超声引导下骼腹股沟-髂腹下神经阻滞联合局部麻醉用于腹股沟疝术临床观察

目的探讨超声引导下骼腹股沟-髂腹下神经阻滞(IINB)联合局部麻醉(LA)用于腹股沟疝手术的作用临床疗效。方法选取医院2020年1月至2021年12月接受腹股疝手术的老年患者98例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。两组患者均予LA麻醉,观察组联合IINB麻醉。结果观察组总满意度为97.96%,显著高于对照组的83.67%(P<0.05)。与对照组比较,观察组牵拉疝囊时(T_(3))追加麻醉药药量及辅助用药(芬太尼、阿托品)的药量均显著减少(P<0.05),麻醉后10 min(T_(1))、切皮时(T_(2))、T_(3)、缝皮时(T_(4))的平均动脉压(MAP)以及T_(2)时的心率(HR)均显著升高(P<0.05)。与对照组比较,观察组术后2,5,10,24,48 h的视觉模拟量表评分均显著降低(P<0.05),麻醉起效时间、阻滞消退时间、首次下床时间以及拔管时间均显著缩短(P<0.05)。结论IINB+LA用于腹股沟疝手术,对患者血流动力学的影响较小,且能有效缓解术后疼痛。

腹横肌平面阻滞与髂腹下神经阻滞对剖宫产术后镇痛的效果探讨

目的探讨腹横肌平面阻滞与髂腹下神经阻滞对剖宫产术后镇痛的效果。方法随机选取2020年6月—2022年6月邳州东大医院行剖宫产术的产妇100名为研究对象,随机数表法分组两组,各50名。对照组产妇采用双侧腹横肌平面阻滞镇痛,观察组产妇采用双侧腹横肌平面阻滞联合双侧髂腹下神经阻滞镇痛。对比两组临床指标、镇痛效果及不良反应情况。结果观察组术后24 h内静脉自控镇痛(PCIA)按压次数、舒芬太尼用量、术后离床及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后2、8、12、24 h疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后出现恶心呕吐、躁动、皮肤瘙痒以及尿潴留的总发生率为12.00%与对照组的20.00%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.191,P>0.05)。结论针对剖宫产产妇采用双侧腹横肌平面阻滞联合双侧髂腹下神经阻滞镇痛,可以减少镇痛泵按压次数及舒芬太尼用量,促进产妇术后恢复,镇痛效果显著,且不会显著增加不良反应。

超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞联合局部浸润麻醉用于老年人腹股沟疝无张力修补术中的麻醉效果观察

目的探讨超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞联合局部浸润麻醉用于老年人腹股沟疝无张力修补术中的麻醉效果。方法选择2021年5月—2023年4月本院收治的60例老年人腹股沟疝无张力修补术患者进行研究,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用硬膜外麻醉,观察组采用超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞联合局部浸润麻醉,比较两组麻醉效果。结果两组T0时间段的平均动脉压(MAP)、心率(HR)无明显差异(P>0.05),T1、T2、T3时间段时,两组上述指标有明显差异(P<0.05);观察组术中芬太尼、阿托品追加剂量较对照组高,麻醉苏醒时间较对照组短(P<0.05);观察组呼吸抑制、恶心呕吐、心动过缓、尿潴留等麻醉不良反应发生率与对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞联合局部浸润麻醉用于老年人腹股沟疝无张力修补术中血流动力学稳定,减少术中麻醉药品追加剂量,且不会增加不良反应发生风险,值得推广。

超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞联合局部浸润麻醉在老年患者腹股沟疝中的应用

目的探讨超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞联合局部浸润麻醉在老年患者腹股沟无张力疝修补术中的应用效果。方法采用单纯局部浸润麻醉(LA组)和超声引导下髂腹下-髂腹股沟神经阻滞联合局麻(ⅡNB+LA组)下行老年人腹股沟无张力疝修补术各26例,比较两组患者术中不同时间点平均动脉压、心率、术中局麻药物和镇痛等辅助药用量、术中视觉模拟评分。结果 LA组和ⅡNB+LA组术中血流动力学均稳定,LA组患者在T_3时间点平均动脉压、心率均低于ⅡNB+LA组,LA组患者在疝囊牵拉时的VAS评分高于ⅡNB+LA组(P<0.05),牵拉疝囊时追加的局麻药量多于ⅡNB+LA组(P<0.05),芬太尼和阿托品的使用剂量均多于ⅡNB+LA组(P<0.05)。结论超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞联合局部浸润麻醉比局部浸润麻醉下行老年患者疝气修补术更舒适、安全。

