髂腹下神经-髂腹股沟神经阻滞复合全身麻醉在小儿腹股沟手术中的应用

目的观察髂腹下神经-髂腹股沟神经阻滞复合全身麻醉在小儿腹股沟区手术中的应用效果。方法 60例单侧腹股沟区手术患儿,随机分为A组和B组各30例,A组采用髂腹下神经-髂腹股沟神经阻滞复合全身麻醉,B组采用单纯全麻。观察2组入手术室时(T1)、手术切皮时(T2)及手术结束时(T3)各时点患儿的心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)及平均动脉压(MAP),记录氯胺酮、咪达唑仑总用量及术后苏醒时间。结果 A组HR、MAP在各时点无明显改变,B组HR、MAP在T2、T3时点高于T1,差异均有统计学意义(P<0.05);A组HR、MAP在T2、T3时间点均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组SpO2各时间点无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。A组氯胺酮和咪达唑仑总用量少于B组,术后苏醒时间明显短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论髂腹下神经-髂腹股沟神经阻滞复合全身麻醉,在较浅全麻下能产生良好的麻醉效果,减少全麻药用量,有利于患儿的术中管理和术后尽快苏醒,是小儿腹股沟区手术较为理想的麻醉方法。

髂腹股沟-腹横肌平面神经阻滞对剖宫产术后镇痛效果的影响

目的:观察超声引导下髂腹股沟-腹横肌平面阻滞(I-TAPB)在剖宫产术后镇痛中的效果。方法:选择择期拟行剖宫产的产妇80例,将产妇随机分为观察组(I-TAPB组)和对照组(TAPB组),每组40例。术中均行单次蛛网膜大腔阻滞麻醉,术毕给予自控静脉镇痛泵(PCIA)。I-TAPB组在超声引导下行双侧髂腹股沟-腹横肌平面神经阻滞,TAPB组则行腹横肌平面阻滞。记录两组术后4 h、8 h、12 h、16 h及24 h各时点的静息和活动时的VAS疼痛评分,记录两组术后镇痛的相关指标,记录产妇镇痛满意度评分及术后不良反应的发生情况。结果:两组在静息状态时VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。与TAPB组相比,I-TAPB组在运动状态时的术后12 h的VAS评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而术后其他时点VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。I-TAPB组产妇术后的PCIA有效按压次数显著少于TAPB组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组补救镇痛例数和术后镇痛满意度北朝差异无统计学意义(P>0.05),两组均未见明显的不良反应发生。结论:超声引导下髂腹股沟-腹横肌平面神经阻滞能有效缓解产妇术后的疼痛,延长阻滞持续时间,促使产妇尽早翻身及离床活动,加速术后康复。

B超引导下髋关节囊周神经丛阻滞与腹股沟上髂筋膜间隙阻滞在股骨颈骨折患者中的应用效果对比

目的探讨B超引导下髋关节囊周神经丛阻滞(PNGB)与腹股沟上髂筋膜间隙阻滞(S-FICB)在股骨颈骨折(FNF)患者中的应用效果。方法选取2021年9月至2022年9月在漯河医学高等专科学校第二附属医院就诊的80例行全髋节置换术治疗的FNF患者为研究对象,根据随机数表法分为S-FICB组与PNGB组,每组40例。S-FICB组行S-FICB阻滞,PNGB组行PNGB阻滞。记录患者阻滞前(T_(0))和阻滞后5 min(T_(1))、10 min(T_(2))、15 min(T_(3))时的心率。记录患者T_(0)、T_(3)及阻滞后30 min(T_(4))、2 h(T_(5))、6 h(T_(6))、12 h(T_(7))、24 h(T_(8))静息、抬髋15°时的数字评定量表(NRS)评分。记录患者超声成像时间、穿刺操作时间、超声成像清晰度评分、首次下床活动时间、住院时间、术后并发症发生情况。结果两组T_(0)~T_(3)时的心率组间、时间和交互作用无统计学意义(P>0.05)。两组静息时T_(0)、T_(3)~T_(8)时NRS评分的组间、时间和交互作用有统计学意义(P<0.05),PNGB组静息时T_(0)、T_(3)~T_(8)时NRS评分均低于S-FICB组(P<0.05)。两组抬髋15°时T_(0)、T_(3)~T_(8)的NRS评分的组间、时间和交互作用有统计学意义(P<0.05),且PNGB组抬髋15°时T_(0)、T_(3)~T_(8)的NRS评分均低于S-FICB组(P<0.05)。PNGB组超声成像时间短于S-FICB组(P<0.05);术后,PNGB组首次下床活动时间短于S-FICB组(P<0.05);两组均未见神经阻滞相关并发症。结论S-FICB和PNGB应用于FNF患者中,均有较好的镇痛效果,对心率无明显影响,但PNGB在缓解术后疼痛,缩短超声成像时间,促进术后恢复方面效果更佳。

