过随机化方法,研究对象被分为两组:对照组采用传统的腰硬联合麻醉,而实验组则实施了结合超声引导的髂筋膜间隙阻滞和骶丛神经阻滞的喉罩全身麻醉。主要比较指标包括手术不同阶段的疼痛评分、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸相关指标以及手术后睡眠质量。结果 与对照组相比,实验组在手术初始阶段(T1)的疼痛评分显著降低(P<0.05)。实验组在T1阶段的MAP、HR以及呼吸频率也表现出显著的改善(P<0.05)。此外,实验组在术后的睡眠质量评分也明显优于对照组(P<0.05)。结论 超声引导髂筋膜间隙阻滞联合骶丛神经阻滞复合喉罩全麻在老年髋关节置换术中的应用效果显著,整体镇痛麻醉效果稳定且可靠,并且患者术后睡眠质量相对较好,值得推广。

超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞联合喉罩全麻在老年患者大隐静脉曲张手术中的应用

目的探讨超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞联合喉罩全身麻醉(全麻)在老年患者大隐静脉曲张手术中的应用价值。方法选取择期行单侧大隐静脉高位结扎点式剥脱联合激光闭合术的老年患者60例,随机分为A组(单纯喉罩全麻)和B组(超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞联合喉罩全麻),每组30例。记录术中麻醉药物用量、血流动力学波动和喉罩拔除时间;评估术后静态和动态疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、15项恢复质量(QoR-15)评分、简易智力状态检查(MMSE)评分以及不良反应情况,并进行比较。结果B组术后24 h QoR-15和MMSE评分均高于A组(P均<0.05);A组切皮时的平均动脉压和心率均高于B组(P均<0.05);B组术后5 min、30 min、6 h、12 h静态和动态疼痛VAS评分均低于A组(P均<0.05);B组丙泊酚用量、瑞芬太尼用量及喉罩拔除时间均低于A组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞联合喉罩全麻可改善患者术后恢复质量和认知功能,减少麻醉药物用量,缩短拔管时间,增强血流动力学稳定性,减轻术后疼痛,从而促进快速康复。

髂筋膜阻滞联合瑞芬太尼喉罩全麻在小儿股骨骨折手术中的应用

目的研究髂筋膜阻滞与瑞芬太尼喉罩全麻联合应用在股骨骨折患儿手术中的作用。方法简单随机选取2021年11月—2023年1月玉林市中西医结合骨科医院收治的70例股骨骨折手术患儿为研究对象,依托随机抽签法分为对照组与观察组,各35例。对照组应用气管插管全身麻醉,观察组应用髂筋膜阻滞联合瑞芬太尼喉罩全麻。记录并分析各时间点两组的平均动脉压(Mean Arterial Pressure,MAP)、心率(Heart Rate,HR)、视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分、麻醉药物用量、清醒时间、麻醉后监测治疗室(Postanesthesia Care Unit,PACU)转出时间及麻醉不良反应发生率情况。结果T0时,两组MAP及HR比较,差异无统计学意义(P均>0.05);T1、T7时,观察组MAP分别为(93.56±9.50)mmHg、(91.34±9.32)mmHg,均低于对照组,HR分别为(78.42±9.36)mmHg、(78.12±9.02)mmHg,均小于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。V0、V7时,观察组的VAS评分分别为(5.45±1.02)分、(1.65±0.38)分,均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组瑞芬太尼总用量为(1.02±0.25)mg,丙泊酚总用量为(245.70±56.24)mg,均低于对照组,清醒时间为(15.54±3.62)min,转出PACU转出时间为(35.76±4.88)min,均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组麻醉不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论髂筋膜阻滞中联合瑞芬太尼喉罩全麻在小儿股骨骨折患儿手术中的作用显著,有助于稳定血流动力学,减少麻醉药物使用,缓解术后疼痛,加速术后恢复,安全性较高。