超声引导下髂腹股沟及髂腹下神经阻滞联合腹直肌鞘阻滞在腹腔镜小儿疝高位结扎术中的应用

目的评价超声引导下髂腹股沟/髂腹下神经阻滞联合腹直肌鞘阻滞在腹腔镜腹股沟疝囊高位结扎术中的应用效果。方法选取2016年1—12月间在宁波市妇女儿童医院行腹腔镜下腹股沟疝囊高位结扎术的手术患儿50例,美国麻醉医师协会(ASA)I级、年龄4~8岁,按随机数余数分组法分为超声组(U组)和骶管神经阻滞组(C组),每组25例,均采用丙泊酚、芬太尼诱导七氟烷维持、喉罩,机控呼吸的麻醉方法。U组两侧4个位点分别行超声引导下神经阻滞并注入0.15%罗哌卡因混合液0.1 m L·kg^(-1),C组行骶管神经阻滞并注人相同局麻药0.75 m L·kg^(-1)。采用北美疼痛行为评估量表(CHEOPS)按评分对患儿在术后恢复室(PACU)的不同时间点及回到病房后的每个时间点做术后疼痛评估,统计应用曲马多镇痛病例数,出院前对患儿家长行满意度调查。结果 U组患儿在PACU、回病房后4及8 h的疼痛评分与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05),且回病房后需要曲马多镇痛:U组7例;C组6例,差异无统计学意义(P>0.05)。U组患儿家长满意度评分3(2,3)与C组3(3,3),差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿术中及术后均无其他不良反应发生。结论对于儿童腹腔镜疝囊高位结扎术,超声引导下的髂腹股沟/髂腹下神经阻滞联合腹直肌鞘阻滞能提供和骶管神经阻滞相当的镇痛效果。

超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞在老年宫颈癌根治性手术中的应用

目的探讨超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞与复合气管内插管全身麻醉(全麻)在老年宫颈癌根治术中的应用效果。方法老年宫颈癌患者62例随机分为试验组和对照组,试验组给予全麻复合超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞,对照组给予单纯气管内插管全麻,对比两组麻醉效果及麻醉相关不良反应发生率。结果试验组手术时间、清醒时间、丙泊酚及舒芬太尼总用量均显著少于对照组(P<0.05)。试验组术后视觉模拟评分(VAS)、按压自控泵次数及自控泵持续应用时间均显著低于对照组(P<0.05)。试验组围术期的麻醉相关不良反应发生率显著少于对照组(P<0.05)。结论超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞可显著提高宫颈癌根治术围术期及术后的镇痛效果,减少不良反应发生。

超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞在老年患者腹股沟无张力疝修补术中的价值分析

目的:探讨超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞(IINB)与单纯局部浸润麻醉(LA)在老年患者行腹股沟无张力疝修补术中的麻醉效果对比。方法:选取2017年1月-2018年12月笔者所在医院诊治的60例老年腹股沟疝并拟行无张力疝修补术的患者作研究对象,采用随机数字表法将所有患者随机等分为IINB组和LA组。比较两组麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、切皮时(T2)、牵拉疝囊时(T3)和缝皮时(T4)平均动脉压和心率、术中和术后6 h视觉模拟评分(VAS)和麻醉满意度。结果:两组患者T1、T2、T3和T4时平均动脉压均较T0时低(P<0.05);IINB组T4时平均动脉压显著低于T1时(P<0.05);两组各时间点平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组T4时心率较本组T0时低(P<0.05),两组各个时间点心率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组在T2、T4、术后6 h时VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),而T3时,IINB组评分显著低于LA组,差异有统计学意义(P<0.05);IINB组麻醉满意度明显高于LA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年患者行腹股沟无张力疝修补术中应用IINB可取得良好的麻醉效果,麻醉满意度更好,值得推广。

