通心络胶囊对家兔髂股动脉粥样硬化闭塞症的影响

目的:观察通心络胶囊对家兔髂股动脉粥样硬化闭塞症(ASO)的影响。方法:将家兔随机分为假手术组,模型组,通心络胶囊0.8,0.4,0.2g.kg-1剂量组,通塞脉片0.8g.kg-1剂量组及来适可0.002g.kg-1剂量组;采用机械损伤、免疫损伤及高脂饲料喂养等方法复制家兔髂股动脉粥样硬化闭塞症模型;造模8周开始给药,实验前(0周)、给药前(术后8周)、给药4周(术后12周)、给药8周(术后16周)、给药12周(术后20周)测定血液中血脂(TC,TG,HDL-C,LDL-C)水平,进行行为学观察,并测定术侧后肢远端皮肤温度;实验结束时造影,并取术侧髂股动脉进行组织病理学检查。结果:通心络胶囊明显降低动脉粥样硬化闭塞症家兔血清TC,TG,LDL-C,VLDL-C水平及TC/HDL-C;明显改善术侧后肢跛行程度,增加术侧后肢远端皮温;减少术侧后肢髂股动脉内膜厚度和内膜面积比率,减轻术侧后肢髂股动脉管腔狭窄程度。结论:通心络胶囊具有调节血脂、防治ASO的作用。

下肢髂股动脉慢性完全性闭塞病变的腔内治疗经验

目的:总结下肢髂股动脉慢性完全性闭塞病变的介入治疗经验和临床疗效,探讨并发症的防治。方法:回顾性分析143例髂股动脉完全性闭塞的血管造影和介入治疗资料,行经球囊扩张或置入支架治疗。结果:143例患者共165条肢体行介入治疗,158条肢体获成功,成功率96.5%。结论:髂股动脉慢性完全闭塞的球囊扩张和支架植入是一种安全和微创的治疗技术。

腔内治疗髂股动脉闭塞症30例分析

目的评价腔内治疗髂股动脉闭塞症的疗效,探讨其适应证。方法回顾性分析30例髂股动脉闭塞症患者的腔内治疗资料,术前所有患者均行下肢动脉CT血管重建(CTA)检查,后经皮腔内血管成型术(percutanious transluminal angioplasty,PTA),并进行临床随访。结果 30例患者经腔内治疗29例获成功,成功率达96.7%;术后病变血管直径可达正常的80%以上;症状评分由术前的(8.38±1.78)分下降到出院前的(2.83±1.75)分(P<0.001),踝肱指数由术前的(0.44±0.078)分上升至出院前的(0.92±0.049)分(P<0.001);术后随访6～12个月,27例患者临床症状消失,超声复查血流通畅,2例患者再次出现下肢缺血症状,经CTA检查为再狭窄,1例行球囊扩张,另1例行球囊扩张联合支架植入后好转出院。结论腔内治疗髂股动脉闭塞症有很好的疗效,尤其是对短段的病变,长段(>8cm)狭窄或闭塞性病变可尝试腔内治疗,髂股动脉闭塞症应首选腔内治疗。

髂股动脉粥样硬化闭塞症血浆内皮素、一氧化氮测定的临床意义

内皮素、一氧化氮是心脑血管疾病研究的热点,也是动脉硬化闭塞性疾病研究的焦点。为探讨血浆内皮素(Endo thelins, ET)和一氧化氮(Nitrogen Dxide, NO)与髂股动脉粥样硬化闭塞症的关系,我们对30例患者进行ET、NO测定,以期探讨其变化规律及与临床洽疗、预后转归的关系。 材料和方法 一、一般资料:30例(男21,女9),髂股动脉粥样硬化闭塞症患者,年龄52～84岁,平均65岁。另取30例同龄本院健康查体正常者作为对照组。

