髂腹股沟-腹横肌平面神经阻滞对剖宫产术后镇痛效果的影响

目的:观察超声引导下髂腹股沟-腹横肌平面阻滞(I-TAPB)在剖宫产术后镇痛中的效果。方法:选择择期拟行剖宫产的产妇80例,将产妇随机分为观察组(I-TAPB组)和对照组(TAPB组),每组40例。术中均行单次蛛网膜大腔阻滞麻醉,术毕给予自控静脉镇痛泵(PCIA)。I-TAPB组在超声引导下行双侧髂腹股沟-腹横肌平面神经阻滞,TAPB组则行腹横肌平面阻滞。记录两组术后4 h、8 h、12 h、16 h及24 h各时点的静息和活动时的VAS疼痛评分,记录两组术后镇痛的相关指标,记录产妇镇痛满意度评分及术后不良反应的发生情况。结果:两组在静息状态时VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。与TAPB组相比,I-TAPB组在运动状态时的术后12 h的VAS评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而术后其他时点VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。I-TAPB组产妇术后的PCIA有效按压次数显著少于TAPB组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组补救镇痛例数和术后镇痛满意度北朝差异无统计学意义(P>0.05),两组均未见明显的不良反应发生。结论:超声引导下髂腹股沟-腹横肌平面神经阻滞能有效缓解产妇术后的疼痛,延长阻滞持续时间,促使产妇尽早翻身及离床活动,加速术后康复。

超声引导下腹横肌平面阻滞在小儿腹腔镜腹股沟斜疝高位结扎术中的应用

目的观察腹横肌平面(TAP)阻滞对小儿腹腔镜腹股沟斜疝高位结扎术的影响。方法选择行腹腔镜腹股沟斜疝高位结扎术的患儿270例,随机分为两组,观察组以0.5%利多卡因+0.2%罗哌卡因行超声引导下腹横肌平面阻滞;对照组使用相同方法注入生理盐水。观察并记录两组术中切皮前5 min(T_(0))、切皮时(T_(1))、建立气腹时(T_(2))、缝皮时(T_(3))的平均动脉压(MAP)和心率(HR),采用躁动量化评分(PAED)评价并总结术后苏醒期躁动情况发生率,采用FLACC量表评分评价入PACU(T_(4))、出PACU(T_(5))、术后2 h(T_(6))、8 h(T_(7))、24 h(T_(8))疼痛程度。结果两组患儿T_(0)时的MAP和HR无明显差异(P>0.05),T_(1)、T_(2)、T_(3)时段对照组的MAP和HR较观察组更高(均P<0.05);观察组术后苏醒期躁动情况发生率和T_(4)、T_(5)、T_(6)、T_(7)、T_(8)的FLACC评分均低于对照组(均P<0.05)。结论小儿腹腔镜腹股沟斜疝高位结扎术实施腹横肌平面阻滞可以稳定术中生命体征,减少术后苏醒期躁动,减轻术后疼痛。