髂腹股沟/髂腹下神经阻滞在婴幼儿单侧腹股沟区手术中的应用

目的:观察髂腹股沟/髂腹下神经阻滞(INB)在婴幼儿单侧腹股区手术中的麻醉效果。方法:将60例ASAⅠ～Ⅱ级患儿随机分为INB组和骶管阻滞组,基础麻醉后分别行INB和骶管阻滞,比较两组的麻醉效果。结果:两组患儿在切皮前、切皮时、术毕HR、SpO2、RR变化比较差异无统计学意义(P>0.05),切皮时疼痛刺激评分,苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),且INB组局麻药用量少于骶管阻滞组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:INB应用于婴幼儿单侧腹股沟区手术麻醉效果与骶管阻滞相比差异无统计学意义,且方法简单、易于实施、用药剂量较小,有利于患儿术中管理和减少麻醉并发症。

超声引导髂腹股沟/髂腹下神经阻滞在斜疝手术的应用

目的观察超声引导行髂腹股沟/髂腹下神经阻滞在斜疝手术麻醉中的临床应用。方法择期行斜疝手术患者60例,年龄58-70岁,ASAI～II级。随机分为两组(n=30)。组I采用超声引导法,组Ⅱ采用体表标志法实施骼腹股沟/髂腹下神经联合阻滞。采用盲法即未告知术者麻醉采用何种方法,由同一位手术医生完成手术。两组术中均泵注瑞芬太尼辅助镇痛,必要时予局麻药浸润。观察并记录:麻醉时间;瑞芬太尼及利多卡因用量;术后24小时镇痛效果;及局部麻醉部位有无血肿等并发症。结果采用超声引导法术中瑞芬太尼用量,需加用利多卡因的次数和总量较体表标志法少(P﹤0.01);同时表现出良好的术后镇痛效果,术后24小时曲马多用量组I较组Ⅱ少(P﹤0.05)。结论超声引导下行髂腹股沟神经/髂腹下神经阻滞应用于老年患者斜疝手术时,麻醉效果确切、安全、可靠,并且能提供良好的术后镇痛效果。

超声引导下髂腹股沟及髂腹下神经阻滞在50例小儿麻醉中的效果观察

目的:探索超声引导下髂腹股沟及髂腹下神经阻滞在小儿麻醉中的应用。方法:对2014年6月-2016年6月收治的100例手术患儿进行探索,且实施随机化分组,每组50例,对照组和观察组分别实施传统体表定位下髂腹股沟及髂腹下神经阻滞和超声引导下髂腹股沟及髂腹下神经阻滞。结果:观察组患儿的HR、MAP、SpO2、PETCO2、手术持续时间、术后苏醒时间、镇痛持续时间、总不良事件发生率、术后2h疼痛评分、术后4h疼痛评等均明显优于对照组(P<0.05)。结论:对麻醉患儿实施超声引导下髂腹股沟及髂腹下神经阻滞麻醉,能够提高手术安全性,维持患儿生命体征指标,减少局麻药剂量,降低不良事件发生率,因此值得推广。

两种不同的髂腹股沟-髂腹下神经阻滞方法在小儿腹股沟手术应用的比较

目的探讨髂腹股沟神经-髂腹下神经阻滞在儿童腹股沟手术应用的效果及成功率。方法择期行儿童腹股沟手术患者120例,年龄3~11岁,ASAⅠ~Ⅱ级。予以0.25%布比卡因2 mg/kg,行髂腹股沟神经-髂腹下神经阻滞。第一组中,针被插入置于髂前上棘至脐连接线外侧四分之一和内侧四分之三交点处,第二组中,在第一组穿刺点内侧上方1 cm处.两组分别记录各时间点HR、NIBP、Sp O2,并记录术后1~2 h、3~4 h、4 h后的镇痛效应。阻滞失败定义为操作过程中需要镇痛。结果在研究观察期间,ILIH神经阻滞在第一组中的成功率为94.8%,在第二组中成功率94.5%,两组之间无显著差异。生命体征,包括心率,收缩压和舒张压,以及SPO2变化,两组无显著差异(P>0.5)。复苏后,两组间疼痛变化的严重程度也无显著差异。结论两种髂腹股沟神经-髂腹下神经阻滞应用于儿童腹股沟手术时,麻醉效果确切、安全、可靠,术后镇痛效果良好。两种阻滞效果及成功率是相似。