改良式髂筋膜间隙复合喉罩全身麻醉在小儿股骨骨折手术中的应用

目的 分析改良式髂筋膜间隙复合喉罩全身麻醉在小儿股骨骨折手术中的应用效果。方法 收集2019年1月~2022年12月在浙江省杭州市萧山区中医院收治的98例股骨骨折患儿的临床资料,根据切开复位内固定术麻醉方式的不同分为气管插管全麻组(采用气管插管全麻)47例与改良全麻组(采用改良式髂筋膜间隙复合喉罩全麻)51例,对比两组不同时间(麻醉前、置管后5分钟、切皮、术中、术毕)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR),并记录患儿麻醉用量、苏醒情况、疼痛情况、镇静评分(RSS)、免疫功能[CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]以及安全性。结果 改良全麻组置管后5分钟、术中的SBP值低于气管插管全麻组,切皮时SBP值高于气管插管全麻组(P<0.05);改良全麻组置管后5分钟DBP值高于气管插管全麻组,切皮、术中DBP低于气管插管全麻组(P<0.05);改良全麻组置管后5分钟HR高于气管插管全麻组,切皮、术中HR低于气管插管全麻组(P<0.05)。改良全麻组丙泊酚用量少于气管插管全麻组,拔管时间、复苏时间短于气管插管全麻组(P<0.01)。两组不同时间段的FLACC、RSS评分比较存在差异(P<0.05);两组术后6小时FLACC评分高于术后1小时,送入麻醉恢复室30分钟的RSS评分低于10分钟时(P<0.05);改良全麻组术后1、6小时FLACC评分均低于气管插管全麻组,送入麻醉恢复室10分钟、30分钟RSS评分低于气管插管全麻组(P<0.01)。改良全麻组术后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于气管插管全麻组,CD8^(+)低于气管插管全麻组(P<0.05或P<0.01)。改良全麻组术后并发症总发生率与气管插管全麻组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 改良式髂筋膜间隙复合喉罩全身麻醉在小儿股骨骨折手术中的应用效果良好,麻醉效果佳,可降低术中应激反应及术后免疫功能抑制,安全性高。

髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全麻对老年股骨粗隆间骨折患者镇静及精神状态的影响

目的探讨髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全麻对老年股骨粗隆间骨折患者镇静及精神状态的影响。方法选取2022年5月到2023年6月本院收治的60例老年股骨粗隆间骨折患者,采用双色球抽签方式分为对照组和观察组各30例。对照组给予喉罩全麻,观察组给予髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全麻,对比两组患者不同时间段血流动力学变化情况及镇静效果,对比两组患者麻醉苏醒时间、喉罩拔除时间及麻醉药物使用剂量,对比两组患者精神状态。结果麻醉诱导后,两组患者MAP及HR指标均显著变化,且观察组MAP、HR指标变化优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉诱导30 min后,观察组Ramsay评分低于麻醉诱导前,对照组高于麻醉诱导前,且观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 h,两组患者MMSE评分显著低于术前,但观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉苏醒时间短于对照组,喉罩拔除时间短于对照组,麻醉药物使用剂量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折患者行髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全麻,镇痛效果显著,其不仅能在短时间内苏醒,还能缩短其喉罩拔除时间,减少麻醉药物的使用剂量,对患者精神状态的影响较小,且能维持患者血流动力学的稳定性。

超声引导下髂筋膜阻滞复合全麻在老年患者全膝关节置换术中优势评价

分析为老年全膝关节置换术(TKA)患者实施超声引导下髂筋膜阻滞(FIB)复合全麻的临床优势。选择2021年6月—2022年6月于兴安界首骨伤医院膝外科行全膝关节置换术的50例老年患者为研究对象,使用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各25例。观察组实施超声引导下髂筋膜阻滞复合全身麻醉,对照组实施静吸联合全身麻醉,对比两组患者应激反应、生活质量、全麻相关指标及不良反应。结果显示,观察组患者的应激反应控制情况、全麻相关指标、生活质量、不良反应控制效果等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究发现,超声引导下髂筋膜阻滞复合全麻应用于老年全膝关节置换术是一种安全、有效的麻醉方式,可以减少患者应激反应,优化老年全膝关节置换患者的全麻管理,提升患者生活质量。