髂股动脉硬化闭塞症的介入治疗

目的评价髂股动脉硬化闭塞性病变的介入治疗的疗效,总结其适应症,探讨并发症的防治。方法回顾性分析62例髂股动脉狭窄或闭塞的血管造影与介入治疗资料,其中急性发病18例,慢性发病44例;经球囊扩张或植入支架治疗,并进行临床及血管造影随访。结果62例患者介入治疗60例获成功,成功率达97%。获得成功治疗60例患者70条动脉,单纯球囊扩张42条动脉,术后血管直径可达正常的80%以上。球囊扩张后植入支架共有28条动脉。术后60例患者随访6～36个月。在随访中,绝大部分患者临床表现好转。术后6个月有1例、术后12、24、36个月各有2例症状反复,血管彩超及DSA造影检查提示均在原狭窄处又出现不同程度狭窄,4例行球囊扩张后缓解,3例植入支架后再通。结论髂股动脉介入治疗是一种安全有效的方法,成功率高,并发症少,再狭窄率低,可作为髂股动脉狭窄或闭塞的首选治方法。

血管内斑块超声消融治疗双髂股动脉硬化闭塞症1例报告

成功应用血管内斑块超声消融治疗1例双髂股动脉硬化闭塞症,患者术后恢复良好。

主动脉夹层合并右髂股动脉急性栓塞麻醉处理一例

患者,男,年龄45岁,体重80kg,ASAⅣ级,因突发剧烈背腹痛,并伴有恶心、呕吐。T 37.8℃,HR 110次/分,BP190/110mm Hg。腹平坦,全腹软,双下肢皮温低,右股-足背动脉搏动消失。3D-CTA示胸主动脉至右髂股动脉管腔分为真假两腔,假腔内可见低密度影,真腔受压明显变窄,右髂股动脉栓塞。

一站式治疗髂股动脉硬化闭塞继发陈旧性血栓1例

患者男,66岁。因“右下肢间歇性跛行1年,加重伴疼痛4个月”于2020年10月10日急诊收入院。患者高血压病史约1年。查体:右足发绀,左足正常,右下肢小腿外侧可见三处类圆形破溃,均约乒乓球样大小,右足第二、四足趾及足背可见黄豆粒大小破溃,右踝关节内后侧两处黄豆粒大小破溃。右下肢股动脉、腘动脉及足背动脉均未触及搏动,右下肢皮温凉。入院时右侧踝肱指数(ankle brachial in-dex,ABI):未测出。

中西医结合治疗复发性左髂股动脉急性栓塞1例

髂股动脉急性栓塞目前主要治疗方法仍然是手术取栓,即球囊导管取栓术,但是术后若不进行成功的抗凝治疗,则手术也是徒劳。可以说取栓后患肢能否存活,其关键取决于紧随其后的抗凝治疗是否成功,抗凝无力则立即继发血栓形成,然而抗凝过度则又有全身出血之弊端。另外,治愈后再次栓塞也是临床工作中较难解决的问题,一旦复发则仍需采取上述方法治疗。我们对1例左髂股动脉急性栓塞手术取栓后2年再次栓塞的患者采用经动脉内局部溶栓的治疗方法,使血栓完全溶解后立即用中药补阳还五汤加减治疗,结果令人满意。

髂股动脉闭塞症腔内治疗与旁路转流术的对比分析

目的探讨腔内治疗与旁路转流术治疗髂股动脉闭塞症的疗效。方法对58例行腔内治疗与旁路转流术治疗的髂股动脉闭塞症患者手术时间、术中出血量、术后恢复行走时间、踝肱指数、预后评价及随访1年内的再狭窄或闭塞率进行回顾性分析。结果腔内治疗组术中出血量明显低于旁路转流组(P<0.05),腔内治疗组手术时间、术后恢复行走时间短于旁路治疗组(P<0.05),两组间术后预后情况、术后踝肱指数及随访1年内的再狭窄或闭塞率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腔内治疗与旁路转流术对髂股动脉闭塞症患者在短期内均能取得满意的疗效和较好的通畅率;腔内治疗有着微创、风险小、恢复快等优点;腔内治疗应作为髂股动脉闭塞症患者的首选外科疗法;二者远期疗效和通畅率对比需进行大量的、更长随访时间的临床研究。