超声引导下髂腹股沟/髂腹下神经阻滞联合生殖股神经生殖支阻滞在老年腹股沟疝修补术中的应用效果

目的观察超声引导下髂腹股沟/髂腹下神经(ilioinguinal/iliohypogastric nerve,IIIHN)阻滞联合生殖股神经生殖支阻滞应用于老年腹股沟疝修补术的效果。方法择期行单侧无张力疝修补术的腹股沟斜疝老年患者53例,男52例,女1例,年龄65~96岁,体重55~82 kg,ASAⅠ-Ⅲ级,采用随机数字表法将患者随机分为两组:IIIHN阻滞联合生殖股神经生殖支阻滞组(G组,n=27例)和IIIHN阻滞组(I组,n=26例)。两组均行超声引导下IIIHN阻滞,注入0.5%罗哌卡因0.25 ml/kg。G组联合生殖股神经生殖支阻滞,注入0.5%罗哌卡因10 ml。阻滞完成30 min后测试皮区感觉神经阻滞效果,记录切皮时、牵拉精索/圆韧带时、行疝囊高位结扎时的VAS疼痛评分,记录术中舒芬太尼、布托啡诺使用情况和术后曲马多补救镇痛情况,记录区域阻滞效果评级以及穿刺部位血肿、腹内脏器损伤、股神经被阻滞表现、阻滞后感觉异常、局麻药中毒、术后恶心呕吐、尿潴留等并发症的发生情况。结果两组皮区感觉神经阻滞效果差异无统计学意义。切皮时和行疝囊高位结扎时两组VAS疼痛评分差异无统计学意义。牵拉精索/圆韧带时G组VAS疼痛评分明显低于I组[(2.0±1.0)分vs(4.7±1.4)分,P<0.05]。G组术中舒芬太尼、布托啡诺使用率明显低于I组(P<0.05)。两组术后曲马多补救镇痛率差异无统计学意义。G组区域阻滞效果评优者比例明显高于I组[25例(92%)vs 8例(31%),P<0.05],区域阻滞效果评良者比例明显低于I组[2例(7%)vs 18例(69%),P<0.05]。两组各有1例发生术后尿潴留,两组均无其他并发症发生。结论髂腹股沟/髂腹下神经阻滞联合生殖股神经生殖支阻滞应用于老年腹股沟斜疝修补术,效果优于髂腹股沟/髂腹下神经阻滞。

超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞在老年腹股沟疝手术中应用效果及安全性分析

目的探讨超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞在老年腹股沟疝手术中应用效果及安全性。方法选取2018年1月-2018年11月在我院行疝修补术80例患者进行随机对照研究,按照随机数表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组常规行椎管内麻醉,观察组行髂腹股沟-髂腹下神经阻滞麻醉。比较两组入室时(T0)、麻醉完成后5min(T1)、切皮后(T2)、手术结束时(T3)、术后6h(T4)、术后24h(T5)等6个时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2),术后即刻及术后12h、24h的VAS评分,手术时间、术后恢复活动时间、住院时间和术后患者对麻醉的满意度评分,以及不良反应情况。结果观察组各时间点的HR、MAP、SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组T1、T2与T0比较,HR、MAP均明显下降(P<0.05),且在T1、T2时对照组的HR、MAP显著低于观察组(P<0.05)。结论超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞在老年腹股沟疝手术中应用效果更佳,对老年患者生理影响较小,安全可行,适合不宜椎管内麻醉的老年腹股沟疝手术患者。

