改良前入路髂腹股沟切口手术治疗骨盆及髋臼骨折的临床效果研究

目的探讨改良前入路髂腹股沟切口治疗骨盆及髋臼骨折的临床价值。方法 50例患者均为2013年1月～2016年1月期间我院收治的骨盆及髋臼骨折患者,按照治疗方法将所有患者分为两组,其中Ⅰ组29例,采用标准前入路髂腹股沟切口手术治疗,Ⅱ组21例,采用改良前入路髂腹股沟切口手术治疗,比较两组切口暴露时间、术中出血量、切口关闭时间等术中指标及Majeed功能评分、骨盆骨折的复位效果。结果Ⅱ组切口暴露时间、切口关闭时间与Ⅰ组比较更短,术中出血量与Ⅰ组比较更少,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。Ⅰ组Majeed功能评分总分与Ⅱ组比较更低,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。Ⅰ组Matta评定优良率与Ⅱ组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论骨盆及髋臼骨折患者无论采用标准前入路髂腹股沟切口手术还是改良前入路髂腹股沟切口手术均可收到显著疗效,但改良前入路髂腹股沟切口手术操作更简单,对患者造成的损伤更小,可使手术时间明显缩短,术中出血量更少,可作为一种理想的手术入路应用于骨盆及髋臼骨折的治疗中。

改良前入路髂腹股沟切口手术治疗骨盆及髋臼骨折的临床效果

目的探讨改良前入路髂腹股沟切口手术治疗骨盆及髋臼骨折的临床效果。方法选择2017年1月~2020年6月朝阳市中心医院收治的80例骨盆及髋臼骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组选择常规前入路髂腹股沟切口手术治疗,观察组则选择改良前入路髂腹股沟切口手术治疗。比较两组切口暴露时间、术中出血量、切口关闭时间,以及骨折复位效果、治疗后Majeed功能评分。结果与对照组比较,观察组的切口暴露时间与切口关闭时间更短,术中出血量更少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折复位优良率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后Majeed功能评分在单项上评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但总分上观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨盆及髋臼骨折选择改良前入路髂腹股沟切口手术,与常规前入路比较,能取得相似的骨折复位效果,但能减少手术操作时间与术中出血量,促进术后Majeed功能总评分提高,值得应用。

经髂腹股沟切口治疗髋臼骨折

髋臼骨折是严重创伤之一,既往多采用牵引等治疗,复位困难,致残率高。我院自1997年4月～1998年2月采用髂腹股沟切口治疗髋臼骨折移位11例,临床效果满意。现报道如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 本组11例,男7例,女4例。年龄22～64岁。创伤原因:埋压伤2例,车祸6例,坠落伤3例。骨折类型:髋臼前壁前柱骨折3例,前柱骨折4例,双柱骨折2例,横形竹折2例。本组中8例合并其它部位伤,其中6例并发创伤性失血性休克。

髂腹股沟间断切口治疗髋臼骨折

目的总结髂腹股沟间断切口治疗髋臼骨折的疗效。方法自1988年6月至2007年5月,通过髂腹股沟间断切口治疗37例各型髋臼骨折,对患者的功能和并发症进行随访。结果30例获得随访,平均随访22.4个月。浅部感染2例,深部感染1例,异位骨化1例,髋关节功能优良率为86%。结论髂腹股沟间断切口的手术适应证和传统的髂腹股沟入路一样,手术入路相对简单,安全。缺点是显露稍差,要求有很好的临床经验。

髂腹股沟微创切口接骨板内固定治疗骨盆前环骨折

目的:观察髂腹股沟微创切口接骨板内固定治疗骨盆前环骨折的临床疗效及安全性。方法:2015年7月至2017年12月,采用髂腹股沟微创切口接骨板内固定治疗骨盆前环骨折患者36例。男22例,女14例。年龄18~63岁,中位数42. 5岁。单纯骨盆前环骨折24例,骨盆前环骨折合并耻骨联合分离4例,骨盆前环骨折合并后环骨折8例。按照骨盆骨折的Tile分型,A2型10例、B1型4例、B2型14例、B3型2例、C1型6例。受伤至手术时间3~11 d,中位数7 d。记录手术时间及术中出血量,采用Matta骨盆骨折复位标准评价骨折复位情况,采用Majeed骨盆骨折评分标准评价疗效,随访观察骨折愈合及并发症发生情况。结果:手术时间(40. 5±8. 1) min,术中出血量(92. 0±23. 1) m L。所有患者均获随访,随访时间6~18个月,中位数14. 5个月。切口均甲级愈合。骨折均愈合,愈合时间6~17周,中位数10. 5周。均未出现神经或血管损伤、切口感染、下肢深静脉血栓等并发症。术后1周根据Matta复位标准,解剖复位24例、良好复位10例、复位不良2例。术后6个月Majeed评分(95. 2±5. 2)分,优28例、良8例。结论:髂腹股沟微创切口接骨板内固定治疗骨盆前环骨折,手术时间短、术中出血量少、骨折愈合率高、复位效果好、骨盆功能恢复好、并发症少,值得临床推广应用。

3D打印技术辅助髂腹股沟两窗切口治疗髋臼骨折的研究

目的探讨3D打印技术辅助髂腹股沟两窗切口治疗髋臼骨折的临床效果。方法将40例髋臼骨折患者随机分为2组:对照组20例给予标准的三窗切开复位内固定治疗,观察组20例给予3D打印配合髂腹股沟两窗切口治疗。观察2组手术时间、术中出血量、X射线透视次数、术后2 d的Matta X射线评分、术后3个月d`Aubigne Postel功能评分和随访异位骨化率。结果观察组手术时间、术中出血量、X射线透视次数、异位骨化率均较对照组显著降低(P均<0.05);术后2 d Matta X射线评分优良率、术后3个月d`Aubigne Postel功能评分依良率均高于对照组(P均<0.05)。结论运用3D打印技术结合髂腹股沟两窗微创切口技术为髋臼骨折制定个性化、最优化的手术方案,具有直观、准确、可重复、通用性的优点,能够为临床手术提供指导。

3D打印联合髂腹股沟两窗切口与三窗切开复位内固定治疗髋臼骨折患者的效果比较

目的比较3D打印联合髂腹股沟两窗切口与三窗切开复位内固定治疗髋臼骨折患者的临床应用效果。方法选取医院2018年1—7月收治的64例髋臼骨折患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各32例。对照组予以三窗切开复位内固定治疗,试验组予以3D打印联合髂腹股沟两窗切口治疗。比较两组骨折复位情况、手术时间、透视次数、术中出血量以及术后髋关节功能恢复情况。结果试验组骨折复位效果优良率(100. 00%)显著高于对照组(68. 75%),差异有统计学意义(P <0. 05)。试验组手术时间短于对照组,透视次数、术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。试验组髋关节功能恢复优良率(90. 63%)显著高于对照组(75. 00%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 3D打印联合髂腹股沟两窗切口治疗髋臼骨折患者相较于三窗切开复位内固定治疗而言复位效果更好,降低透视次数,患者术后髋关节功能恢复更优。