双柱形髂骨块椎体间融合与SF固定治疗腰椎滑脱症

目的 探讨经后路椎体间双柱形髂骨块植骨融合和 SF椎弓根螺钉系统在腰椎滑脱治疗中的疗效。方法 采用 SF系统对滑脱椎体撑开提拉复位 ,以椎间后外两侧环锯形开槽并放置柱状髂骨块行椎间植骨融合。结果 全部病例随访 6～ 2 8个月 ,原腰腿痛症状消失 ,无一例并发症 ,恢复轻体力劳动 ,效果满意。结论 双柱形髂骨块椎体间融合与 SF固定治疗腰椎滑脱症固定坚强 ,植骨融合率高 ,符合脊柱生物力学要求 ,是一种有效和可靠的方法。

侧前路椎体开槽髂骨植骨术治疗腰椎滑脱15例报告

当患者因先天性、外伤性或退行性腰椎体滑脱等引起下腰椎不稳定或伴有神经系统症状时,常需手术治疗,以稳定脊柱,消除神经系统症状。本文介绍采用侧前路腰椎体开槽植骨手术治疗15例腰椎滑脱,获得较好疗效。

双柱形髂骨块椎体间融合与SF固定治疗腰椎滑脱症

目的 探讨经后路椎体间双柱形髂骨块植骨融合和SF椎弓根螺钉系统在腰椎滑脱治疗中的疗效。方法 采用SF系统对滑脱椎体撑开提拉复位 ,以椎间后外两侧环锯形开槽并放置柱状髂骨块行椎间植骨融合。结果 全部病例随访 6～ 2 8个月 ,原腰腿疼症状消失 ,无一例并发症 ,恢复轻体力劳动 ,效果满意。结论 双柱形髂骨块椎体间融合与SF固定治疗腰椎滑脱症固定坚强 ,植骨融合率高 ,符合脊柱生物力学要求 ,是一种有效和可靠的方法。

RF-Ⅱ系统内固定结合腰后路椎体间髂骨块植骨融合治疗腰椎滑脱症

目的观察KF—Ⅱ系统结合腰后路椎体间髂骨块植骨融合在腰椎滑脱中应用的近期疗效。方法自2006年2月～2009年2月，对26例腰椎滑脱患者采用后路椎管减压、神经根松解IKF—Ⅱ系统结合腰后路椎体间髂骨块植骨融合手术。结果26例患者均获得随访，术后平均随访8个月（3—16个月），症状完全消失者有20例，早期临床随访结果显示JOA总改善率为78％，滑脱完全复位率达到80％。结论采用自体髂骨块腰后路椎间植骨融合率高，RF-Ⅱ系统操作简便，能提供坚强的内固定，能安全复位滑脱的椎体，是一种可靠的内固定方式。二者结合能获得满意的临床疗效。

股骨头缺血性坏死保髋术后联合体外冲击波治疗的临床观察

目的:观察股骨头缺血性坏死病灶清除加取自体髂骨植骨术后联合体外冲击波治疗对ARCOⅠ、Ⅱ、Ⅲ期股骨头缺血性坏死的治疗效果。方法:将52例ARCOⅠ、Ⅱ、Ⅲ期股骨头缺血性坏死患者行病灶清除加取自体髂骨植骨术后,配合体外冲击波冲击治疗。结果:总有效率达95.7%。结论:病灶清除加取自体髂骨植骨术后联合体外冲击波治疗对ARCOⅠ、Ⅱ、Ⅲ期股骨头缺血性坏死具有促进植骨生长,延缓股骨头塌陷,以及缓解疼痛,改善关节功能的功效。

一例猫后肢多处骨折的内固定治疗

骨折是指骨的完整性或连续性受到外力机械性破坏,并伴有周围软组织的损伤。骨折以四肢骨多发,因外界直接撞击所致,如车祸、踩踏、冲撞等,还可因动物自身坠伤、扭闪等剧烈运动所致。骨折后根据发生部位和伤势情况,可采用外固定和内固定两种治疗方案。

