髂骨延长术治疗下肢短缩畸形的探讨（附240例报告）

髂骨延长术治疗下肢短缩畸形的探讨（附２４０例报告）张俊峰，陈艺新，彭少英，张汇林，王兰，陈克洲，贾湘谦，张云强，肖杰，袁平髂骨延长术为改良式Ｓａｌｔｅｒ手术，国外１９７９年Ｍｉｌｌｉｓ首先报道［１］，国内１９８０年逐步开展。现估计超过８０００例［２］...

髂骨延长术的评价

目的: 评价髂骨延长术在短肢矫正中的作用、适应证、并发症及安全性。方法:通过回顾性分析 80例髂骨延长术及结合文献复习。结果: 术后X线测量均有延长, 病人步态及自觉症状近期改善明显。垫高法测量肢体延长不明显。结论: 此术式对髋臼发育不良, 麻痹性髋关节半脱位, 髋关节不稳, 下肢短缩较少者效果较好。主要以肢体延长为目的时, 应选择其他手术方式。严格规范操作, 可避免严重并发症的发生。

髂骨延长术骨盆X线片分型探讨

髂骨延长术骨盆Ｘ线片分型探讨陈艺新，彭少英，张俊峰髂骨延长术自１９８０年以来国内已广泛开展，作者从我院１９８４年３月～１９９２年１２月用该术式治疗儿麻后遗下肢短缩２４０例，随访２１０例骨盆Ｘ线片中就其术前后变化特点进行分型，对延长机理作一探讨，为进一...

髂骨延长骨盆钉内固定术的意外处理

本文对儿麻后遗症肢体短缩畸形患者，行骨盆截骨延长时，采用自行设制的“骨盆支撑内固定钉”进行内固定；着重对该手术可能发生的意外进行了分析探讨，并针对原因，提出了具体的处理方案。避免了手术的并发症，提高了手术疗效。

髂骨延长加盖术治疗髋关节松弛及下肢短缩畸形51例报告

作者报告髂骨延长加盖术治疗髋关节松弛及下肢短缩畸形51例,总有效率94.1%%。这种手术用邵氏方法测量所延长的长度及所加大的CE角,固定仍用克氏针,改进了切骨轴线,有效地延长了肢体,增大了CE角,使臀肌得以紧张,稳定了髋关节,不需要特别器械,手术康复时间短,值得推广。

髂骨延长术治疗下肢短缩畸形50例报告

本文报道了５０例髂骨延长术，描述了手术适应证，手术方法，论述了手术的优点，提出了有关注意事项。作者认为在多种骨延长术中，本手术具有一定的特点、优点，是较好的一种骨延长术。

脊髓灰质炎后遗症髂骨延长术及术后康复

下肢短缩畸形在脊髓灰质炎后遗症中较常见。而下肢的等长是脊髓灰质炎后遗症手术后功能康复的先决条件,是重建动作的协调性和改善步态的基础。因此,下肢均衡手术在其治疗中具有相当重要的意义。术前应有计划地训练病人的下肢关节和有关肌肉的伸屈动作,为术后功能康复作好充分的准备。

68例髂骨延长内固定方法的改进

影响髂骨延长术疗效的重要并发症是植骨块的压缩。笔者改用半工字型钢片(以下简称钢片)为髂骨延长内固定器材,治疗了68例儿麻后遗症下肢短缩畸形的病人,收到了满意的效果,现报告如下。

髂骨延长术治疗儿麻后遗症下肢短缩82例

儿麻病后遗留下肢短缩,目前治疗方法很多,如股骨一次性延长、胫骨延长、胫骨干骺端截骨延长术等,这些手术操作复杂,技术要求高,不利于基层医院开展。我科自1986年开始应用骼骨延长术治疗儿麻后遗症致肢体短缩95例,获随访82例,效果满意,现报告如下。

成人髂骨、股骨一次延长术

目的 设计髂骨延长术和股骨上端延长术在一个切口内联合应用。达到一次延长短肢的同时,改善髋臼发育不良和股骨前倾角畸形。方法 自1996年7月～2002年7月用该方法共实施成人脊髓灰质炎后遗症严重短肢畸形合并髋臼发育不良和股骨上端畸形9例。结果 9例中,髂骨延长从1.3～4.0cm,平均2.5cm;股骨延长从1.2～3.5cm,平均2.3cm;髋臼CE角术前平均6.88°,术后36.1°;股骨前倾角进一步改善。结论 髂骨股骨一次延长术是纠正严重短肢合并髋臼发育不良和股骨上端畸形的一种新的有效的治疗方法。