腔内支架成形术治疗髂股动脉长段闭塞的可行性及疗效

目的分析对髂股动脉长段闭塞治疗中应用腔内支架成形术的效果。方法选取本院收治的200例髂股动脉长段闭塞患者进行入组研究,采用随机数字表法将其均分成两组,对照组采用血管旁路移植手术治疗,观察组采用腔内支架成形术治疗。结果观察组患者的治疗有效率为88%,对照组为71%,组间差异具有统计学意义,P<0.05;观察组患者的下床时间、住院时间分均优于照组分,组间差异具有统计学意义,P<0.05;治疗后观察组患者的术前踝肱指数和跛行距离均明显高于对照组,组间差异具有统计学意义,P<0.05。结论髂股动脉长段闭塞治疗中应用腔内支架成形术创伤小、疗效明显,安全性强,值得临床重视和推广应用。

1例髂股动脉损伤伴肠切除行截肢术患者的多学科护理

意外创伤（工伤、车祸等）作为一种突发的,可致肢体伤残甚至危及生命的负性事件,对伤者的生理、心理和社会功能产生巨大的影响。复合伤合并小肠破裂是普外科较常见的严重疾病[1]。外伤导致的闭合性髂股动脉损伤会导致下肢动脉供血障碍,伤情复杂、严重;而保留肢体可能造成大量坏死组织毒素吸收,危及生命[2]。但截肢又会对伤者的生理、心理和社会功能等会产生巨大影响[3],两者之间矛盾。

髂股动脉梗阻性病变血管造影诊断 13 例

本文报告１３例髂股动脉梗阻性病变的血管造影表现，均经手术病理证实。其中血栓形成５例，动脉瘤５例，大动脉炎２例，动脉硬化性肢体缺血１例，血栓闭塞性脉管炎１例。我们认为，血管造影可清楚地显示髂股动脉梗阻性病变的部位、程度和范围，有特征性表现，具有肯定的诊断价值。

髂股动脉粥样硬化闭塞患者lncRNA ANRIL的表达及其临床危险因素

目的探讨髂股动脉粥样硬化闭塞患者lncRNA ANRIL的表达及其临床危险因素。方法收集2017年3月至2019年8月在河南科技大学第一附属医院接受髂股动脉粥样硬化斑块内膜剥脱术治疗的98例患者的新鲜组织标本,其中稳定斑块组(55例)、不稳定斑块组(43例)以及对照组(36例)。采用实时定量PCR(qRT-PCR)技术检测组织中lncRNA ANRIL的表达情况。采用单因素及多因素分析影响髂股动脉粥样硬化闭塞患者临床预后的危险因素。结果lncRNA ANRIL在对照组中的表达量(0.23±0.03)低于稳定斑块组(0.66±0.02)及不稳定斑块组(1.33±0.01)(均P<0.05)。单因素分析显示,年龄、性别、吸烟、饮酒均与lncRNA ANRIL的表达无关(均P>0.05),高血压、糖尿病均与lncRNA ANRIL的表达有关(均P<0.05)。多因素分析发现,高血压、糖尿病及lncRNA ANRIL表达水平均是髂股动脉粥样硬化闭塞的独立危险因素(均P<0.05)。结论lncRNA ANRIL在髂股动脉粥样硬化闭塞患者中呈高表达,随着斑块不稳定性增加,lncRNA ANRIL表达显著增高,提示lncRNA ANRIL可能与动脉粥样硬化的发生和斑块的不稳定性有关。

髂股动脉以远闭塞的介入溶栓治疗

目的 :探讨髂股动脉以远闭塞介入溶栓治疗的方法及临床疗效。方法 :对 4例髂股动脉以远闭塞的患者(均行彩超检查确定诊断 ,并判断栓塞的部位及程度 ) ,穿刺患侧股动脉 ,置入动脉鞘管 ,连接装有尿激酶的注射器 ,由针筒泵加压持续将尿激酶通过动脉鞘管注入闭塞的动脉 ,效果不佳可置管 2～ 3天多次溶栓 ,使闭塞的动脉再通或部分再通 ,溶栓前后均给予抗凝治疗。结果 :1例合并糖尿病同时已部分脚趾坏疽的患者第三天仍效果不明显 ,最终导致截趾。 2例症状及体征部分改善 ,1例明显改善。结论 :采用介入加溶栓的方法是治疗髂股动脉以远闭塞的有效手段 ,可使闭塞的动脉再通或部分再通 。