超声引导髂筋膜阻滞复合喉罩全身麻醉用于老年人工股骨头置换术的效果

目的评价超声引导下髂筋膜阻滞(FICB)复合喉罩全身麻醉(LMGA)在老年人工股骨头置换术(AFHR)中的应用效果。方法择期行单侧AFHR的老年患者86例,年龄65~80岁,ASAⅡ~Ⅲ级,性别不限。采用随机数字表法分为LMGA组(L组)和超声引导下FICB复合LMGA组(F+L组),每组43例。比较2组患者术前(T_(0))、喉罩置入时(T_(1))、切皮时(T_(2))、假体植入时(T_(3))、手术结束时(T_(4))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))。记录围术期不良反应,以及术后拔除喉罩时间、下床活动时间、出院时间。采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者术后2 h、8 h和24 h的疼痛程度。采用简易精神状态检查量表(MMSE)评价患者术后24 h和48 h的认知能力。结果2组患者T_(0)时的HR、MAP,T_(1)时的HR和T_(0)~T_(4)时的SpO_(2)差异均无统计学意义(P>0.05)。F+L组患者T_(2)~T_(4)时的HR低于L组,T_(1)~T_(4)时的MAP低于L组,差异均有统计学意义(P<0.05)。F+L组拔除喉罩时间、下床活动时间、出院时间均短于L组,差异均有统计学意义(P<0.05)。F+L组术后2 h、8 h的VAS评分低于L组,术后24 h和48 h时的MMSE评分高于L组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组围术期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下FICB复合LMGA用于老年AFHR术患者,可减轻术后早期的疼痛程度及认知功能损害;有利于维持血流动力学稳定,加快康复进程。

髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全麻在高龄髋关节置换术患者中的应用

目的回顾比较髂筋膜间隙阻滞(同时阻滞股神经、股外侧皮神经和闭孔神经)复合喉罩全麻与蛛网膜下隙阻滞应用于80岁以上人工股骨头置换术患者(非骨水泥型)的优劣性,探讨适合骨科高龄患者的个体化麻醉方案。方法回顾性分析98例80岁以上人工股骨头置换术患者的麻醉相关资料,其中髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全麻44例(G组),蛛网膜下隙阻滞54例(S组),美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅱ~Ⅳ级。记录麻醉诱导前以及诱导后5、10、15、20、30min时的平均动脉压(MAP)和心率(HR),术前及术后即刻、术后6h、术后24h的疼痛视觉模拟评分(VAS);记录麻黄碱使用次数、合并疾病、不良反应发生情况、手术后住院天数及术前、术后1d睡眠质量;调查手术医生对麻醉方案的满意度。结果两组术前年龄、性别、体质量指数等差异无统计学意义,G组患者ASAⅣ级例数多于S组(P<0.05)。术后6、24h时G组VAS评分低于S组(P<0.01),镇痛效果满意。两组麻醉诱导前及诱导后不同时间点血流动力学差异无统计学意义;G组麻黄碱使用次数多于S组(P<0.01),S组术后尿潴留的发生率高于G组(P<0.05)。两组手术后住院天数差异无统计学意义(P>0.05)。结论对高龄髋关节置换患者需根据患者的具体情况选择麻醉方案。在病例选择适当的情况下,髂筋膜阻滞复合喉罩全麻与蛛网膜下隙阻滞相比术后镇痛时间长,安全可行。

