经皮穿刺置管引流结合抗痨治疗结核性髂腰肌脓肿

目的 评价B超引导下经皮穿刺置管引流 (PCD)结合全身抗痨治疗结核性髂腰肌脓肿的适应证和临床效果。 方法 回顾分析 1997年 2月～ 2 0 0 1年 10月PCD治疗的结核性髂腰肌脓肿 36例 (4 8个脓肿 ) ,影像学证实脊柱结核者 34例 ,椎体破坏轻 ,不伴严重后凸畸形、椎体不稳或截瘫。抗结核化疗时间 1年～ 1 5年。 结果 引流时间 8天～ 30天 ,平均14天 ,脓肿首次治愈率 85 4 % (4 1 4 8) ,失败 7个 ,3个脓肿复发经再次置管引流后缓解 ,3例 (4个脓肿 )椎体病变加重 ,予以切开手术治疗。其中 2 5例随防 14月～ 5年 ,平均 4 0月 ,远期治愈率 92 % (2 3 2 5 ) ,2例复发 ,予以手术治疗。未见病变椎体高度丢失或严重后凸畸形。未见严重并发症。 结论 脊柱结核合并髂腰肌脓肿 ,若椎体破坏轻、无椎管受累、以脓肿病变为主 ,B超引导下PCD结合抗痨化疗是一种安全、有效、简单的治疗方法。

克罗恩病合并髂腰肌脓肿1例

克罗恩病是一类不明原因的慢性非特异性肠道炎症性疾病,该病容易并发腹腔内或肛周脓肿,但向腹膜后穿透形成髂腰肌脓肿则非常罕见,处理也较为棘手,本文就1例克罗恩病患者出现髂腰肌脓肿进行临床分析,供临床医师参考。

彩超引导下经皮穿刺置管引流在结核性髂腰肌脓肿治疗中的应用价值

目的评价彩超引导下经皮穿刺置管引流治疗结核性髂腰肌脓肿的临床疗效。方法选择2008年2月-2012年2月我院收治的21例结核性髂腰肌脓肿患者（共27个脓肿）,均在全身抗结核治疗的基础上采用彩超引导下经皮穿刺置管引流术进行治疗。结果患者引流时间为15-26 d,平均19 d,随访10-24个月。其中20例患者病变愈合,且无复发及并发症;1例患者脓肿复发,经再次置管引流后病变愈合。结论在全身抗结核治疗的基础上,采用彩超引导下经皮穿刺置管引流术治疗结核性髂腰肌脓肿是一种创伤小、操作简单、安全有效的方法。

小儿髂腰肌脓肿的B超诊断及引流

目的:探讨小儿髂腰肌脓肿超声诊断及导向引流的价值。方法:采用超声观察脓肿的范围及邻近组织结构。结果:超声诊断髂腰肌脓肿24例,其中16例经腹膜背侧面切开手术引流,另外8例经皮肤穿刺抽吸脓液。将收集到的脓液作培养,15例培养出葡萄球菌。结论:超声容易诊断小儿髂腰肌脓肿,治疗可采用经皮腹膜后引流。

肾结核与髂腰肌脓肿(附2例报告)

目的提高对肾结核的认识。方法总结2例临床表现完全不同的肾结核病人的临床资料。结果男女各1例;平均发病年龄58岁;主要症状均为腰痛,其中1例合并有发热,另1例表现为肉眼血尿;1例结核抗体阴性,另1例结核抗体阳性;2例CT检查均见单侧肾脏占位性病变,其中1例合并有髂腰肌脓肿,1例合并肾盂、肾盏及输尿管扩张。结论肾结核临床及CT表现多种多样,容易误诊。

原发性儿童髂腰肌脓肿一例

患儿：男，7岁。因发热、右下肢跛行20余天入院，入院前20余天患儿出现发热，最高体温39°，伴有右下肢跛行，右侧髋关节疼痛，当地医院考虑化脓性髋关节炎，给予全身抗感染治疗，情况稍好转后停止抗炎治疗，上述症状反复，

17例腹膜后脓肿超声诊断分析

腹膜后脓肿的诊断在B超、CT等特殊检查前,早期诊断相当困难,常被延误,本文总结17例腹膜后脓肿的超声表现,现报告如下。 资料与方法 本组17例,男13例,女4例,年龄9～69岁,平均38.5岁,多数病人以畏寒发热和腹痛就诊,大部分病人血WBC升高。仪器:ALOKA—SSD—630和东芝220超声诊断仪,频率3.5MHz,对患者腰、腹部进行多方面扫查,观察脓肿大小、位置、深度及与肾脏和腰大肌的关系。并打印图片,保存资料。 结果 本组17例中,腰大肌肿11例,肾周脓肿6例,左侧5例,右侧10例,双侧2例。脓肿大小:2.3×2.5cm至14.0×10.9cm不等。手术证实3例,经临床观察治疗证实10例。 讨论 腹膜后脓肿是严重的外科感染,由于位置深在,症状隐匿,早期诊断困难,常继发于邻近脏器的感染、穿孔及败血症。本病常见症状有畏寒、发热、腹痛或腰痛,疼痛部位与脓肿位置有关,可有腰大肌、髂腰肌刺激症。