超声引导髂腹下/髂腹股沟神经阻滞复合全麻在小儿腹股沟手术的应用

目的探讨不同麻醉方案应用于小儿腹股沟手术中对患儿手术情况、术时生命体征、术后疼痛等的影响。方法以2023年4月—2024年4月期间行腹股沟手术的60例患儿作为研究对象,病例均来自广东省高州市人民医院,采用随机数字表分为对照组与观察组,每组30例。对照组行常规气管插管全麻,观察组结合上述操作行超声引导髂腹下/髂腹股沟神经阻滞。比较两组手术一般指标、手术全程生命体征状态、术后疼痛程度、苏醒期躁动及术后不良反应发生情况。结果观察组手术大部分时间生命体征指标均较对照组稳定,观察组患儿苏醒所需时间、PACU停留时间、丙泊酚总用量、术后各时期FLACC评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或0.001);观察组患儿苏醒期躁动及总不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论髂腹下/髂腹股沟神经阻滞复合全麻效果明确,能够减少患儿麻醉药物使用量,缩短苏醒时间及PACU停留时间,并使患儿手术过程中生命体征更为平稳,同时对患儿造成的不良影响更小。

关节囊周神经阻滞与腹股沟上髂筋膜阻滞对老年全髋关节置换术患者疼痛及生活质量的影响

髋部骨折在老年人群中颇为常见,跌倒是主要骨折原因~([1])。全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)被证明能够促进关节功能恢复,但早期充分镇痛至关重要。腹股沟上髂筋膜阻滞(suprainguinal fascia iliaca block,SIFI)可减轻THA术后疼痛,但存在股四头肌肌力减退、阻滞不全等问题~([2])。

超声引导下腰方肌阻滞与髂腹下-髂腹股沟神经阻滞在腹股沟疝患者中的应用对比

目的探讨超声引导下腰方肌阻滞(QLB)与髂腹下-髂腹沟神经阻滞(IINB)对腹股沟疝患者应用效果比较。方法选取2020年2月至2022年2月在我院进行手术治疗的100例腹股沟疝患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组予以IINB,观察组实施QLB,比较两组不同时间点[入室前(T0)、麻醉后(T1)、切皮后(T2)、手术结束(T3)、术后6h(T4)、术后24h(T5)]视觉模拟评分法(VAS)及血流动力学参数[心率(HR)、氧饱和度(SpO_(2))、平均动脉压(MAP)];比较两组临床指标(药物追加量、手术时间、住院时间、术后恢复活动时间、苏醒时间);记录两组出现呼吸抑制、恶心呕吐、额外使用镇痛药、心动过缓、尿潴留等不良反应发生率。结果两组T0时刻VAS得分、HR、SpO_(2)、MAP及T0、T4、T5时刻HR、SpO_(2)、MAP差异比较不具有统计学意义(P>0.05);观察组T1~T5时刻VAS得分均低于对照组,T1~T3时刻HR、SpO_(2)、MAP均高于对照组,药物追加量少于对照组,手术时间、住院时间、恢复活动时间及苏醒时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率2.00%低于对照组10.00%(P>0.05)。结论较IINB,对腹股沟疝患者予以QLB镇痛效果更好,有利于缩减手术时间,减少麻醉药物的使用,同时具有安全性,值得在临床推广使用。

