自体髂骨片联合AF系统治疗胸腰椎爆裂性骨折53例临床护理

目的:探讨自体髂骨片植骨联合AF系统(脊柱复位系统)复位固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折的护理方法。方法:对53例胸腰椎爆裂性骨折患者行手术治疗,做好术前宣教和心理护理,术后病情观察和正确体位及功能锻炼指导。结果:本组53例患者均顺利完成手术,脊柱稳定性恢复良好,无严重并发症发生,疗效满意。结论:自体髂骨经济方便,排异反应少,恢复快,AF系统有操作简便、手术创伤小、固定牢靠高效、可以早期下地活动等优点,正确有效的护理措施和功能锻炼是手术成功的关键。

指背逆行筋膜瓣联合髂骨片修复拇指末节背侧缺损一例

患者 男12岁，电锯伤，致左拇指末节背侧一半骨皮肤软组织缺如12h于2005年4月10日入院。入院后行急诊清创，取同侧髂骨外板骨片一块，修剪成拇指末节一半形状，用3枚克氏针将其固定于指骨残段骨面上，重建末节指骨，将背侧指间关节囊固定于骨片基底；于近节拇指背面内外侧做长切口（远端与伤区相连），掀起皮肤层；逆行切取足够长的筋膜瓣（近端与内外侧切断，远端留3～4mm蒂），筋膜瓣翻转覆盖骨面，周边缝合固定，其表面游离薄皮片覆盖，术后10d拆线，2个月骨片愈合拔除克氏针。随访7个月，患指无疼痛，