腔内治疗髂股动脉闭塞症围手术期护理

目的:总结腔内治疗髂股动脉闭塞症围手术期护理,探讨相应的护理及护理措施。方法:术前做好患肢、呼吸道以及检查护理,注意饮食并做好健康宣教及心理护理;术后加强患肢护理,密切观察术后脉搏由强变弱或者消失,患肢皮温、颜色、麻木感变化,注意饮食与营养的护理。

血管腔内成形术治疗髂股动脉硬化闭塞症53例临床观察

目的探讨血管腔内成形术治疗髂股动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法选取2009年1月至2016年5月南京梅山医院收治的髂股动脉硬化闭塞患者53例,根据年龄将患者分为老年组和非老年组,两组患者均采用血管腔内成形术治疗。观察两组患者的手术成功率和术后不同时间段内髂股动脉的通畅率、手术后发生并发症的情况、进行手术治疗前后的踝肱指数变化情况、手术后病情复发情况;分析患者在手术后出现病情反复的独立影响因素。结果老年组的手术成功率低于非老年组,差异有统计学意义(P<0.05)。髂股动脉的通畅率随着随访时间的变长逐渐降低,但是老年组的通畅率降低情况明显高于非老年组,差异有统计学意义(P<0.05)。老年组的并发症明显高于非老年组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术前的踝肱指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后老年组的踝肱指数明显低于非老年组,差异有统计学意义(P<0.05)。老年组患者的复发率明显高于非老年组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,患者年龄、高血糖、原发性高血压是影响患者出现病情反复的独立影响因素(P<0.05)。结论老年患者因为自身各项生理器官功能的不断衰退,在手术效果及术后各项功能的恢复情况上都不及非老年患者,因此,老年患者在手术前后应该比非老年患者受到更加细致护理和关心。使用血管腔内成形术治疗髂股动脉硬化闭塞对患者造成的创伤更小,手术简单易操作,能够迅速将患者的患肢血管重建、改善患肢的供血和血液循环,且能有效降低患者的再狭窄率,减少患者手术后的复发率,临床疗效比较理想,值得进一步应用和推广。

髂股动脉长段闭塞的治疗进展

髂股动脉硬化为多阶段型中临床常见的类型[1],与单一平面闭塞患者相比较,不仅年龄大,重症肢体缺血比例高,而且并发症多、进展快、预后差,故仍是现在临床上治疗的难点。大多数患者只行髂动脉重建就能明显改善症状,但超过1/3的患者需要同时行髂股动脉重建。泛大西洋协作组织（TASC）Ⅱ分级标准对髂股动脉硬化病变治疗方案的选择具有重要的指导意义。

Fogarty球囊导管治疗急性髂股动脉栓塞2例

例1,女,62岁,因突发双下肢疼痛伴麻木3小时,以下肢动脉栓塞住院。既往有30年的风湿性心脏病史,伴有房颤、心衰。查体:双下肢皮肤苍白,股中段以下感觉明显减退,皮温变冷,股动脉及足背动脉搏动消失,下肢活动时疼痛加重,尤以左下肢为重,诊断腹主动脉跨栓。因严重左心衰竭,给予强心、利尿等药物抢救稍缓解,使手术距发病时间相差17小时。病人不能平卧,取半卧位,局部麻醉下,在两侧腹股沟韧带下方沿股动脉走行纵行切口找到股动脉,纵行切开1cm,无鲜血溢出,向上插入F08any球囊取栓导管至腹主动脉,球囊注入生理盐水后缓慢拖出,有血栓块带出,随之鲜血喷出。同样将Fogarty球囊取栓导管插入动脉远端无血凝块带出。