髂腹下-髂腹股沟神经阻滞联合经腹横筋膜平面阻滞与单纯经腹横筋膜平面阻滞用于剖宫产术后镇痛效果比较

目的 探讨经腹横筋膜平面（TAP）阻滞联合髂腹下-髂腹股沟（IIIH）神经阻滞是否可以改善剖宫产术后镇痛效果。方法 本研究采用随机、对照、双盲的试验方法,选取42例剖宫产手术患者,随机分为单纯TAP阻滞组（T组）和TAP阻滞联合IIIH神经阻滞组（C组）,各21例。所有患者均接受腰硬联合麻醉。手术结束后T组患者行超声引导下双侧TAP阻滞,每侧给予0.5%罗哌卡因20 m L;C组患者行超声引导下双侧TAP阻滞联合IIIH神经阻滞,给予0.5%罗哌卡因10 m L。所有患者术后每6小时口服双氯芬酸钾50 mg至术后48 h。若服药间期最高疼痛数字评价量表（NRS）评分〉4分,静脉给予曲马多或肌注杜冷丁镇痛。患者术后48 h内评估静息及运动NRS评分,阿片类药物使用量;记录首次下地及排气时间;记录恶心、呕吐、过度镇静的发生情况及患者对术后镇痛方式的满意度。结果 所有患者腰Petit三角处解剖结构在超声下均清晰可见。C组除2例患者在髂前上棘（ASIS）附近IIIH神经均清晰可见,这2例患者在ASIS内侧1~3 cm处腹内斜肌与腹横肌之间可视及旋髂深动脉,在超声下无法视及IIIH神经时将局麻药注射于旋髂深动脉附近即可。C组有1例患者出现了单侧股神经阻滞症状,并伴有直腿抬高不能,运动阻滞于术后8 h时消退,而股神经支配区感觉阻滞持续至术后24 h。两组患者术后各时点静息及运动NRS评分差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者术后各时间间隔（0~12 h、〉12~24 h、〉24~36 h及〉36~48 h）比较,曲马多及杜冷丁使用量差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组患者首次下地时间、排气时间、患者对镇痛方式满意程度,恶心、呕吐发生率及镇静评分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 TAP阻滞时联合使用IIIH神经阻滞并未改善TAP阻滞于剖宫产术后的镇痛效果。

超声引导下腹横肌平面联合髂腹股沟-髂腹下-生殖股生殖支神经阻滞在老年斜疝手术中的应用

目的探讨超声引导下腹横肌平面联合髂腹股沟-髂腹下-生殖股生殖支神经阻滞应用于老年斜疝无张力补片修补术的效果。方法选择拟行单侧腹股沟斜疝手术患者40例,年龄(67±5)岁,美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,随机分为观察组和对照组,每组20例。两组均在超声引导下:观察组行腹横肌平面+髂腹股沟-髂腹下神经-生殖股生殖支神经阻滞给予0.4%罗哌卡因共40 ml;对照组行腹横肌平面+髂腹股沟-髂腹下神经阻滞给予0.4%罗哌卡因共40 ml,观察术中有呻吟、体动时,追加舒芬太尼5μg/次辅助镇痛。记录两组麻醉前(T0)、切皮时(T1)、疝囊剥离时(T2)、缝补片时(T3)、术毕(T4)平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化;记录两组术中需静脉给予舒芬太尼数、麻醉效果、不良反应及术后3、6、9、12、24 h疼痛视觉模拟评分(VAS)和舒适度评分(BCS)。结果对照组T2、T3时点HR值、MAP明显高于观察组(P<0.05),两组T0、T1及T4时点HR及MAP差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6、9 h观察组VAS评分明显低于对照组,BCS舒适度评分明显高于对照组(P<0.05),观察组术中需追加舒芬太尼少于对照组,麻醉效果为优者多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发现神经损伤、穿刺损伤及感染等不良反应。结论超声引导下单侧腹横肌平面联合髂腹股沟-髂腹下-生殖股生殖支神经阻滞能完全满足老年患者行单侧腹股沟斜疝无张力补片修补术,临床麻醉效果好,术中血压循环更稳定,术后镇痛时间长,病人舒适度高。

超声引导下经腹横筋膜平面阻滞联合髂腹下-髂腹股沟神经阻滞对剖宫产术后镇痛效果及安全性的影响

目的探讨超声引导下经腹横筋膜平面阻滞联合髂腹下-髂腹股沟神经阻滞对剖宫产术后镇痛效果及安全性的影响。方法选取2018年1月至2020年1月收治的78例行剖宫产术患者,以数字表法将其随机分为对照组和观察组,各39例。两组均实施腰硬联合麻醉,对照组采用单纯经腹横筋膜平面阻滞,观察组则采用超声引导下经腹横筋膜平面阻滞联合髂腹下-髂腹股沟神经阻滞。比较两组术后镇痛效果及安全性。结果术后6、12、24 h,观察组的VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。手术后,观察组的催乳素水平高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论超声引导下经腹横筋膜平面阻滞联合髂腹下-髂腹股沟神经阻滞有助于提高剖宫产术后镇痛效果,且不会明显增加不良反应,安全性高,值得推广。