超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞复合局部浸润麻醉在腹股沟疝修补术中的应用效果

目的:分析在腹股沟疝修补术中实施超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞复合局部浸润麻醉的可行性与安全性。方法:选取2020年5月-2022年5月于泉州市第一医院择期行单侧无张力腹股沟疝修补术的82例患者,按随机数字表法分为参照组(n=41)与研究组(n=41)。参照组给予蛛网膜下腔阻滞,研究组给予超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞复合局部浸润麻醉。比较两组不同时点平均动脉压、心率、视觉模拟评分法(VAS)评分,并记录并发症发生率。结果:麻醉前、麻醉后10 min、缝皮时,两组平均动脉压、心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);切皮时,研究组平均动脉压高于参照组(P<0.05),但两组心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。切皮时、缝皮时,两组VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);游离疝囊时,研究组VAS评分低于参照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在腹股沟疝修补术中,采用超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞复合局部浸润麻醉对血流动力学无明显影响,麻醉效果理想,安全性高。

超声引导下骼腹股沟-髂腹下神经阻滞联合局部麻醉用于腹股沟疝术临床观察

目的探讨超声引导下骼腹股沟-髂腹下神经阻滞(IINB)联合局部麻醉(LA)用于腹股沟疝手术的作用临床疗效。方法选取医院2020年1月至2021年12月接受腹股疝手术的老年患者98例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。两组患者均予LA麻醉,观察组联合IINB麻醉。结果观察组总满意度为97.96%,显著高于对照组的83.67%(P<0.05)。与对照组比较,观察组牵拉疝囊时(T_(3))追加麻醉药药量及辅助用药(芬太尼、阿托品)的药量均显著减少(P<0.05),麻醉后10 min(T_(1))、切皮时(T_(2))、T_(3)、缝皮时(T_(4))的平均动脉压(MAP)以及T_(2)时的心率(HR)均显著升高(P<0.05)。与对照组比较,观察组术后2,5,10,24,48 h的视觉模拟量表评分均显著降低(P<0.05),麻醉起效时间、阻滞消退时间、首次下床时间以及拔管时间均显著缩短(P<0.05)。结论IINB+LA用于腹股沟疝手术,对患者血流动力学的影响较小,且能有效缓解术后疼痛。

超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞联合局部浸润麻醉用于老年人腹股沟疝无张力修补术中的麻醉效果观察

目的探讨超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞联合局部浸润麻醉用于老年人腹股沟疝无张力修补术中的麻醉效果。方法选择2021年5月—2023年4月本院收治的60例老年人腹股沟疝无张力修补术患者进行研究,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用硬膜外麻醉,观察组采用超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞联合局部浸润麻醉,比较两组麻醉效果。结果两组T0时间段的平均动脉压(MAP)、心率(HR)无明显差异(P>0.05),T1、T2、T3时间段时,两组上述指标有明显差异(P<0.05);观察组术中芬太尼、阿托品追加剂量较对照组高,麻醉苏醒时间较对照组短(P<0.05);观察组呼吸抑制、恶心呕吐、心动过缓、尿潴留等麻醉不良反应发生率与对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞联合局部浸润麻醉用于老年人腹股沟疝无张力修补术中血流动力学稳定,减少术中麻醉药品追加剂量,且不会增加不良反应发生风险,值得推广。

罗哌卡因髂腹下髂腹股沟神经阻滞在小儿疝气手术中的应用

目的 探讨罗哌卡因髂腹下髂腹股沟神经阻滞在小儿疝气手术中的应用效果。方法 回顾性分析2018年1月至2022年1月在北部战区总医院进行疝气手术的240例患儿的临床资料,根据麻醉方式不同将研究对象分为对照组和观察组,每组各120例。对照组给予静脉全身麻醉,观察组给予静脉全身麻醉复合超声引导下罗哌卡因髂腹下髂腹股沟神经阻滞。比较分析两组患儿术中异丙酚、舒芬太尼用量。比较分析两组患儿术后不同时间点的疼痛程度,术后1、6、12h,采用儿童疼痛行为量表(the face,legs,activity,cry,consolability behavioral tool,FLACC)评估患儿的疼痛程度。比较分析两组患儿术后24h的不良反应发生情况,包括恶心、呕吐、便秘、下肢麻木等。比较分析两组患儿麻醉前后的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和动脉血氧饱和度(oxygen saturation,SaO2)。结果 观察组患儿术中异丙酚、舒芬太尼用量均显著少于对照组(P<0.05)。术后1、6、12h,两组患儿的FLACC评分比较差异均无显著性(P>0.05)。两组患儿术后24h的便秘、下肢麻木发生率比较差异均无显著性(P>0.05);观察组患儿术后24h的恶心、呕吐发生率显著低于对照组(P<0.05)。与麻醉前10min比较,两组患儿麻醉后10、20min的MAP和SaO2均显著降低(P<0.05)。麻醉前10min,两组患儿的MAP和SaO2比较差异均无显著性(P>0.05);麻醉后10、20min,观察组患儿的MAP均显著高于对照组(P<0.05),而两组患儿的SaO2比较差异均无显著性(P>0.05)。结论 罗哌卡因髂腹下髂腹股沟神经阻滞用于小儿疝气手术可有效减少静脉全身麻醉药物用量,术后镇痛效果良好,且患儿术中MAP更为平稳,术后24h的恶心、呕吐发生率显著降低,值得临床应用。

