髂骨翼置钉和髋臼上置钉技术治疗不稳定性骨盆骨折临床疗效分析

目的探讨髂骨翼置钉和髋臼上置钉技术在治疗不稳定性骨盆骨折中的临床疗效。方法回顾性分析我院2006年6月—2016年7月实施的不稳定性骨盆骨折（APCⅡ／Ⅲ型）外固定手术60例，比较分析髂骨翼置钉组（51例）和髋臼上置钉组（9例）平均手术时间、术中出血量、术后钉道松动及感染情况。采用Majeed评分标准评估骨盆骨折患者的预后优良率。结果髂骨翼置钉组手术时间较髋臼上置钉组明显缩短（P〈0．05），术中出血量较髋臼上置钉组明显减少（P〈0．01）。2组间钉道感染率、钉道松动率及Majeed评分优良率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于不稳定性骨盆骨折患者，髂骨翼置钉技术与髋臼上置钉技术相比，具有操作简单、安全、固定可靠等优点，可作为一种方便、快捷、有效的骨盆外固定技术广泛应用于临床。

Tile B骨盆骨折外固定是否耻骨支置钉的比较

[目的]比较外固定架治疗Tile B型骨盆骨折是否耻骨支置钉的临床效果。[方法]回顾性分析2019年1月—2022年4月外固定架治疗42例Tile B型骨盆骨折患者的临床资料,依据术前医患沟通结果,22例采用髂骨-耻骨支联合置钉外固定(耻骨钉组),另外20例单纯髂骨置钉外固定(无耻骨钉组)。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,未发生血管、神经损伤等并发症。耻骨钉组手术时间[(36.8±5.8)min vs(24.5±5.1)min,P<0.001]、切口总长度[(6.1±0.6)cm vs(4.1±0.5)cm,P<0.001]、术中失血量[(27.9±7.2)ml vs(17.1±6.8)ml,P<0.001]和术中透视次数[(9.1±1.8)次vs(6.6±1.6)次,P<0.001]均显著多于无耻骨钉组,但前者下地行走时间[(22.8±2.4)d vs(41.9±3.8)d,P<0.001]、住院时间[(12.2±1.8)d vs(19.4±2.8)d,P<0.001]、完全负重活动时间[(45.7±6.6)d vs(60.7±9.4)d,P<0.001]均显著优于无耻骨钉组。随术后时间推移,两组VAS评分、髋伸屈ROM、内外旋ROM和Majeed评分均显著改善(P<0.05);术后1个月耻骨钉组在VAS评分[(2.8±1.1)vs(4.2±1.7),P=0.004]、髋伸屈ROM[(147.8±13.3)°vs(139.5±11.9)°,P=0.038]、内外旋ROM[(69.8±8.4)°vs(64.2±6.2)°,P=0.020]和Majeed评分[(76.1±9.3)vs(65.2±7.0),P<0.001]均显著优于无耻骨钉组。影像学方面,两组骨折复位质量和骨折愈合时间的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]髂骨-耻骨支联合置钉外固定支架治疗Tile B型骨盆骨折的临床效果优于无耻骨钉支架。