蛛网膜下腔阻滞与超声引导下腹横肌平面阻滞在老年腹股沟疝修补术中的应用效果比较

目的比较蛛网膜下腔阻滞与超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)在老年腹股沟疝修补术中的应用效果。方法选择2020年1月至2021年12月于本院择期行单侧腹股沟疝修补术的70例老年患者为研究对象,根据麻醉方法的不同将其分为T组(超声引导下TAPB)和S组(蛛网膜下腔阻滞),每组35例。比较两组的麻醉效果。结果T组的完成阻滞所需时间、达到最高感觉阻滞平面麻醉时间明显长于S组(P<0.05);T组的最高感觉阻滞平面低于S组(P<0.05)。T组的不良事件总发生率低于S组(P<0.05)。T组不同时间点的心率(HR)及平均动脉压(MAP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);S组不同时间点的HR及MAP比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3、6、12、24、48 h,T组的视觉模拟评估法(VAS)评分均低于S组(P<0.05);T组的术后镇痛时间长于S组(P<0.05)。结论与蛛网膜下腔阻滞相比,超声引导下TAPB可为老年腹股沟疝修补术患者提供更好的术中血流动力学管理和术后镇痛效果,且不良事件发生率较低。

超声引导下髂腹股沟神经阻滞联合腹横肌平面阻滞用于腹股沟无张力疝修补术效果观察

目的探讨髂腹股沟神经联合腹横肌平面(TAP)同时阻滞在老年患者腹股沟无张力疝修补术中的麻醉效果。方法筛选24例在该院择期行腹股沟无张力疝修补术的老年男性患者,用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各12例。对照组行单纯TAP阻滞,观察组行髂腹股沟神经联合TAP同时阻滞,测定两组患者阻滞术后4、6、8、12、24和48小时的痛觉消失范围,观察患者术后并发症发生情况;采用视觉模拟评分法(VA S)评定术后镇痛效果。结果对照组能达到痛觉减退10例(10/12),痛觉减退的最大范围是T10者9例(9/12),术中麻醉效果良好6例(6/12);观察组能达到痛觉减退11例(11/12),痛觉减退的最大范围达T10者11例(11/12),术中麻醉效果良好11例(11/12);观察组麻醉效果明显优于对照组,差异有统计学意义。观察组在各时间点静息状态VA S评分均明显低于对照组,差异有统计学意义。两组患者均未见出血、神经损伤、脏器损伤等严重并发症,围术期生命体征平稳。结论单纯TAP阻滞和髂腹股沟神经阻滞联合TAP阻滞均能产生明显的麻醉阻滞效果,后者阻滞效果更加明显,基本能满足无张力疝修补术的手术要求,不必辅以静脉麻醉药。

超声引导腹横肌平面阻滞用于全麻腹股沟疝腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的效果

目的评价超声引导腹横肌平面阻滞(TAPB)用于全麻腹股沟疝腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP术)的效果。方法择期全麻行TAPP术患者86例,男性,年龄57~73岁,BMI 19~28 kg/m^(2),ASAⅠ~Ⅲ级。采取随机数字表法将患者分为2组,各43例。全身麻醉后和切皮前TAPB组实施超声引导TAPB镇痛,对照组不采取外周区域镇痛。分别于麻醉前(T_(0))、麻醉后10 min(T_(1))、麻醉后30 min(T_(2))、术毕(T_(3))时记录患者的HR、MAP。采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术后6 h、12 h、24 h的疼痛程度。统计头晕、恶心、呕吐不良反应发生率。结果T_(0)时2组患者的HR、MAP差异均无统计学意义(P>0.05)。T_(1)、T_(2)、T_(3)时点,TAPB组患者的HR、MAP波动幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组的组间、时间、组间与时点交叉的差异均有统计学意义(P<0.05)。TAPB组患者术后6 h、12 h、24 h的VAS评分,以及术后不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对行全麻下TAPP术治疗的腹股沟疝患者,实施超声引导TAPB,有利于稳定术中血流动力学指标、减轻术后疼痛程度和降低不良反应发生率。