腹横肌平面阻滞联合髂腹下神经阻滞对剖宫产术后的镇痛效果

目的分析腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)联合髂腹下神经阻滞(iliohypogastric nerve block,INB)对剖宫产术后的镇痛效果。方法选取2018年9月至2019年6月于凉山彝族自治州第一人民医院行剖宫产术的86例产妇为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各43例。两组产妇均在硬膜外阻滞麻醉下完成剖宫产术,术后均行患者静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)。对照组产妇采用双侧TAPB镇痛,观察组产妇在对照组基础上行双侧INB镇痛。比较两组产妇术后自控镇痛情况、镇痛效果、应激反应指标[前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、P物质(substance P,SP)、神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)、皮质醇(cortisol,Cor)]水平和不良反应发生情况。结果观察组产妇术后24 h内PCIA按压次数和舒芬太尼用量均显著少于对照组(均P<0.05)。两组产妇术后24 h内视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分先升高后降低,组内各时间点比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且观察组产妇术后3 h、6 h、12 h、24 h的VAS评分均显著低于同期对照组(均P<0.05)。两组产妇术后24 h内血清PGE2、SP、NPY和Cor水平均呈明显降低趋势,组内各时间点比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且观察组产妇术后3 h、6 h、12 h和24 h血清PGE2、SP、NPY和Cor水平均显著低于同期对照组(均P<0.05)。两组产妇术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论TAPB联合INB有利于提升剖宫产术后镇痛效果,减轻应激反应,减少镇痛药物使用量,安全可靠。

髂腹股沟神经-髂腹下神经阻滞在老年腹股沟斜疝手术中的应用

目的探讨在腹股沟斜疝疝囊高位结扎＋修补手术中老年患者应用髂腹股沟神经-髂腹下神经阻滞的效果。方法择期行腹股沟斜疝疝囊高位结扎＋修补手术老年患者28例,年龄55~82岁ASAⅡ~Ⅲ级。予以0.3%罗哌卡因25mL行髂腹股沟神经-髂腹下神经阻滞。记录入室时（T0）、切皮前（T1）、切皮后1min（T2）、切皮后10min（T3）、术毕（T4）的心率（HR）、血压（NIBP）、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）,记录术中、术后并发症的情况及术后2、4h的镇痛效应。结果 96.4%的患者阻滞效果完善,患者在各时间点的HR、NIBP、RR、SpO2无大幅度波动。术后2、4h的镇痛有效率分别为90%和75%。结论髂腹股沟神经-髂腹下神经阻滞应用于老年患者腹股沟斜疝疝囊高位结扎＋修补术时,麻醉效果确切、安全、可靠,术后镇痛效果良好。

罗哌卡因联合地塞米松超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞用于老年腹股沟疝无张力修补手术的效果

目的探讨罗哌卡因联合地塞米松超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞用于老年患者腹股沟疝无张力修补手术的效果。方法选择我院近年择期腹股沟疝行无张力修补术90例,采用随机数字表法分为L组、LD组、QM组(n=30),L组0.33%罗哌卡因20mL;LD组0.33%罗哌卡因+0.1mg/kg地塞米松,共20mL;QM组行全身麻醉。记录麻醉前(T_(0))、麻醉起效后(T_(1))、切皮时(T_(2))、提拉疝囊时(T_(3))、缝皮时(T_(4))这5个时点3组患者的平均血压(MAP)和心率(HR)。记录术后6h(T_(5))、12h(T_(6))、24h(T_(7))3个时间点的VAS评分。统计术中体动发生例数。记录术后不良反应包括恶心、呕吐发生例数。对患者满意度进行评分。结果3组患者都手术顺利,术中配合良好,麻醉效果良好,但相比L组和LD组,在T_(1)和T_(2)两个时间点,QM组的MAP和HR均出现了明显的波动,差异有统计学意义(P<0.05)。L组和LD组均各有1例(占3.33%)患者发生了术中体动,QM组恶心、呕吐发生了2例(占6.66%)。相比L组和QM组,LD组镇痛作用时间更长(P<0.05),术后满意度相对更高。结论罗哌卡因联合地塞米松行超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞可以很好地用于老年腹股沟疝无张力修补手术,麻醉效果良好,安全性高,同时相对较长时间的神经阻滞可以达到术后较长时间术后镇痛效果,有效地减轻患者经济负担,患者满意度高,适宜于椎管内及全身麻醉有困难的老年患者。