两例骨折后多脏器脂肪栓塞的尸检报告

骨折后出现脂肪栓塞综合征,临床报道较多,但尸检报告很少,现报道2例如下。例1 女性,17岁。被车碰撞左臀部后50小时死亡。尸检见左耻骨梳和髂骨体骨折错位,周围血肿形成。脑回增宽,脑沟变浅但无脑疝形成。大脑各叶及小脑半球切面有散在点状出血。双肺重2100g,各肺叶肺膜下有数个0.3～0.1cm 散在暗红色的锥形小灶。

犬髋臼骨折内固定9例

在犬猫骨折中,除了四肢骨折外,骨盆骨折是最常见的骨折。有统计显示,骨盆骨折占犬所有骨折的16%[1]。根据德国慕尼黑Ludwig-Maximilians大学对患骨盆损伤的1 278只犬和1 092只猫的统计,髋臼骨折分别占骨盆骨折的12%和7%[2]。由于骨盆特殊的盒子样结构,在发生骨折时常涉及多个部位。常发生骨折的部位包括髂骨体、荐髂关节、髋臼和坐骨。

一例猫荐髂关节脱位及髂骨骨折的诊治

临床接诊一例被车撞的患猫,采用临床检查、血常规检查、生化检查、血气检查、超声检查、X射线检查相结合的方式进行综合诊断。结果诊断为患猫左侧荐髂关节脱位,右侧髂骨粉碎性骨折。左侧荐髂关节采用拉力螺钉固定,右侧髂骨采用T型接骨板内固定治疗。术后X射线检查显示骨折愈合良好,能负重行走。

椎弓根钉棒系统内固定结合自体髂骨植骨治疗青年腰椎峡部裂

目的探讨椎弓根钉棒系统内固定结合自体髂骨植骨治疗青年腰椎峡部裂的临床疗效。方法回顾性分析自2010-01—2018-01采用椎弓根钉棒系统内固定结合自体髂骨植骨治疗的13例青年腰椎峡部裂,比较术前与末次随访时腰痛VAS评分。结果 13例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间16~26个月,平均20个月。13例拆除内固定前CT片显示内固定位置良好、无松脱及断裂,峡部裂处已达到骨性愈合、峡部裂处骨质轻度增生膨大。拆除内固定后6个月内未出现峡部再发断裂及椎体滑脱现象。末次随访时12例腰痛症状消失,1例仍存在轻微下腰痛症状,13例腰痛VAS评分较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎弓根钉棒系统内固定结合自体髂骨植骨治疗青年腰椎峡部裂操作方便,可以取得满意疗效,值得临床推广。

退分化软骨肉瘤一例报告

患者为女性,43岁,右臀部反复疼痛10多年,近1年来加剧。体检发现右臀部可触及一硬实肿块,约儿头大、圆形、位于右坐骨旁,局部皮温稍高,有压痛。 X线平片可见右骨盆坐骨上下支已破坏消失,局部可见约4×6cm大小肿块,内有多个模糊钙化阴影。盆腔紧贴右髂骨体部有一约10×15cm之巨大软组织肿块,边缘清楚,其中未见钙化。

血友病假肿瘤1例

血友病引起骨内出血而形成骨内囊肿者少见。称为血友病性假肿瘤、血友病假囊肿、骨吸收性囊肿等。现将我们所见1例报告如下: 赵某,男。37岁,八年前右跟骨手术诊断血液囊肿,一年前右髂部碰伤,两个月发现右髂凹部可触及新生儿头大小肿物、硬无移动性。X线检查:钡餐胃肠透视见盲肠及升结肠受压向腹中线移位。但肠管无粘连。

1例泰迪犬骨盆多重损伤的诊断与治疗

在犬类骨折中,除四肢骨折外,骨盆骨折较为常见,包括髂骨体、髋臼、荐髂关节、坐骨等多个部位的骨折。武汉李恒宠物医院2017年2月16日接诊一只遭遇车祸的雌性泰迪,经X线检查,诊断为左侧荐髂关节脱位合并右侧髂骨体骨折。经手术内固定治疗后恢复良好,现简报如下。

