髂骨嵴骨软骨病的诊断与治疗的探讨

目的探讨髂骨嵴骨软骨病的诊断和治疗。方法回顾性分析从1998年-2003年9例患者临床资料及随访结果。结果患者随访时间平均约2年4个月,8例痊愈未复发,1例痊愈后再次复发。结论根据典型临床表现应尽早确定该病诊断,避免误诊,本病是各自限性疾病,预后良好,无需手术及药物治疗。

髂骨嵴游离移植重建第1掌骨头骨缺损的效果分析

目的探讨利用髂骨嵴移植重建第1掌骨头骨缺损的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月-2019年1月收治的第1掌骨头骨缺损患者15例临床资料。其中单纯掌骨头骨缺损1例,伴有伸屈肌腱损伤12例,伴有指固有动脉、神经损伤5例。患者均接受髂骨嵴游离移植第1掌骨头重建手术。结果纳入患者均获得12~18个月随访,平均(15.6±1.3)个月,伤口均一期愈合,术后无关节脱位发生。骨折愈合时间13~16个月,平均(14.1±2.5)个月,断端间均无骨吸收。与健侧外观对比,长度伸长1~6 mm,平均(3.4±0.8)mm。临床优良率评价:优8例,良5例,差2例,优良率86.7%。根据TAM评价:优10例,良4例,差1例,优良率93.3%。结论采用髂骨嵴游离移植重建第1掌骨头骨缺损具有操作简单,并发症少,重建后功能、外观良好,供区创伤较小等优点,值得临床推广应用。

血管化髂骨瓣重建下颌骨有牙区缺损时髂骨嵴不同朝向的优缺点比较

目的 :通过比较髂骨嵴不同朝向重建下颌骨缺损后的对称性和是否符合种植牙治疗标准,分析血管化髂骨瓣重建下颌骨有牙区缺损时髂骨嵴不同朝向的优缺点。方法:回顾2017年1月—2019年12月于北京大学口腔医院行髂骨瓣重建下颌骨缺损的患者的基本信息和术后CT资料,根据髂骨嵴的朝向分为髂骨嵴朝向牙槽突组和髂骨嵴朝向下颌骨下缘组。CT影像资料导入Proplan软件,测量2组髂骨重建后的对称性;导入Simplant软件,测量髂骨骨块长度,相对于患侧上颌1、3、6牙3个位点对应的髂骨高度、牙槽突侧骨宽度以及颌间距离。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果:30例患者纳入研究,每组各15例,平均年龄37.7岁。LC缺损类型在颏孔点下缘位置朝向牙槽突组非对称率(4.9%)显著小于朝向下颌骨下缘组(18.2%,P<0.05)。朝向牙槽突组和朝向下颌骨下缘的骨长度分别为(49.43±4.17)mm、(52.25±3.79)mm(P=0.102)。相对于患侧上颌1、3、6位点的牙槽突侧髂骨骨宽度朝向牙槽突组分别为(11.40±0.63)、(12.15±0.46)、(13.15±0.62)mm,均显著大于朝向下颌骨下缘组的(7.93±0.55)、(8.97±0.34)、(8.70±0.49)mm(P<0.05);相对于上颌6位点的髂骨骨高度在朝向牙槽突组为(29.80±1.17)mm,显著大于朝向下颌骨下缘组的(25.42±1.17)mm(P<0.05)。相对于上颌6位点的颌间距离,朝向牙槽突组为(10.89±1.07)mm,显著小于朝向下颌骨下缘组的(14.33±0.76)mm(P<0.05)。结论:在血管化髂骨瓣修复重建下颌骨有牙区缺损时,髂骨嵴朝向牙槽突侧较髂骨嵴朝向下颌骨下缘侧有更好的对称性,更充足的牙槽嵴宽度及更合适的颌间距离。

自体髂骨嵴移位重建掌骨头的解剖学研究

目的 :探讨髂骨嵴与掌骨头相似性,为髂骨嵴移位重建手部掌骨头提供解剖学基础。方法 :16侧上肢标本,10例骨盆标本,解剖观察第2、3、4、5掌骨头及髂骨嵴形态结构特点,测量掌骨头弧高、关节面弧长、掌背径、尺桡径和髂骨嵴弧高、弧长、内外径。将所得到的数据进行统计分析,比较各掌骨头与髂骨嵴在形态、结构特点、弧长及各径线长度相似度。结果:第2掌骨头弧长22.040(21.425,23.085)mm,掌背径(14.034±0.465)mm,弧高4.185(4.113,4.598)mm,尺桡径(12.227±0.414)mm。第3掌骨头弧长23.430(22.743,24.153)mm,掌背径(14.316±0.430)mm,弧高4.235(4.170,4.670)mm,尺桡径(12.382±0.425)mm。第4掌骨头弧长21.960(21.245,22.285)mm,掌背径(12.382±0.288)mm,弧高4.125(4.030,4.305)mm,尺桡径(11.991±0.362)mm。第5掌骨头弧长20.030(19.668,20.148)mm,掌背径(11.807±0.358)mm,弧高4.015(3.880,4.205)mm,尺桡径(11.659±0.399)mm。髂骨嵴弧长(22.930±0.701)mm,内外径14.350(13.660,14.739)mm,弧高(4.520±0.184)mm。髂骨嵴内外径与第2掌骨头掌背径差异无统计学意义(Z=-1.242,P>0.05),髂骨嵴内外径与第3掌骨头掌背径差异有统计学意义(Z=-2.835,P<0.05),髂骨嵴内外径与第4、5掌骨头掌背径差异有统计学意义(Z值分别为-5.094、-5.095,P<0.05);髂骨嵴弧长与第2、4、5掌骨头弧长差异均有统计学意义(t值分别为1.190、-4.909、-13.791,P<0.05),髂骨嵴弧长与第3掌骨头弧长差异无统计学意义(Z=-1.704,P>0.05);髂骨嵴弧高与第2、3掌骨头弧高差异无统计学意义(Z值分别为-1.815、-1.386,P>0.05),髂骨嵴弧高与第4、5掌骨头弧高差异有统计学意义(分别对应Z=-3.152,t=-5.639,P<0.05)。结论:自体髂骨嵴与掌骨头在解剖学上有一定相似性,能够成为掌骨头移植的合适供体。

Beagle犬髂骨嵴解剖及取骨术

目的观察Beagle犬髂骨嵴解剖特点及两侧髂骨取骨术差异。方法10只Beagle犬进行解剖,获得双侧髂骨嵴解剖学参数。14只Beagle犬分成两组,分别进行左、右侧髂骨取骨术,比较两侧髂骨取骨术手术时间、出血量差异。结果左右髂骨嵴长度、宽度的差异无统计学意义(P>0.05);左右髂骨取骨术手术时间、出血量的差异无统计学意义(P>0.05)。结论Beagle犬左右侧髂骨嵴解剖参数、取骨术时间相似。

石骨症1例报告

临床资料 患者，男，17岁，学生。自觉腰部酸帐疼痛来我院就诊。 行X线腰部及骨盆部位检查，X线表现：腰椎体上下骨皮质密度致密增厚，中间密度相对较低，形如夹心蛋糕样改变。髂骨的致密带与髂骨嵴平行，呈同心圆弧排列，形如年轮。X线诊断：石骨症。