超声引导下髂腹下-髂腹股沟神经阻滞联合腹横肌平面阻滞用于腹股沟无张力疝修补术效果观察

目的:观察超声引导下髂腹下-髂腹股沟神经阻滞联合腹横肌平面阻滞用于腹股沟无张力疝修补术的效果。方法:选取某院自2018年1月~2018年12月期间收治的需要进行腹股沟无张力疝修补术的患者50例,将其随机分为对照组与研究组。对照组的患者将只采取腹横肌平面阻滞,研究组患者采取超声引导下髂腹下-髂腹股沟神经阻滞联合腹横肌平面阻滞的治疗方案,通过对比两组患者在经过治疗后的镇痛效果以及并发症的发生情况等进行分析探讨。结果:研究组患者经过视觉模拟评分法(VAS)评定后,镇痛效果明显优于对照组(P<0.05);研究组患者治疗后的并发症的发生情况明显低于对照组(P<0.05)。结论:对需要进行腹股沟无张力疝修补术的患者而言,术前的麻醉阻滞操作十分重要。目前的临床操作中大都对患者采取单纯的腹横肌平面阻滞,虽然在使用后有明显的麻醉阻滞效果,但是效果并不理想,同时还有着较多的并发症。使用超声引导下髂腹下-髂腹股沟神经阻滞联合腹横肌平面阻滞可以有效地解决临床中的这些问题,在临床手术治疗的过程中是一种科学有效的麻醉方案,值得在临床中大力推广使用。

超声引导下腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞技术用于老年腹股沟疝修补术的临床对比研究

目的观察超声引导下腰方肌阻滞(QLB)与腹横肌平面阻滞(TAPB)技术用于老年腹股沟疝修补术中的效果,为临床提供参考。方法选取2020年10月至2023年10月古浪县人民医院收治的92例择期拟行单侧腹股沟疝修补术的老年患者进行回顾性分析,根据麻醉方式的不同分为对照组(44例,超声引导下TAPB联合全身麻醉)和研究组(48例,超声引导下QLB联合全身麻醉)。比较两组患者血流动力学指标、镇痛程度、麻醉和术后镇痛情况。结果两组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)均具有时间、组间、交互效应差异。两组患者手术开始即刻、手术开始后15 min、手术开始后30 min和手术结束时HR、MAP均低于麻醉前,但研究组均高于对照组(均P<0.05)。两组患者静息视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均有时间、组间、交互效应差异。两组患者术后12、24、48 h静息VAS疼痛评分均高于术后4 h,且研究组患者术后24、48 h静息VAS疼痛评分均低于对照组(均P<0.05)。研究组患者术后48 h镇痛药追加率低于对照组(P<0.05);两组患者术中右美托咪定总用量和局部麻醉药追加率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与超声引导下TAPB比较,超声引导下QLB用于老年腹股沟疝修补术的麻醉和镇痛效果确切,对血流动力学的影响更小。

超声引导下腹横肌平面阻滞对腹股沟斜疝患儿术后镇痛的效果

分析超声引导下腹横肌平面阻滞对腹股沟斜疝患儿术后镇痛效果。方法 选取我院2023年3月-2024年3月收治的60例腹股沟斜疝患儿,将其随机均分为实验组和对照组两个组别,各30例,实验组患儿实施超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉,对照组患儿实施骶管阻滞麻醉,做好两组患儿术后各项数据记录工作。结果 实验组患儿术后镇痛效果优于对照组患儿(P>0.05)。结论 针对腹股沟斜疝患儿在手术期间实施超声引导下腹横肌平面阻滞,可以更好发挥麻醉作用,降低术后疼痛程度,控制应激反应,手术治疗效果得以更好发挥,不良反应大幅度减少,值得进一步在临床上进行推广和应用。