椎体间髂骨植骨联合椎弓根钉治疗腰椎退行性变

目的：探讨椎体间自体髂骨植骨融合联合椎弓根钉对腰椎退行性变固定的效果。方法：对23例腰椎退行性变行后路减压、椎5根螺钉固定结合椎体间自体髂骨植骨术治疗并评价其疗效。结果：术后平均随访16．5个月，椎体间自体髂骨植骨联合椎日根钉内固定治疗后症状改善，优良率91．3％，X线片显示骨性愈合良好。结论：椎体间髂骨植骨联合椎日根钉是治疗腰椎退行性变、腰椎不稳的理想材料及方法，该手术植骨融合率高，稳定性_好，疗效可靠。

三种颈椎前路内固定手术方式治疗颈椎外伤和疾病的疗效比较

目的:探讨三种颈椎前路内固定手术方式治疗颈椎外伤和疾病的疗效。方法:将2012年-2017年8月收治的80例(河源城区人民医院15例、广州军区广州总医院脊柱外科65例)各类邻近阶段颈椎病及颈椎外伤患者纳入研究对象,并分组:25例颈椎前路椎体次全切减压全接触钛网植骨融合内固定术(A组),25例颈椎前路椎体次全切减压取髂骨植骨融合内固定术(B组),30例颈椎前路髓核摘除加植骨内固定术(C组)。对比三组住院时间、手术时间、术中失血量及融合节段骨性融合时间,采用日本骨科学会(JOA)评分评价术前、术后颈脊髓功能,计算其改善率;行影像学检查以对比两组颈椎生理曲度(C2-7Cobb角、D值)及减压两端椎体前上缘至下缘高度(HAB)、减压两端椎体后上缘高度至后下缘高度(HPB)。结果:截止终访时间,三组均未见固定物松动、断裂等不良现象,未见颈椎间盘突出骨化及椎体滑脱及血管、神经受压现象,融合节段区均获得骨性融合;同时三组住院时间、手术时间、术中出血情况对比差异均无统计学意义(P>0.05),但骨性融合时间、术后6个月及终访时其JOA评分、术后即刻-术前D值、术后3个月时各组HAB及HPB对比差异有统计学意义(P<0.05),且A、B组均显著优于C组(P<0.05)。结论:颈椎前路椎体次全切减压全接触钛网植骨融合治疗颈椎病不仅可缩短住院时间、手术时间及减少术中出血,对JOA指数、颈椎生理曲度等的改善更显著。

1例犬盆骨骨折与并发肝肾功能不全的诊治体会

在小动物临床遇到的犬类骨折中,除四肢骨折外,盆骨骨折较为常见,包括髂骨体、髋臼、荐髂关节、坐骨等多个部位的骨折。骨盆骨折常用被固定予以治疗。但在治疗过程中,兽医师应对患病动物要有一个整体器官系统的考虑,即在治疗骨折的同时,

关节外科人体解剖学系列讲解(八) 髋臼骨折的髂腹股沟入路

一、适应证与禁忌证髂腹股沟入路是由Letournel开展的显示髋臼前柱和髂骨体的内侧面的入路。它可由骶髂前面至耻骨联合范围内显露内髂骨的全部和骨盆入口。也可进入髂骨体部的四边形面和上下支。也可进入髂骨外侧面。所有骨盆前面和前柱的骨折均可采用髂腹股沟入路。腹股沟入路可用于大多数双柱骨折。如骨折涉及后壁并不排除采用此入路。

1例犬骨盆骨折的手术治疗及术后护理

本文叙述了一例贵宾犬骨盆骨折病例的诊治和护理。本病例经临床检查及血常规和生化检查基本呈正常状态,X线检查显示骨盆左侧荐髂关节、右侧髂骨翼、耻骨和坐骨等多处骨折。肌注犬眠宝0.5 mL麻醉,左侧卧保定。右侧髂骨翼断端固定采取从髂骨嵴右侧1 cm处做8 cm左右竖直皮肤切口,切开皮下组织、臀部脂肪和浅筋膜,臀深筋膜,钝性分离肌间隔,剥离臀中肌,显露部分髂骨体。分离部分臀深肌,暴露骨折断端。钝性分离臀中肌与缝匠肌[1]。结合骨折实际情况,选用两孔接骨板结合钢丝固定髂骨翼的两断端[2]。