重症闭合性髂股血管损伤9例分析

目的 探讨闭合性髂股血管损伤的机制、特点及救治。方法 对2001年5月至2001年5月至2003年3例重症闭合性髂股动静脉损伤的临床资料进行回顾性分析。结果 重症闭合性髂股血管损伤发病凶险,早期表现隐匿,致残率及致死率高,合并症较多。结论 早期诊断及尽早恢复肢体血运或合理利用侧支循环,可降低致残率。不能单一靠主干血管损伤时间来决定是否需要进行血管重建。

彩色多普勒超声诊断髂股血管血栓的价值

应用彩色多普勒诊断髂股血管血栓 8例 (髂股动脉栓塞 5例 ,髂股静脉血栓 3例 ) ,并与手术及 /或 X线血管造影结果对照 ,诊断符合率 87.5 %。结果表明 ,彩色多普勒可清晰显示血栓的部位、范围和血液动力学变化 ,对髂股血管血栓 (动脉栓塞或静脉血栓 )的诊断、鉴别诊断以及治疗方案的选择均具有重要价值。

医源性髂股血管损伤的处理

本文对１５例医源性髂股血管损伤的处理进行回顾性分析，阐明处理原则，具体方法及预防措施，提出提高对周围血管疾病诊断与认识水平。

骨盆骨折伴髂股血管损伤的治疗

回顾我科收治的10例骨盆骨折伴髂股血管损伤的急救策略及治疗,探讨如何提高此类损伤患者的抢救成功率及治疗效果。10例骨盆骨折伴股动脉损伤患者经抗休克及止血处理均抢救成功,其中4例保肢成功;4例初期保肢成功,此后由于出现肾衰竭或肢体坏死等并发症,行髋关节离断术;2例由于伤肢毁损严重,急症截肢。对伴有股血管损伤的骨盆骨折患者,接诊后应该及时评估伤情,积极抗休克治疗,尽早修复损伤的股血管。股血管修复适用于血管壁无明显挫伤者,对直接修复困难者加以血管移植。对血管严重损伤患者,可应用血管移植或重建术。如果患者双下肢均有股血管损伤,一条下肢毁损严重需要截肢,可以取截肢侧的血管修复保肢侧损伤的股血管。

4例髂股血管外膜囊肿的临床分析

目的探讨髂股血管外膜囊肿的临床特征、治疗及预后。方法回顾性分析2017年3月至2019年6月济宁医学院附属医院血管外科诊治的4例髂股血管外膜囊肿患者的临床资料。男性2例,女性2例;年龄54~82岁,中位年龄61岁。分析其就诊资料和临床特点。结果3例患者为股总静脉外膜囊肿,均表现为下肢肿胀。1例为髂股动脉外膜囊肿,表现为下肢间歇性跛行。彩超均提示腹股沟区囊性占位,邻近血管受压。2例患者接受病变切除+人工血管重建术,1例接受囊肿切除术,1例股静脉支架植入术,手术成功率100%。4例患者全部获得随访,随访时间8~36个月,中位时间21个月,临床症状均较术前改善,无复发征象。结论当患者短期内出现进展性的下肢跛行或肿胀时,须警惕下肢血管外膜囊肿的可能。外科手术是保证治疗后通畅率的主要方法,但要根据患者的情况选择具体的手术方式。

主髂动脉闭塞手术方式的选择

目的 :探讨腹主动脉下段及髂动脉闭塞手术方式的选择。方法 :对我院 1996年 3月至 2 0 0 2年 1月 4 8例主髂动脉闭塞病例进行回顾性总结。结果 :行主 髂 (股 )动脉人工血管转流术 15例 ,髂 股动脉人工血管转流术 10例。髂动脉内膜剥脱术 1例 ,股 -股动脉人工血管转流术 10例 ,腋 -股动脉人工血管转流术 12例。均得到随访。总有效率 95 8% ,围手术期死亡率 4 17%。人工血管通畅率81 2 %。结论 :解剖途径人工血管转流术是治疗本病的首选方法 ,以获得较高的通畅率。对于高龄、体弱者 ,特别是全身一般情况差 ,合并高血压、糖尿病、冠心病、肺气肿等慢性病的患者 ,应采用解剖外途径人工血管转流术 。

下肢动脉硬化闭塞症206例外科手术治疗经验

动脉硬化闭塞症（ASD）是导致下肢缺血及致残的主要原因。近年来国内对于下肢ASD的外科治疗取得了长足的进步，但尚有待进一步完善。我院自2004年7月至2009年1月外科治疗下肢ASD206例，探讨治疗经验。1资料与方法1．1一般资料本组206例，男152例，女54例，年龄47-80岁，平均63．5岁。术前均行ABI、下肢动脉彩色多普勒、磁共振血管造影（MRA）或cT血管成像（CTA）等检查。按Fontaine分期：Ⅱ期51例，Ⅲ期125例，Ⅳ期30例。