超声引导下髂腹股沟神经阻滞联合腹横肌平面阻滞用于腹股沟无张力疝修补术效果观察

目的探讨超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞与髂腹股沟神经联合麻醉在腹股沟无张力疝修补术中的价值。方法随机将柳州市人民医院2018年1月—2019年1月期间收治的行腹股沟无张力疝修补术患者50例分为2组,对照组行单一TAP阻滞,而观察组则给予TAP联合髂腹股沟神经阻滞,比较2组麻醉效果。结果观察组T1、T2、T3、T4以及T5的VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论在腹股沟无张力疝修补术中运用超声引导下TAP与髂腹股沟神经联合阻滞的效果显著,可有效缓解患者不同阶段的疼痛,且不良反应发生少,值得推广。

超声引导下髂腹下-髂腹股沟神经阻滞联合腹横肌平面阻滞在腹股沟疝无张力修补术中的应用效果

目的:探讨采用超声引导下髂腹下-髂腹股沟神经阻滞联合腹横肌平面阻滞技术对接受腹股沟疝无张力修补术的患者进行麻醉的临床效果。方法:选取2019年2月至2020年7月在重庆市合川区人民医院接受腹股沟疝无张力修补术的60例患者为研究对象,按照随机数表法将其分为单一阻滞组和联合阻滞组,每组各30例患者。进行手术前,采用超声引导下腹横肌平面阻滞技术对单一阻滞组患者进行麻醉,采用超声引导下髂腹下-髂腹股沟神经阻滞联合腹横肌平面阻滞技术对联合阻滞组患者进行麻醉。手术结束后,对比两组患者麻醉镇痛的效果及麻醉相关并发症的发生情况。结果:与单一阻滞组患者相比,联合阻滞组患者麻醉相关并发症的总发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2 h、4 h、6 h及12 h,联合阻滞组患者的VAS评分均低于单一阻滞组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用超声引导下髂腹下-髂腹股沟神经阻滞联合腹横肌平面阻滞技术对接受腹股沟疝无张力修补术的患者进行麻醉可有效减轻其术后疼痛的程度,降低其麻醉相关并发症的发生率。

超声引导下侧路联合髂腹下/髂腹股沟腹横肌平面两点阻滞在腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用

目的探讨超声引导下侧路联合髂腹下/髂腹股沟腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)两点阻滞在腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用效果。方法2021年1月~2022年4月我院行单侧腹腔镜腹股沟疝修补术的病人88例,根据随机数字表法将病人分为观察组和对照组,每组各44例,对照组在全身麻醉后采用侧路TAP阻滞,观察组在全身麻醉后采用侧路联合髂腹下/髂腹股沟TAP两点阻滞。比较两组病人在切皮时(T_(1))、术后3小时(T_(2))、术后6小时(T_(3))、术后12小时(T_(4))、术后24小时(T_(5))等5个时间点的心率和平均动脉压波动率,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)比较两组病人在T_(2)~T_(5)时的疼痛程度,比较两组病人麻醉效果满意度。结果两组病人均顺利完成手术,观察组在T_(2)~T_(4)静息时VAS评分分别为(2.04±0.55)、(2.41±0.57)和(2.95±0.70)分,活动时VAS评分分别为(2.82±0.59)、(3.16±0.68)和(3.80±0.77)分,对照组在T_(2)~T_(4)静息时VAS评分分别为(2.32±0.69)、(3.29±0.77)和(3.54±1.08)分,活动时VAS评分分别为(3.55±0.83)、(4.07±0.91)和(4.34±1.05)分,观察组VAS评分低于对照组,静息时VAS≥4分的比例更低(20.45%VS.47.73%),在T_(2)~T_(5)时观察组血流动力学更加平稳,麻醉效果满意度显著好于对照组(93.18%VS.70.45%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜腹股沟疝修补术中采用TAP两点阻滞,术后镇痛效果好,血流动力学平稳,麻醉效果优于侧路TAP阻滞。