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植骨盆延长治疗下肢短缩

本文分析结果认为，髂骨截骨延长术后回缩的原因是植骨块的近期压缩、嵌插以及游离植骨块潜行替代过程中的压缩所造成的。带血管蒂骨块植骨因无潜行替代过程，故可以防止植骨块的远期压缩。肢体短缩程度和年龄大小对手术效果的影响并不大，髂骨延长术的指征无须太严格。

髂骨截骨延长术治疗下肢短缩的临床应用

髂骨截骨延长术治疗下肢短缩的临床应用（３１５３００）浙江省慈溪市人民医院骨科许杏清我院自１９８９年９月～１９９４年９月采用髂骨截骨延长术治疗小儿麻痹后遗症并患下肢短缩１６例，本文介绍了对诸手术方式、分析本组病例的疗效及并发症防止进行讨论，术后均获得满...

髂骨截骨延长术治疗下肢短缩(附109例分析)

目的 :分析髂骨截骨延长术后的治疗效果 ,并提出应对措施。方法 :1 983年～ 2 0 0 1年 3月髂骨截骨延长术治疗下肢短缩共1 0 9例。结果 :术后双下肢完全均衡或差距明显缩小 89例 ,占 81 .65 % ,步态改善 1 9例 ,占 1 7.43 % ,延长失败 1例 ,占 0 .92 %。结论 :改进截骨方式 ,把握截骨平面 ,有效控制同侧骶髂关节的稳定性 ;对发育欠佳的同侧尽量不作为植骨源 ,如采用钢板内固定 ,避免截骨端的回缩。

髂骨截骨延长术下肢延长量计算方法的探讨

髂骨截骨延长术下肢的延长量及其测算方法报道不一。根据手术的生物力学原理和肢体延长的机理,认为肢体的延长量是由患肢绝对延长和相对延长两部分组成的,它与髂骨截骨间距密切相关,经数字推算,其方法为测量 X 线片髂骨截骨撑开的梯形中心间距(cm),减去 X 线片的放大值(cm)、再除以0.7;手术时髂骨需要撑开的宽度(cm)为肢体短缩数(cm)乘以0.7。经临床103例手术验证,这种计算方法是准确的。

牙挺在髂骨截骨延长术中的应用

1988～1994年,我院采用牙挺替代手摇骨钻钻孔治疗“儿麻”后遗症的麻痹性髋关节囊松弛,髋关节半脱位,下肢缩短、畸形而行髂骨截骨延长术28例,收到手术切口缩短、组织损伤减小,操作简单、灵巧、方便、固定牢固的效果,现报道如下。1 临床资料1.1 性别 男15例,女13例。1.2 年龄 16～24岁。1.3 临床表现分型 按刘广杰新编小儿麻痹后遗症手术治疗分型标准,Ⅰ型18例,Ⅱ型10例。一侧下肢缩短3～3.5cm6例,3.6～4.0cm11 例,4.1～4.5cm7 例,4.6～5.0cm4例。1.4 治疗结果 28例病人下肢延长2.5～3.3cm,平均2.8cm,患侧关节囊松弛改善,半脱位消失,髋关节稳定,跛行明显减轻。

髂骨截骨延长术对脊髓灰质炎后遗髋关节半脱位的治疗意义

我院自1987年以来,采用髂骨截骨延长术治疗合并短腿畸形的脊髓灰质炎后遗髋关节半脱位25例,效果良好。应用髂骨延长术延长下肢近年国内外报告较多,但对其矫治髋关节半脱位论述很少。

髂骨植入延长踝关节融合术36例疗效观察

自1988年开始行髂骨植入延长踝关节融合术,随访36例均收到了满意的疗效,其中男20例,女16例,年龄15～31岁,均为小儿麻痹后遗症患者,该术式操作简单,固定可靠,骨性融合时间短,有一定的延长比,其优良率67.5％,中可率31.5％,差1％。