枕部皮肤汗腺癌侵及颅骨全层并伴髂骨转移1例报告

1临床资料 患者张xx，女性，69岁，因反复头痛4^＊年，加重并发现枕部进行性长大包块8’月于2010年4月12日入院。查体：神志清晰，步入病房，查体合作，全身浅表淋巴结未扪及，右枕部可见一大小约4cm×4cm×2cm、质软、界欠清、活动差的皮下包块，包块表面头皮无异常，心、肺、腹（一）；神经系统查体无特殊。CT、CTA、CTV结果见图1。

肺鳞癌对侧髂骨转移2例报告

肺鳞癌对侧髂骨转移２例报告陈桂芝（长春第一汽车集团公司职工医院呼吸内科１３００１１）王晓红（吉林省人民医院化验室１３００２１）１病历摘要１．１例１：患者男，５３岁，因咳嗽、胸痛半年于１９９２年１１月入院。胸片示右肺门旁大小约３．０ｃｍ×３．０ｃｍ块影...

肾上腺皮质腺癌伴髂骨转移一例报告

患者，女，67岁。患者于8年前因血压升高就诊发现右肾上腺腺瘤，行右侧肾上腺全切术，病理诊断为肾上腺皮质腺瘤，后血压恢复正常。患者于2015年10月因腰椎间盘突出入院治疗时再次查出血压升高，最高时达160／90 mmHg （1 mmHg＝0．133 kPa），口服降压药物效果不佳，其间患者出现肥胖，以面部和后颈部为著，并有一过性头晕症状，无大汗、面色潮红、心悸等症状，外院彩色多普勒超声检查示右肾上腺区多发结节影。后就诊我科，入院后体检：血压150／90 mmHg；血钾3．58 mmol／L；促肾上腺皮质激素＜5．0 pg／ml （参考值7．2～46．0 pg／ml）；皮质醇（4PM）16．6μg／dl（参考值2．5～12．5μg／dl）；肾素、醛固酮、24h-尿香草扁桃酸、血糖均在正常范围。肾上腺CT检查：右侧肾上腺区2枚类圆形团块影，大者直径约2．3 cm，平扫CT值约36HU，增强后分别为48HU、82HU；肝肾间及肾脏背侧各见一类似病变。初步诊断：右侧肾上腺腺瘤复发。

阔筋膜张肌髂骨瓣转移和加压空心螺纹钉治疗股骨颈骨折

2000年以来,应用带阔筋膜张肌髂骨瓣转移和加压空心螺纹钉治疗青壮年股骨颈骨折18例,取得了较好的效果,现报告如下。

带血管蒂的髂骨瓣转移加空心钉内固定治疗股骨颈骨折

应用带旋髂深血管髂骨瓣转移加空心钉内固定治疗 30例股骨颈骨折。随访 2～ 11年 ,股骨颈骨折全部愈合 ,平均愈合时间 3～ 6个月 ,无骨不连。研究表明 :空心钉内固定使骨折更加稳定 ,带血管蒂髂骨瓣转移为股骨颈骨折愈合重建了血供 ,预防了骨不连和股骨头坏死的发生 ,效果明显。

带缝匠肌蒂髂骨柱转移加植骨治疗青中年股骨头缺血性坏死

目的:探索和总结治疗股骨头缺血性坏死的一种有效手术治疗方法。方法:在解剖学研究的基础上,采用带缝匠肌蒂髂骨柱转移+植骨治疗Ficat分期中的Ⅱ、Ⅲ期青中年股骨头缺血性坏死。结果:对28例病人随访半年至11年,平均随诊4.7年,优良率89.3%。结论:该方法手术简单易行、损伤小,既能恢复股骨头的血液供应,重塑股骨头的正常结构,又能改善股骨头的力学性能,是一种较为理想的治疗方法。

带旋髂深血管蒂髂骨瓣转移治疗股骨颈骨折16例

应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣转移治疗 1 6例股骨颈骨折。随访 1至 1 0年 ,股骨颈骨折愈合1 3例 ,平均愈合时间 1 5 6d。结果表明 :带旋髂深血管蒂髂骨瓣转移为股骨颈骨折愈合重建了血供 ,预防了骨不连和股骨头坏死的发生。

髂骨单发膨胀性转移瘤1例

发生于髂骨单发囊状膨胀性转移瘤甚为少见,我院最近遇到一例肺癌髂骨单发膨胀性转移,现报告如下: 患者,男,67岁,因右髂部疼痛5月余伴肿块2月入院.体检:右髂前上嵴下方可及约7×8cm大小的质硬肿块,无活动,压痛(+),局部皮肤无改变,皮温不高.右髋部活动良好,两侧骶髂关节无明显压痛.X线表现:

股骨转子间截骨联合术式治疗晚期髋关节发育不良

目的 探讨股骨转子间截骨联合术式治疗晚期髋关节发育不良的临床效果。方法 采用股骨转子间截骨、髋臼成形或加盖及带血管蒂髂骨瓣转移治疗晚期髋关节发育不良 31例 (42髋 )。结果 随访 1 2～ 12年 ,平均 4 3年 ,全部患者术后髋关节疼痛消失或明显减轻 ,髋关节功能明显改善。结论 股骨转子间截骨联合术是一种治疗晚期髋关节发育不良的有效方法 ,可以避免或延缓全髋关节置换术。

食管癌术后合并非何杰金淋巴瘤1例

患者，男，56岁，固进行性吞咽困难3月，诊断为食管癌于1994年6月行食管癌根治术。术后患者进食困难改善，曾一度体重增加。自1995年3月起发现左髂后上棘处一日中物，约鸽蛋大小。肿物增大较快，偶疼痛，且体重逐渐减轻。于1995年7月以“食管癌术后髂骨转移”再次入外科治疗。

术中局部应用镇痛药对股骨头坏死术后镇痛的影响

目的:探讨术中局部应用混合镇痛药物对股骨头坏死行“带血管蒂髂骨瓣转移术”后的镇痛疗效。方法:选取2017年1月至2018年10月在大连大学附属中山医院骨科行“带血管髂蒂骨瓣转移术”的股骨头坏死病人50例,年龄为18~40岁,根据随机数字表法分为注射组26例,术中髋周使用混合镇痛药物行局部浸润麻醉,混合镇痛药物(包括吗啡10 mg、罗哌卡因268.2 mg、曲安奈德50 mg、头孢替唑钠1 g,加生理盐水至100 ml)和对照组24例,术中注射等量生理盐水,随访72 h,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估病人术后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h静息疼痛和对疼痛满意度的评分,以及术后出现的不良反应。结果:与对照组相比,注射组术后6 h、12 h、24 h、48 h静息状态疼痛VAS评分明显降低(P<0.05);两组病人对术后疼痛满意度的VAS评分在术后6 h内注射组明显高于对照组(P<0.05),在术后12~72 h内的评分无明显差异(P>0.05);注射组术后阿片类药物消耗总量明显减少(P<0.05);且注射组有较低的术后并发症。结论:在股骨头坏死保髋术中局部应用混合镇痛药物具有操作简单,减少阿片类药物消耗量及并发症的优点,有利于术后快速康复。

钽棒植入与骨瓣移植治疗成年人早期股骨头坏死的近期疗效对比

目的:比较髓芯减压联合金属钽棒植入术与带血管蒂髂骨瓣转移术治疗成年早期股骨头坏死(o steo n ec ro s i s o f t h e f em o ra l h ead,O N F H)的近期临床疗效。方法:回顾性收集本院2 0 1 2年1月至2015年2月间收治的83例(97髋)非创伤性ONFH患者病历资料,A组43例52髋行髓芯减压并钽棒植入术,B组40例47髋,行自身带血管蒂髂骨瓣转移术,术后随访1年,比较两组手术参数指标、术后1年Harris髋关节功能评分及手术疗效。结果:A组手术时间(40.7±10.3)min、术中失血量(88.0±27.1)m L、术后镇痛泵应用时间(1.68±0.32)d、拆线天数(12.8±1.5)d均显著低于B组[(82.5±17.2)min,(239.4±45.2)m L,(2.15±0.48)d,(14.2±1.9)d;P<0.05]。两组术后12个月Harris总评分及各项目评分均较术前显著提高(P<0.05),A组术后Harris总评分(88.4±5.9)及关节功能评分(41.5±4.8)均显著高于B组[(83.6±5.3),(37.5±6.1);P<0.05]。两组术后12个月髋关节功能优良率均较术前显著提高(P<0.05),A组术后12个月优良率(92.3%)显著高于B组(76.6%,P<0.05)。B组有1例出现髓塌陷,A组无髓塌陷病例。结论:髓芯减压联合金属钽棒植入术较带血管蒂髂骨瓣转移术治疗早期ONFH手术操作相对简单,近期疗效更为明显。

厄洛替尼致间质性肺炎1例

患者，男，71岁。因出现刺激性干咳，症状反复就诊。经PET—CT检查诊断为左上肺癌伴肺门、纵隔、盆腔淋巴结、右侧第5后肋及左侧髂骨转移，左上肺不张。病理检查：鳞形细胞癌。2008—04—30起予TC（脂质体紫杉醇90mgd1、d8、d15；伯尔定150mgd2-4）方案化疗4周期，化疗过程顺利。