超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞联合外侧入路坐骨神经阻滞对下肢创伤术后加速康复的影响

目的探讨超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞(supra⁃inguinal fascia iliaca compart⁃ment block,S⁃FICB)联合外侧入路坐骨神经阻滞对下肢创伤病人术后加速康复效果的影响。方法选择下肢创伤病人100例,采用随机数字法分组。观察组50例,采用超声引导下S⁃FICB联合外侧入路坐骨神经阻滞;对照组50例,采用L3/4硬膜外麻醉。记录两组麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、麻醉后30 min(T2)、60 min(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及麻黄碱使用情况;记录两组麻醉效果、病人舒适满意度、术中恶心呕吐情况,以及术后48 h内恶心呕吐及尿潴留的发生情况。结果两组麻醉效果的差异无统计学意义(P>0.05);观察组病人的术前舒适满意度优于对照组,术中麻黄碱使用量低于对照组,术后48 h尿潴留、恶心呕吐发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与T0时比较,对照组T1、T2时的SBP和DBP明显降低(P<0.05);对照组T1、T2时的SBP显著低于观察组,T2时的DBP显著低于观察组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在下肢创伤病人中,S⁃FICB联合外侧入路坐骨神经阻滞与硬膜外麻醉相比,其血流动力学平稳、术后并发症少、病人舒适满意度高。

超声引导腹股沟上髂筋膜阻滞在膝关节镜手术中的应用

目的:比较膝关节镜手术中腹股沟上髂筋膜阻滞及股神经联合坐骨神经阻滞的临床效果。方法:选择行膝关节镜手术治疗的患者共44例,随机分为两组,分别采用腹股沟上髂筋膜阻滞(A组)和股神经联合坐骨神经阻滞(B组)。比较两组患者感觉和运动阻滞起效时间及两种神经阻滞穿刺过程中的患者满意度,术后镇痛泵有效按压次数、补充镇痛药物的用量,进入手术室(T0)、术后2 h(T_(1))、术后6 h(T_(2))、术后12 h(T_(3))和术后24 h(T_(4))的静息视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)和5 m步行试验的VAS评分,术后T_(2)、T_(3)和T_(4)的患侧股四头肌肌力及术后恶心呕吐、头晕等不良事件的发生情况。结果:A组的感觉神经阻滞起效时间比B组明显缩短,A组患者神经阻滞穿刺过程中的满意度比B组明显提高(P<0.05);A组患者术后6 h和术后12 h的静息VAS评分比B组显著降低、股四头肌肌力评分明显优于B组,A组术后12 h、术后24 h的5 m步行实验的VAS评分较B组显著降低(P<0.05);A组患者的术后镇痛泵按压次数和补救镇痛药物用量均少于B组,且首次下床活动时间早于B组(P<0.05)。结论:相较于股神经联合坐骨神经阻滞复合全身麻醉,超声引导腹股沟上髂筋膜阻滞复合全身麻醉对行膝关节镜手术治疗的患者镇痛效果更佳,能迅速阻滞感觉神经,降低VAS评分,减少止痛泵的加药次数和镇痛药物的补救量,对下肢肌力的影响较小,促进患者的早期康复。