超声引导髂筋膜间隙阻滞联合骶丛神经阻滞复合喉罩全麻在老年髋关节置换术中的应用

目的探讨超声引导髂筋膜间隙阻滞联合骶丛神经阻滞复合喉罩全麻应用于老年髋关节置换术的效果。方法选用行髋关节置换术的老年患者60例,按随机数字表法分为腰硬联合麻醉组和超声引导髂筋膜间隙阻滞联合骶丛神经阻滞复合喉罩全麻组各30例。观察两组麻醉操作时间、术中去甲肾上腺素用量、术后呕吐率、首次下床时间、羟考酮用量及住院天数的差异。结果两组术中去甲肾上腺术用量、术后首次下床时间及羟考酮用量比较,差异有统计学意义(P<0.05),麻醉操作时间、术后呕吐率及住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导髂筋膜间隙阻滞联合骶丛神经阻滞复合喉罩全麻应用于老年髋关节置换术,术中呼吸循环稳定,术后阿片类药用量减少,有利于患者早期下床活动。

老年股骨粗隆间骨折手术应用髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全麻的临床效果

目的观察髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全身麻醉(全麻)在老年股骨粗隆间骨折手术患者中的应用效果。方法 70例老年股骨粗隆间骨折手术患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组35例。观察组实施髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全麻,对照组单纯选用喉罩全麻。对比分析两组患者的麻醉效果。结果观察组患者苏醒时间、拔除喉罩时间分别为(7.2±4.1)、(13.1±4.4)min,均短于对照组的(18.6±6.7)、(28.7±7.5)min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组所用舒芬太尼、瑞芬太尼、丙泊酚总量显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论髂筋膜间隙阻滞联合喉罩全麻于老年股骨粗隆间骨折手术中的应用,可以有效减少全麻药物的用量,缩短了苏醒时间,效果明确,值得推广使用。

超声引导下髂筋膜阻滞联合喉罩全麻在股骨粗隆间骨折内固定术中的应用

目的 观察超声引导下髂筋膜阻滞联合喉罩全麻在股骨粗隆间骨折内固定术中的应用效果。方法 选择江苏省镇江市中西医结合医院2021年1月~2022年12月择期行股骨粗隆间骨折内固定术的患者60例,按随机数字法分为喉罩全麻组(LMA组)、髂筋膜阻滞组联合喉罩全麻组(F+LMA组),各30例。LMA组采用喉罩静脉全麻,F+LMA组采用超声引导下髂筋膜间隙阻滞联合喉罩静脉全麻。观察两组静脉全麻诱导前(T_0)、手术切皮时(T_1)、手术30分钟(T_2)、手术结束时(T_3)及喉罩拔出时(T_4)平均动脉压、心率的变化。记录两组麻醉用时(麻醉开始到手术开始时间)、术后拔管时间、术中用药(丙泊酚,舒芬太尼)情况,观察术后2小时、12小时及24小时静息状态下的疼痛评分;记录24小时内麻醉相关并发症情况。结果 (1)T_0时,两组平均动脉压、心率差异无统计学意义(P>0.05);T_1、T_2、T_3、T_4时,F+LMA组平均动脉压、心率低于LMA组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)F+LMA组的麻醉操作用时长于LMA组;F+LMA组术后拔管时间、术中麻醉用药量小于LMA组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)F+LMA组术后2小时VAS评分小于LMA组,差异有统计学意义(P<0.05),而12小时及24小时的VAS评分,差异无统计学意义(P>0.05);(4)24小时内,两组在咽痛及寒颤发生率方面,差异无统计学意义(P>0.05);F+LMA组在恶心及谵妄发生率方面少于LMA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导下髂筋膜阻滞联合喉罩全麻在股骨粗隆间骨折内固定术中麻醉镇痛效果满意,术中及术后血流动力学平稳,麻醉用药少,术后苏醒快,并发症少,安全有效,但需要有一定的设备和操作技能才能完成,值得在股骨粗隆间骨折内固定术中推广。