超声引导腹横肌平面阻滞在患儿腹股沟区手术的应用

患儿腹股沟区手术为了快速苏醒及术后镇痛,常采用全麻复合髂腹下/髂腹股沟神经（iliohypogastric/ilioinguinal nerve,IIN）阻滞.IIN在腹股沟区解剖变异较普遍,失败率高达30％.应用超声引导行IIN阻滞已有报道,但患儿神经较纤细,超声定位较困难.IIN在髂嵴上方穿过腹横肌,进入腹横肌与腹内斜肌之间的腹横肌平面（transversus abdominis plane,TAP）,位置相对固定.在此部位行TAP阻滞,可以阻滞IIN满足腹股沟区手术的要求,目前相关研究较少.本文探讨超声引导TAP阻滞在患儿腹股沟区日间手术的应用,观察全麻苏醒期质量.

超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉对腹腔镜下腹股沟疝修补术患者血清Tau蛋白、Aβ-42表达的影响

目的:研究超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉对腹腔镜下腹股沟疝修补术患者Aβ-42淀粉样蛋白(Aβ-42)、Tau蛋白的影响。方法:将100例患者作为研究对象,分为观察组和对照组,每组50例。对照组进行常规全身麻醉,观察组行超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉。比较两组患者手术前、后Aβ-42和Tau蛋白变化、麻醉药量等指标。结果:与对照组相比,观察组患者芬太尼用量减少,术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分降低,智力状况检查量表(MMSE)评分升高(均P<0.05)。两组术后7d内Tau蛋白水平较麻醉前升高,Aβ-42蛋白降低,Tau/Aβ-42明显升高;且观察组Aβ-42水平高于对照组,Tau蛋白水平低于对照组,Tau/Aβ-42低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组均未发现有出血、局部麻醉药中毒、神经损伤或脏器损伤等并发症发生。结论:超声下腹横肌平面阻滞麻醉麻醉效果良好,并且能避免术后血清Tau蛋白水平过度升高、Aβ-42水平过度下降,降低患者术后认知功能障碍的发生率。

超声引导下腹横肌平面阻滞在小儿腹腔镜下腹股沟疝手术中的作用

目的研究超声引导下腹横肌平面阻滞在小儿腹腔镜下腹股沟疝手术中的作用,为临床诊疗提供依据。方法选取2014年4月—2016年4月该院收治的腹股沟疝患儿124例,按照随机数字表法将患儿分为观察组和对照组,每组62例,两组均给予静脉全麻诱导,观察组应用超声引导下双侧腹横肌阻滞,两侧各注射0.25%罗哌卡因0.5 m L·kg^(-1),对照组给予等量生理盐水,手术中以芬太尼和七氟醚维持麻醉,应用Cravero评分法评价患者躁动情况,应用FLACC法评价患儿术后疼痛情况,比较两组患儿手术时间、苏醒时间、苏醒躁动发生率、Cravero评分、家长满意度、术后FLACC评分和追加镇痛药发生率。结果两组苏醒时间、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组躁动发生率、Cravero评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组苏醒时,术后2、4、8 h FLACC评分分别为(2.01±0.02)、(1.92±0.31)、(1.63±0.53)、(0.83±0.29)分显著低于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后12 h FLACC评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组家长满意度为88.71%显著高于对照组的72.58%,追加镇痛药发生率为4.84%显著低于对照组的30.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下腹横肌平面阻滞在小儿腹腔镜下腹股沟疝手术具有较好效果,能有效降低患儿躁动,减轻术后疼痛。