超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞在高龄老年患者无张力疝手术的应用分析

目的探究超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞用于高龄患者无张力疝手术中的价值。方法选取2016年1月~2017年6月在我院接受无张力疝手术的高龄患者118例。根据麻醉方法不同分组,对照组患者行常规髂腹股沟-髂腹下神经阻滞麻醉,观察组患者行超声引导下的髂腹股沟-髂腹下神经阻滞麻醉,对比两组的神经阻滞时间、心率、平均动脉压等。结果两组患者在神经阻滞前、神经阻滞后5min级10min、手术开始时、手术结束时的平均动脉压、心率、呼吸频率的波动均不大,且组间各个时间点的各指标值之间差异不大(P>0.05);观察组患者的神经阻滞时间明显长于对照组,且术中术后的VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论在超声引导下的髂腹股沟-髂腹下神经阻滞麻醉更为准确,能有效减轻患者的疼痛感,不会对高龄无张力疝手术患者的麻醉、术中的呼吸循环系统造成不良影响,安全性高,值得推广。

超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞在老年腹股沟疝手术患者中的应用效果及安全性

目的探究超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞在老年腹股沟疝手术患者中的应用效果及安全性。方法将我院收治的100例老年腹股沟疝手术患者随机分为对照组(n=50,常规硬膜外阻滞)和观察组(n=50,超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞)。比较两组的临床效果。结果观察组手术切片时(T_(1))、疝囊剥离时(T_(2))、缝补片时(T_(3))、术毕时(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及呼吸频率(RR)与患者麻醉前(T_(0))比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)和T_(3)时,观察组的HR、MAP及RR明显低于对照组(P<0.05)。观察组的麻醉优良率显著高于对照组,麻醉恢复室停留时及术后2、4、8 h的视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组的术中体动、呼吸抑制、追加镇痛药及术后躁动发生率均低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞能够显著提高老年腹股沟疝手术患者的麻醉效果及手术安全性。

氯胺酮与七氟醚复合髂腹股沟-髂腹下神经阻滞(INB)麻醉在小儿斜疝手术中的应用比较

目的观察七氟醚复合INB麻醉与传统的氯胺酮麻醉在小儿斜疝手术中应用的安全性与优越性。方法选取小儿斜疝择期手术100例,随机分为两组,每组50例。试验组(A组)为吸入七氟烷复合INB麻醉,对照组(B组)为氯胺酮复合麻醉。比较两组小儿麻醉诱导时间(小儿入室给药至入睡)、术后苏醒时间(手术结束至小儿苏醒时间)、相关并发症(如呼吸抑制、呛咳、喉痉挛、支气管痉挛)等的发生率。结果 A组诱导时间和苏醒时间分别为(0.75±0.05)min和(1.75±0.18)min,明显低于B组的(4.78±0.51)min和(65.17±4.78)min,差异有显著性(P<0.01)。A组患儿呼吸抑制、恶心呕吐、喉痉挛等的发生率明显低于B组(P<0.01)。结论七氟烷复合INB麻醉与氯胺酮麻醉相比更安全有效、简单实用,节约了麻醉中的人力物力,适合在各级医院推广使用,尤其适于小儿斜疝手术麻醉。

超声引导下腹横肌平面阻滞与髂腹股沟及髂腹下神经阻滞在腹股沟区手术的临床观察

目的探析腹股沟区手术经超声引导实施腹横肌平面阻滞(TAPB)与髂腹股沟及髂腹下神经阻滞(IINB)的不同麻醉效果。方法选取本院腹股沟区手术患者84例,随机分为对照组和观察组各42例,对照组行超声引导下TAPB,观察组行超声引导下IINB,比较两组效果。结果两组在入室时、切皮时以及缝皮时心率、收缩压以及舒张压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组进入麻醉恢复室10min以及30min后疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组恶心呕吐、躁动发生率为9.52%,对照组为21.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下髂腹股沟及髂腹下神经阻滞的效果较腹横肌平面阻滞更为明显,安全性更高,值得广泛应用。