腹直肌鞘-髂筋膜阻滞复合喉罩通气全麻用于三孔腹腔镜阑尾切除术的麻醉效果观察

目的观察腹直肌鞘-髂筋膜阻滞复合喉罩通气全麻用于传统三孔腹腔镜阑尾切除术的麻醉效果。方法选择我院2020年9月~2021年9月行腹腔镜阑尾切除术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,按照抽取信封法分为:喉罩通气全麻组(G组)与腹直肌鞘-髂筋膜阻滞复合喉罩通气全麻组(R组)。G组采用单纯的喉罩通气全麻,R组采用喉罩通气全麻后在超声引导下先行腹直肌鞘阻滞(注射0.3%盐酸罗哌卡因20ml),再行山坡征髂筋膜阻滞(注射0.3%盐酸罗哌卡因30ml)。记录两组全麻药物总量,在麻醉恢复室清醒后,根据视觉模拟评分(VAS)评估术后疼痛程度,记录麻醉恢复室内舒芬太尼的用量,评估麻醉镇痛满意度。结果R组麻醉恢复室的VAS评分和舒芬太尼用量低于G组(P<0.05),R组麻醉镇痛满意率高于G组(P<0.05)。结论与喉罩通气全麻相比,腹直肌鞘-髂筋膜阻滞复合喉罩通气全麻可以降低患者腹腔镜阑尾切除术中麻醉药物的用量,减少术后恢复室内镇痛药物的使用,从而提高麻醉镇痛满意率。

髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全身麻醉在高龄患者侧卧位髋关节手术中的应用效果研究

目的探究髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全身麻醉在高龄侧卧位髋关节手术患者中的应用效果。方法本研究选择江苏医药职业学院附属东台医院2021年1月至2023年6月接受侧卧位髋关节手术的高龄患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(运用硬腰联合麻醉)和观察组(髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全身麻醉),各30例,比较2组不同时间点平均动脉压(MAP)和心率(HR)变化、术后恢复情况、不良反应以及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组切皮前(T2)、扩张髓腔骨膜剥离时(T3)、出室时(T4)MAP低于对照组,HR高于对照组(P<0.05);观察组拔管时间、清醒时间、下床活动时间短于对照组,术后住院时间短于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.079,P=0.024);术后24 h,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全身麻醉运用于高龄患者侧卧位髋关节手术中,能够提高患者的恢复质量,减少不良反应,临床治疗效果良好。

髂筋膜腔阻滞复合喉罩全麻对老年股骨颈骨折患者术后苏醒时间及疼痛程度的影响

目的探究髂筋膜腔阻滞符合喉罩全麻对老年股骨颈骨折患者术后苏醒时间及疼痛程度的影响。方法回顾性选取2020年1月至12月期间我院收治的94例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,根据不同麻醉方式将其分为对照组(n=47例,接受喉罩全麻)和观察组(n=47例,接受髂筋膜腔阻滞复合喉罩全麻)。比较2组患者围术期指标、不同时间视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、不同时间平均动脉压(MAP)、心率(HR)、发生不良反应概率。结果观察组术后术中追加镇痛次数、苏醒时间、术后拔管时间均明显比对照组短(P<0.05);观察组术后12h、术后24h、术后36h、术后48h时VAS评分均比对照组低(P<0.05);观察组切片、植入扩髓、术毕、术后30min时MAP、HR水平明显比对照组高(P<0.05);观察组发生不良反应概率(2.13%)明显比对照组(17.02%)低(P<0.05)。结论对老年股骨颈骨折患者实施髂筋膜腔阻滞复合喉罩全麻可以缩短患者苏醒时间、术后拔管时间,减少术中追加镇痛次数,减轻痛苦,维持MAP、HR水平稳定,较少有不良反应发生。