超声引导下髂腹下、髂腹股沟神经、腹横肌平面及生殖股神经联合阻滞对疝气修补术有效性及安全性评价

目的:探讨超声引导下髂腹股沟神经、髂腹下神经、腹横肌平面及生殖股神经联合阻滞用于腹股沟疝手术的安全性及有效性。方法:选取就诊的96例疝气患者按麻醉方式的不同随机分为两组,一组为超声引导下髂腹股沟神经、髂腹下神经、腹横肌平面及生殖股神经联合阻滞组(观察组);对照组患者进行插管全身麻醉,每组48例。比较两组应用效果,即两组患者的麻醉后不良反应(躁动现象和切皮反应)、血压及心率变化情况和对比结果。结果:观察组在手术后出现躁动现象的比率占6. 5%,而对照组躁动平均发生率高达19. 3%,差异有统计学意义(P <0. 05);术前两组患者的血压和心率均无统计学差异(P>0. 05),术中切皮和术后苏醒以上各指标差异明显,有统计学意义(P <0. 05)。结论:与全身麻醉相比,超声引导下髂腹股沟神经、髂腹下神经、腹横肌平面及生殖股神经联合阻滞应用于腹股沟疝手术安全、可靠。

超声引导下右美托咪定联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对儿童腹股沟疝修补术后镇痛效果研究

目的研究超声引导下右美托咪定联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对儿童腹股沟疝修补术后的镇痛效果及安全性。方法选取2018年3月至2019年3月广东省东莞市人民医院收治的行单侧腹股沟疝修补术患儿114例,按随机数字表法分为A组、B组及C组,每组38例。A组术后超声引导下给予0.125%罗哌卡因腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞,B组术后超声引导下给予0.075%罗哌卡因TAP阻滞,C组术后超声引导下给予0.075%罗哌卡因混合1μg/kg右美托咪定TAP阻滞。观察三组患儿术后儿童疼痛行为量表(The face,legs,activity,cry,consolability behavioral tool,FLACC)评分、镇痛持续时间、术后吗啡用量及术后不良反应的发生等情况。结果B组患儿术后2h、4h、8h、12h及24h FLACC评分均高于C组,差异有显著性(P<0.05);C组与A组患儿术后2h、4h、8h、12h及24h FLACC评分比较差异均无显著性(P>0.05)。B组患儿术后镇痛持续时间短于C组,而术后吗啡用量多于C组,差异有显著性(P<0.05);C组与A组患儿术后镇痛持续时间及术后吗啡用量差异均无显著性(P>0.05)。A组患儿恶心、呕吐及呼吸抑制发生率显著高于C组(P<0.05);B组与C组患儿恶心、呕吐,皮肤瘙痒,呼吸抑制及心动过缓发生率比较差异均无显著性(P>0.05)。结论儿童腹股沟疝修补术后超声引导下1μg/kg右美托咪定联合0.075%罗哌卡因TAP阻滞临床效果满意,术后镇痛效果明显,术后不良反应少。

超声引导下腹横肌平面阻滞在小儿腹腔镜下腹股沟疝手术中的应用观察

目的分析超声引导下腹横肌平面阻滞在小儿腹腔镜下腹股沟疝手术中的临床应用效果。方法选择2017年9月—2019年9月期间,在本院接受腹股沟疝手术治疗的患儿100例,随机分配为对照组与试验组,在所有患儿接受静脉注射全身麻醉的基础上,对照组患儿采用生理盐水注射,并在术中采用七氟醚持续麻醉,试验组患儿超声引导下双侧腹横肌平面阻滞,两侧各注射与对照组患儿相同剂量的罗哌卡因药物,比较两组患儿手术时间、苏醒时间以及疼痛评分,并比较两组患儿术后不同时间FLACC评分。结果两组患儿在手术治疗中采用不同麻醉药物对术后苏醒期情况造成较大差异,其中对照组患儿在手术时间、苏醒时间与试验组相比较差异无统计学意义(P>0.05),而患儿FLACC评分以及疼痛评分对比,试验组患儿显著优于对照组患儿,两组患儿比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床采用超声引导下腹横肌平面阻滞在小儿腹腔镜下腹股沟疝治疗中效果良好,能够有效改善患儿术后恢复情况,对于保障患儿生命健康,提升手术治疗效果具有重要意义。