腹股沟上髂筋膜神经阻滞联合腘窝坐骨神经阻滞在下肢动脉硬化球囊扩张支架植入术中的应用

目的观察腹股沟上髂筋膜神经阻滞联合腘窝坐骨神经阻滞在下肢动脉硬化球囊扩张支架植入术中的应用。方法将2021年2月—2023年2月三明市第二医院收治的以下肢动脉硬化球囊扩张支架植入术治疗的96例患者作为研究对象,根据麻醉方式不同分为两组,其中48例采用腹股沟上髂筋膜神经阻滞联合腘窝坐骨神经阻滞为研究组,以全身麻醉的另48例为对照组。比较不同时间点的血流动力学指标,术后不同时间段内的疼痛评分及在术后的并发症发生情况。结果研究组在入室10 min后(T_(1))、手术开始后30 min(T_(2))血流动力学指标较对照组更平稳,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后不同时间段疼痛评分低于对照组(P<0.05)。研究组麻醉后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论针对在下肢动脉硬化球囊扩张支架植入术,以腹股沟上髂筋膜神经阻滞联合腘窝坐骨神经阻滞麻醉可显著稳定术中生命体征指标,降低术后疼痛,减少术后并发症发生,麻醉安全且效果理想。

超声引导下髂腹下髂腹股沟神经阻滞对i-gel喉罩通气在腹腔镜小儿疝修补术中麻醉效应的影响

腹股沟疝好发于小儿，目前主要是以腹腔镜手术治疗为主［1］，麻醉方法多采用喉罩通气的全身麻醉［2］，有研究［3］证实超声引导下髂腹下髂腹股沟神经阻滞可以安全地应用于小儿腹股沟区的手术，但此类麻醉方法对i-gel喉罩通气在腹腔镜小儿疝修补术麻醉效应的影响如何，目前尚未见报道。本研究拟观察超声引导下髂腹下髂腹股沟神经阻滞对i-gel喉罩通气在腹腔镜小儿疝修补术麻醉效应的影响，为临床提供参考。

髂腹下-髂腹股沟神经阻滞联合经腹横筋膜平面阻滞与单纯经腹横筋膜平面阻滞用于剖宫产术后镇痛效果比较

目的 探讨经腹横筋膜平面（TAP）阻滞联合髂腹下-髂腹股沟（IIIH）神经阻滞是否可以改善剖宫产术后镇痛效果。方法 本研究采用随机、对照、双盲的试验方法,选取42例剖宫产手术患者,随机分为单纯TAP阻滞组（T组）和TAP阻滞联合IIIH神经阻滞组（C组）,各21例。所有患者均接受腰硬联合麻醉。手术结束后T组患者行超声引导下双侧TAP阻滞,每侧给予0.5%罗哌卡因20 m L;C组患者行超声引导下双侧TAP阻滞联合IIIH神经阻滞,给予0.5%罗哌卡因10 m L。所有患者术后每6小时口服双氯芬酸钾50 mg至术后48 h。若服药间期最高疼痛数字评价量表（NRS）评分〉4分,静脉给予曲马多或肌注杜冷丁镇痛。患者术后48 h内评估静息及运动NRS评分,阿片类药物使用量;记录首次下地及排气时间;记录恶心、呕吐、过度镇静的发生情况及患者对术后镇痛方式的满意度。结果 所有患者腰Petit三角处解剖结构在超声下均清晰可见。C组除2例患者在髂前上棘（ASIS）附近IIIH神经均清晰可见,这2例患者在ASIS内侧1~3 cm处腹内斜肌与腹横肌之间可视及旋髂深动脉,在超声下无法视及IIIH神经时将局麻药注射于旋髂深动脉附近即可。C组有1例患者出现了单侧股神经阻滞症状,并伴有直腿抬高不能,运动阻滞于术后8 h时消退,而股神经支配区感觉阻滞持续至术后24 h。两组患者术后各时点静息及运动NRS评分差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者术后各时间间隔（0~12 h、〉12~24 h、〉24~36 h及〉36~48 h）比较,曲马多及杜冷丁使用量差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组患者首次下地时间、排气时间、患者对镇痛方式满意程度,恶心、呕吐发生率及镇静评分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 TAP阻滞时联合使用IIIH神经阻滞并未改善TAP阻滞于剖宫产术后的镇痛效果。