超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全麻在股骨粗隆间骨折手术的应用

目的:探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全麻用于股骨粗隆间骨折手术的有效性和安全性。方法:选择2019-06~2021-06在茂名市人民医院行股骨粗隆间骨折内固定手术患者60例,随机分为对照组(A组)和阻滞组(B组),每组30例。A组行气管插管全身麻醉,B组患者行超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全麻。记录两组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼使用量、术后拔管时间,完全清醒时间、咽痛发生率;记录两组患者完全清醒时疼痛VAS评分和苏醒期躁动评分;记录两组患者术后48h内镇痛泵按压总次数和氟比洛芬酯补救镇痛例数;记录两组患者48h内麻醉相关不良反应发生情况。结果:B组患者术中丙泊酚使用量、瑞芬太尼使用量、术后拔管时间,完全清醒时间、咽痛发生率明显低于A组(P<0.05),B组患者完全清醒时疼痛VAS评分和苏醒期躁动发生率明显低于A组(P<0.05),B组患者术后48h内镇痛泵按压总次数和氟比洛芬酯补救镇痛例数明显低于A组(P<0.05)。结论:超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全麻能安全有效应用于股骨粗隆间骨折手术的麻醉镇痛,减少围术期麻醉药物使用,缩短麻醉复苏时间,降低苏醒期躁动发生率。

超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合浅全麻在老年髋关节置换术中的应用及对患者体征、术后恢复的影响研究

目的 探讨在老年髋关节置换术中采用超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合浅全麻对其体征和术后恢复效果的影响。方法 回顾性选取2022年9月—2023年6月莆田九十五医院100例行老年髋关节置换术患者的临床资料,根据不同的麻醉方式分为两组,对照组(n=50)采用单纯全麻,观察组(n=50)采用超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合浅全麻,对比两组患者不同时间点的生命体征、手术时间、术后恢复时间、术前术后的疼痛程度、髋关节功能及并发症发生率。结果 观察组切皮后5 min、扩髓腔时和手术结束时的心率和平均动脉压均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组手术时间、苏醒时间、拔管时间和下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);术后,观察组视觉疼痛模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后5 d,观察组Harris髋关节功能评分(90.63±5.74)分高于对照组的(87.16±5.82)分,差异有统计学意义(t=3.002,P<0.05);观察组并发症发生率2.00%低于对照组16.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在老年髋关节置换术中采用超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合浅全麻在稳定生命体征方面有显著作用,且该麻醉方法可以有效缩短手术时间和术后恢复时间,减轻其疼痛程度,促进其髋关节功能的恢复,减少并发症的发生。

连续髂筋膜腔阻滞复合喉罩全麻在老年患者股骨上段手术中的应用

目的:探讨连续髂筋膜腔阻滞复合喉罩全麻在老年患者股骨上段手术中的可行性及安全性。方法:择期86例行股骨上段手术的老年患者,随机分成两组:A组(连续髂筋膜腔阻滞复合喉罩全麻组),B组(连续硬膜外阻滞复合喉罩全麻组)。记录麻醉前(T0)、髂筋膜腔或硬膜外腔穿刺置管完成5分钟时(T1)、注入局麻药20分钟时(T2)、全麻诱导置入喉罩时(T3)患者的MAP、HR;术中每小时液体入量、麻黄碱的用量;术后48小时内的镇痛效果及术后并发症。结果:A、B两组MAP、HR在T0时比较无差异(P>0.05),在T1、T2、T3时比较有显著差异(P<0.05);两组术中每小时液体入量及麻黄碱的用量比较有显著差异(P<0.05);术后48小时镇痛效果无差异,而恶心、呕吐、尿潴留等并发症B组高于A组。结论:连续髂筋膜腔阻滞复合喉罩全麻可安全用于老年患者股骨上段手术且能避免硬膜外腔穿刺时因反复摆放体位引起患者疼痛而诱发的应激反应,能更好的维持术中血流动力学的稳定,且术后恶心、呕吐及尿潴留的发生率低。