超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞联合局部浸润麻醉在老年患者腹股沟疝中的应用

目的探讨超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞联合局部浸润麻醉在老年患者腹股沟无张力疝修补术中的应用效果。方法采用单纯局部浸润麻醉(LA组)和超声引导下髂腹下-髂腹股沟神经阻滞联合局麻(ⅡNB+LA组)下行老年人腹股沟无张力疝修补术各26例,比较两组患者术中不同时间点平均动脉压、心率、术中局麻药物和镇痛等辅助药用量、术中视觉模拟评分。结果 LA组和ⅡNB+LA组术中血流动力学均稳定,LA组患者在T_3时间点平均动脉压、心率均低于ⅡNB+LA组,LA组患者在疝囊牵拉时的VAS评分高于ⅡNB+LA组(P<0.05),牵拉疝囊时追加的局麻药量多于ⅡNB+LA组(P<0.05),芬太尼和阿托品的使用剂量均多于ⅡNB+LA组(P<0.05)。结论超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞联合局部浸润麻醉比局部浸润麻醉下行老年患者疝气修补术更舒适、安全。

超声引导髂腹下-髂腹股沟神经阻滞在日间疝修补术中的应用效果

目的 探讨超声引导髂腹下-髂腹股沟神经阻滞在日间疝修补术中的应用效果。方法 选取2014年3月1日至2016年12月31日在首都医科大学附属北京安贞医院于髂腹下-髂腹股沟神经阻滞下行腹股沟无张力疝修补日间手术的患者60例。完全随机分为传统神经阻滞组（C组）和超声引导神经阻滞组（U组），各30例。分别于切皮（T1）、游离疝囊（T2）、缝皮（T3）、术后6 h（T4）、术后12 h（T5）时记录平均动脉压（MAP）、心率、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分。记录术中局部麻醉药物追加次数，术中及术后局部麻醉药物中毒、局部血肿、恶心、呕吐和呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果 U组T1、T2时MAP、心率和VAS评分均明显低于C组，差异均有统计学意义［（102±10）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（110±12）mmHg、（98±8）mmHg比（105±9）mmHg、（68±5）次/min比（75±7）次/min、（63±3）次/min比（70±6）次/min、（1.3±0.3）分比（2.3±0.4）分、（2.0±0.5）分比（2.9±0.6）分］（均P＜0.05）。U组术中局部麻醉药物追加次数明显少于C组，差异有统计学意义［1次（3.3%）比6次（20.0%）］（P＜0.05）。C组术后恶心、呕吐各3例，U组术后恶心、呕吐各1例，未出现其他不良反应，2组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 超声引导髂腹下-髂腹股沟神经阻滞可安全应用于年龄较大患者日间疝修补术，术中血流动力学平稳，术后镇痛效果良好。

超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞在老年宫颈癌根治性手术中的应用

目的探讨超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞与复合气管内插管全身麻醉(全麻)在老年宫颈癌根治术中的应用效果。方法老年宫颈癌患者62例随机分为试验组和对照组,试验组给予全麻复合超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞,对照组给予单纯气管内插管全麻,对比两组麻醉效果及麻醉相关不良反应发生率。结果试验组手术时间、清醒时间、丙泊酚及舒芬太尼总用量均显著少于对照组(P<0.05)。试验组术后视觉模拟评分(VAS)、按压自控泵次数及自控泵持续应用时间均显著低于对照组(P<0.05)。试验组围术期的麻醉相关不良反应发生率显著少于对照组(P<0.05)。结论超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞可显著提高宫颈癌根治术围术期及术后的镇痛效果,减少不良反应发生。

七氟醚吸入-髂腹股沟神经阻滞麻醉在小儿非住院手术中的应用

近年来，我院小儿患者非住院手术日趋增多．由于小儿患者的生理和心理的特殊性，其麻醉的方法和安全性值得探讨。我们在小儿非住院手术中应用七氟醚吸入一髂腹股沟神经阻滞麻醉，在临床中取得了良好的效果。现报告如下。

髂腹股沟-髂腹下神经阻滞在儿科麻醉中临床研究进展

髂腹股沟-髂腹下神经阻滞具有镇痛效果确切、对患者全身影响小和术后镇痛时间长等优点,尤其适合小儿腹股沟区手术的麻醉。现就其应用解剖、操作方法、临床应用等方面进行综述。